С) Основная материя (фундаментальная субстанция).

Частично производится клетками ткани. Посредством неё осуществляется метаболический обмен между клетками и кровью.

д) Различные типы соединительной ткани.

Эмбриональная ткань.

Представлена в форме мезенхимы.

Ретикулярная ткань.

Различают:

414) лимфоидную ткань (лимфатические ганглии),

415) миелоидную ткань (костный мозг).

Межклеточная ткань.

Рыхлая, без специальной формы. Её функция состоит в заполнении промежутков между некоторыми структурами (мышцами, органами…), образуя поверхность скольжения.

Она играет роль в общем метаболизме и регенерации. Она имеет:

416) коллагеновые волокна,

417) эластиновые волокна,

418) ретикулярные волокна,

419) основную материю,

420) клетки.

Фиброзная ткань.

Она характеризуется большим содержанием коллагеновых волокон. Клетки и основная материя менее обильны, по сравнению с межклеточной тканью. Она встречается прежде всего в сухожилиях, подошвенных и ладонных апоневрозах.

Жировая ткань.

Различают два типа жировой ткани:

421) белая моновакуолярная жировая ткань,

422) коричневая плюривакуолярная жировая ткань.

Последняя более обильна у новорождённых, в то время как у взрослых только в некоторых местах её можно обнаружить (жировая капсула почки). Она содержит жировые клетки и межклеточную жидкость. Различают:

423) резервную жировую ткань, которая зависит от состояния питания; присутствует, прежде всего, в жировых подкожных складках и используется по мере необходимости.

424) Жировая строительная ткань, не зависящая от питания, её находят в:

Суставах.

Костном мозгу,

Жировой шар Биша.

В - ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ.

Она состоит из клеток и межклеточной субстанции, богатой водой (70 %), она почти полностью лишена сосудов и нервов.

Тип хрящевой ткани определяется характером межклеточной субстанции. Различают:

425) гиалиновый хрящ,

426) эластиновый хрящ,

427) фиброзный хрящ.

а) Гиалиновый хрящ.

Он содержит межклеточную субстанцию, многочисленные коллагеновые волоконца малого калибра и изолированные сети эластиновых волокон.

На периферии хрящ покрыт надхрящевой тканью - перихондром, являющейся его продолжением.

Он встречается в хрящах суставов и рёбер, дыхательных путей, в соединительных хрящах, в зачатке скелета.

в) Эластиновый хрящ.

Межклеточная субстанция содержит много фиброзных эластичных сетей и мало коллагеновых волоконец. Его находят в ушной раковине, на поверхности голосовой щели.

С) Фиброзный хрящ.

Он содержит мало клеток, но он обильно снабжён коллагеновыми пучками. Его в частности можно найти в межпозвоночных дисках и межлонных связках симфиза..

Межпозвоночный диск удерживается на месте гиалиновым хрящём, плотно прилегающим к телу позвонка. Диск продолжается внутри хряща и прикрепляется остями Шморля.

Общая задняя вертебральная связка плотно прилегает к диску. Здесь мы находим артикуляцию и фасциальную непрерывность между костной, хрящевой и фиброзной тканями.

С - КОСТНАЯ ТКАНЬ.

Костная ткань состоит из:

428) костных клеток или остеоцитов,

429) основной материи,

430) коллагеновых волоконец,

431) цементирующей субстанции,

432) различных солей.

Совершенно очевидно, что кость формируется частично на основе двух структур, которые являются фундаментальными составляющими всех тканей. Это основная материя и коллагеновые волоконца. Именно на этом основании можно утверждать, что костная ткань - это максимально уплотнившаяся фасция.

Волоконца - это часть органической составляющей кости (в противоположность солям, которые являются её минеральной составляющей).

Прочность кости частично зависит от органических составляющих. Когда их недостаточно, она теряет свою эластичность и становится ломкой. Следовательно, кость, как и любая фасция, должна соединять две основные характеристики: эластичность-пластичность и прочность.

Различные типы кости.

В соответствии с ходом волокон различают два типа кости:

433) ретикулярная кость,

434) ламеллярнаяая, гаверсовая кость.

а) Ретикулярная кость.

Она является результатом трансформации соединительной ткани в костную ткань. Она присутствует, прежде всего, в период развития, а увзрослого человека - около черепных швов.

в)Пластинчатая кость (рис. 62).

Все остальные кости являются ламеллярными. Они имеют чёткую послойную организацию, благодаря слоям основной материи, которая в форме слоёв чередуется со слоями остеоцитов, которые расположены концентрически вокруг каналов Гаверса (Havers). Так образуется структурная единица кости: остеон. Между различными остеонами имеются межклеточные пластины. Каналы Гаверса связаны между собой ещё более тонкими каналами, лежащими по косой. Это каналы Фолькмана (Volkmann).

Структура и состояние остеонов зависит от нагрузки на кость (здесь работает такая же схема, какую мы видели у фасций).

Развитие костной ткани происходит благодаря остеобластов, специальных клеток, производных от мезенхиматозных клеток (клетки, лежащие в основе всех тканей).

Они выделяют межклеточную субстанцию, остеоид, которая в своей основе состоит из мягкой основной материи и из коллагеновых волокон.

Различные виды окостенения.

Различают два вида окостенения:

435) прямое (фиброзное) окостенение или эндоконьюнктивное,

436) непрямое или энхондральное окостенение (окостенение через замещение хряща).

а) Эндоконьюнктивное окостенение.

Костная ткань формируется на основе соединительной ткани. Вначале кость фиброзная, потом она превращается в ламеллярную. Такой тип окостенения встречается:

437) в костях свода черепа,

438) в костях лица,

439) ключица.

в) Энхондральное окостенение.

Для него необходимо предварительное наличие хрящевых элементов скелета, замещаемых затем костной тканью, благодаря присутствию хондрокластов (они разрушают хрящевую ткань и, таким образом, обеспечивают образование костной ткани через остеобласты.

Различают два типа энхондрального окостенения:

440) эндохондральное окостенение, которое происходит внутри хряща на уровне эпифизов,

441) перихондральное окостенение, которое начинается с перихондра и ограничивается диафизом.

Надкостница.

Это фиброэластичная мембраны, окружающая кость на всём её протяжении, кроме уровня хрящей.

На уровне мышечных и фасциальных прикреплений надкостница сливается с ними (это ещё одно доказательство непрерывности фасций).

Примыкание к кости может варьироваться:

442) короткая кость - примыкание сильное,

443) широкая кость - примыкание слабое,

444) длинная кость - слабое примыкание на уровне диафиза, сильное - на уровне эпифиза.

Эти свойства надкостницы вызваны:

445) прикреплением сухожилий и фасций к кости, благодаря чему надкостница фиксируется на кости,

446) имплантацией в кость нервов и сосудов, идущих из надкостницы,

447) проникновением в кость соединительных волокон, идущих из надкостницы, образующих волокна Шарпея (непрерывность фасции, надкостницы, кости; кость как терминальная точка окончания фасции).

Внутренняя поверхность.

Она несёт на себе васкулярные и нервные ответвления, предназначенные для кости. К тому же существует слой медулярных клеток, вростающих в толщу кости.

Наружная поверхность.

Она связана с мышцами, сухожилиями, фасциями. Местами она даже связана с кожей и отделена от неё только фасцией или неплотной клеточной тканью (большеберцовая кость).

Структура.

Состоит из фиброзной ткани. В ней различают два слоя:

448) наружный, образован соединительной тканнью, смешанной с эластичными волокнами,

449) внутренний, образован из тех же элементов, но более тонких.

Внуиренний слой тоньше, его эластичная сеть более плотная. От этого внутреннего слоя отделяются соединительные и эластичные волокна, которые проникают в кость. Это дугообразные волокна Ранвье. (Ranvier).

Внутренний слой даёт к тому же рождение остеобластам, которые исчезают при прекращении роста, но могут вновь появиться в любое время, чтобы реставрировать кость в случае перелома.

Надкостница хорошо снабжается кровью и питает кость. Доказательством служит то, что если убрать надкостницу, кость отмирает. Очень важная сеть нервной ткани проникает в надкостницу. Этим объясняется её большая чувствительность. Часть этой сети проникает в кость вместе с васкцулярной системой. Существует также широкая сеть лимфатических каналов.

Организация костной ткани.

 Кость состоит из клеток (остеобласты, остеоциты, остеокласты) и межклеточной матрицы.

а) межклеточная матрица.

Она сделана на основе органической матрицы основного вещества и минерализованных волокон коллагена, а также из минеральных солей.

Органическая матрица.

Она включает:

450) очень многочисленные волокна коллагена; выявили тубулярные внутрикостные волоконца, которые, вероятно, являются продолжением волокон прикрепления сухожилия или фасции. Это волокна Шарпея;

451) основную материю, необильную, в ней содержатся мукополисахариды, гликопротеины, структурные протеины, вода и электролиты.

Минеральные соли.

Они сообщают костной ткани твердость. Это кристаллы гидроксипатита кальция и фосфата.

в) образование и резорбция костной ткани.

В течении всей своей жизни костная ткань постоянно восстанавливается. В ней проходит процесс построения и разрушения.

Образование костной ткани.

Околокостная материя образуется через остеобласты, которые секретируют и синтезируют гликопротеины, мукополисахариды и молекулы тропоколлагена.

Затем происходит минерализация через:

452) отложение соли фосфата кальция,

453) строительство кристаллов гидроксипатита.

Резорбция костной ткани.

Здесь в игру вступают два процесса:

454) остеокластическая резорбция. Она стимулируется гармоном паращитовидной железы. Остеокласт выделяет ионы Н+, которые растворяют минеральную субстанцию, кислые гидролазы и полимеризуют гликопротеины, мукополисахариды, коллагеназы и атакуют коллаген.

455) периостеоцитарная резорбция. Некоторые остеокласты имеют большую литическую активность и определяют деминерализацию и расщепление костной ткани, которая их окружает.

В заключении этой главы о соединительных тканях, мы скажем несколько слов о мышечной, нервной эпителиальной тканях и коже, так как каждая из этих тканей частично связана с соединительной тканью, а соединительная ткань образует их поддерживающую матрицу.

Д - МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ.

Мышечная ткань неразрывно связана с фасцией. Фасция даёт ей свои оболочки, точку опоры и прикрепления мышц. Как и любая фасция. Она приводит к мышце нейро-васкулярную систему (рис. 63).

Мышца делится на несколько пучков, окружённых фасцией или наружным перимизиумом, который раздваивается, чтобы образовать влагалище для первичного пучка. Внутренний перимизиум раздваивается, чтобы образовать соединительную оболочку мышечного волокна: сарколемму, которая в свою очередь образует мышечные волокна, которые представляют собой саму мышцу.

Мышца продолжается, не прерываясь, сухожилием (конвергенция фасций или мембран, которые образуют очень плотный, резистентный и эластичный пучок).

Это сухожилие образовано двумя типами соединительной ткани:

456) фиброзной тканью,

457) рыхлой клеточной тканью.

Оно состоит из первоначальных пучков или волокон, окружённых оболочкой. Эти пучки накладываются один на другой, чтобы образовать вторичные пучки, окружённые мембраной, те в свою очередь образуют сухожилие, также окружённое мембраной.

Некоторые сухожильные массы образовали в своей толще истинную кость, как крайнее проявление, в ущерб сухожильной ткани. Это сезамовидные кости, самым замечательным представителем которых является коленная чашечка. Мышечная ткань распределяется на две категории:

458) гладкая мышечная ткань,

459) поперечно-полосатая скелетная ткань.

Гладкая мышечная ткань включает:

460) центральное ядро,

461) цитоплазму с мышечным волокном,

462) плазматическую мембрану, покрытую базальной пластиной, к которой прикрепляются пучки волокон коллагена.