Укажите основные отличия и показания к назначению холеретиков и холекинетиков. — КиберПедия 

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Укажите основные отличия и показания к назначению холеретиков и холекинетиков.

2020-06-05 243
Укажите основные отличия и показания к назначению холеретиков и холекинетиков. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

ХОЛЕРЕТИКИ увеличивают выработку желчи. Или заместительная терапия.

 

ХОЛЕКИНЕТИКИ расслабляют желчевыводящие протоки и улучшают тонус желчного пузыря.

Желчегонные средства (по группам) Показания к применению Побочные эффекты Примеры
Холеретики, в составе которых есть желчные кислоты Хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, включая хронический холецистит, холангит. Применяют их и при дискинезии желчевыводящих путей, а также при лечении запоров В отдельных случаях не желчегонные холеретики могут вызвать аллергические реакции, а также диарею (вследствие стимуляции моторики кишечника) Активированный уголь+желчь+крапивы двудомной листья+чеснока посевного луковицы. Желчь+поджелудочной железы порошок+слизистой тонкой кишки порошок
Холеретики (синтетические препараты) Применяют при холециститах, гастроэнтеритах (особенно при инфекции, вызванной кишечной палочкой), лямблиозе, дискинезии желчевыводящих путей, дискинезии сфинктера Одди. Безусловным преимуществом является их противовоспалительный эффект. Часто назначаются с ферментами, антибиотиками, спазмолитиками и анальгетиками В первые дни лечения нередко возникает ощущение давления в области печени, чувство горечи во рту, иногда усиливаются диспептические явления (изжога, отрыжка и пр.). Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, парестезии, отек кожи и слизистых оболочек) Циквалон, гидроксиметилникотинамид, гимекромон, осалмид
Холеретики (препараты растительного происхождения) Назначаются при холециститах, дискинезии желчных путей, а также при запорах Возможно развитие аллергических реакций. Обтурационная желтуха, аллергические заболевания Бессмертника песчаного цветки, пижмы обыкновенной цветков экстракт, берберин, экстракт артишока, плоды фенхеля, лопуха корни, одуванчика корни
Холеретики, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента: Профилактика желчнокаменной болезни. Минеральные воды принимают за 20–30 минут до еды по 1/2 стакана 3–4 раза в день, при хорошей переносимости – по 1 стакану 3–4 раза в день Индивидуальная непереносимость Щелочные минеральные воды
Холекинетики (в том числе растительного происхождения) Атония желчного пузыря с застоем желчи, дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит, хронический гепатит, анацидные и сильные гипоацидные гастриты Тошнота, рвота, полиурия, обострение воспалительных заболеваний кишечника. Побочные эффекты от желчегонных холекинетиков возникают рефлекторно за счет стимуляции рецепторов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки Магния сульфат, растительные масла, горечи, сорбитол, маннитол, ксилит
Холеспазмолитики Гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей при желчнокаменной болезни. Для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей Тошнота, рвота, полиурия, обострение воспалительных заболеваний кишечника Гиосцина бутилбромид, дротаверин, папаверин

 

 

11. Проведите дифференциальнцй диагноз между хроническим бескаменным холециститом, обострением желчнокаменной болезни, дискинезией желчевыводящих путей, хроническим гепатитом и хроническим панкреатитом.

Хронические гепатиты (Hepatitis chronica) - хронические полиетиологичне диффузные воспалительные заболевания печени продолжительностью более 6 мес.

Деструктивные изменения представлены очаговыми некрозами паренхимы, перипоральных, перисептальнимы ступенчатыми и обширными лобулярный некрозами с образованием мостовидных связей или без них.

Наряду с главной причиной хронического гепатита (ХГ) - острым вирусным гепатитом, развитие заболевания могут вызывать токсичные, токсикоалергични факторы, алкоголь, заболевания желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, нарушения питания, недостаток аминокислот, витаминов (дисбаланс).Имеет значение семейная и наследственная предрасположенность к хроническим гепатитов. Но основными повреждающими факторами, способствующими возникновению хронических гепатитов, являются вирусы, лекарственные вещества и аутоиммунные процессы. В развитии хронических гепатитов большое значение имеют иммунные и аутоиммунные процессы.

Всемирным конгрессом гастроэнтерологов (Лос-Анджелес, 1994) предложена классификация хронических гепатитов с с учетом этиологического фактора, согласно которой выделяют аутоиммунный, хронический вирусный гепатит В, С, Д, хронический медикаментозный и криптогенным гепатиты.

 

Начало болезни может проявляться слабостью, анорексией, потемнением мочи, предшествующих желтухи. Возможное начало с внепеченочных проявлений: лихорадка, поражение суставов, что дает основания для диагноза ревматизма, красной волчанке. В более поздних стадиях: повышение температуры до субфебрильных цифр сочетается с артралгиями. В процесс вовлекаются крупные суставы верхних и нижних конечностей, изредка позвоночник. Конфигурация суставов меняется основном вследствие периартикулярного воспаления и сухожильно-мышечного синдрома.

Поражение кожи чаще всего проявляется в виде рецидивирующей пурпуры - резко очерченных петехий или пятен, которые не исчезают при надавливании, пурпура оставляет после себя коричнево-бурую пигментацию. В отдельных случаях наблюдается эритема, узловая эритема, псориаз, очаговая склеродермия.

У всех больных выявляются эндокринные расстройства: аменорея, гирсутизм, полосы растяжения. Желтуха заметно усиливается в периоды обострения болезни. В большинстве случаев печень увеличена, болезненна при пальпации, умеренно плотной консистенции, лишь у отдельных больных обнаруживают увеличенную селезенку и признаки асцита.


Поделиться с друзьями:

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.007 с.