Правила препарирования зубов под различные виды искусственных корок. (штампованную, цельнолитую металлическую, пластмассовую, керамическую, металлокерамическую).

Правила препарирования зубов под различные виды искусственных корок. (штампованную, цельнолитую металлическую, пластмассовую, керамическую, металлокерамическую).

Особенности препарирования твёрдых тканей зубов под металлокерамическую коронок у

Решение о выборе и формировании уступа принимает врач, исходя из клинической картины. Чаще всего применяют уступ, скошенный под углом 135 по отношению к продольной оси зуба. Начало скоса находится на уровне края десны, а окончание – на уровне середины десневой щели. На апроксимальных поверхностях зубов уступ-скос может создаваться частично, повторяя контуры десневого сосочка, и находиться на уровне половины глубины десневого желобка. Ширину уступа определяют в зависимости от анатомических особенностей и толщины стенок полости препарируемого зуба. Ширина может колебаться в пределах 0,5 – 1мм. В зависимости от клинической картины уступ может не делаться на боковых зубах при наличии пришеечного кариеса, недостаточной высоте клинической коронки, незначительной толщине стенок полости зуба, что характерно для лиц молодого возраста.

Особенности препарирования твёрдых тканей зубов под керамические коронки

- Препарировать зуб необходимо, сохраняя присущую ему анатомическую форму, отражающую индивидуальные и возрастные особенности. - Культю формируют с наклоном боковых стенок 5-7 o (для передних зубов) и 7-12o (для премоляров и моляров). При низких клинических коронках угол схождения боковых стенок может быть уменьшен, а при высоких, наоборот, увеличен. - По периметру шейки зуба формируют уступ, ширина которого варьирует 0,5-2мм. Выбор методики подготовки пришеечной части зуба и положение уступа по отношению к десневому краю диктуются конкретными клиническими условиями. - Существуют различные формы уступов. Основные из них, применяемые для изготовления фарфоровых коронок, — прямой, скошенный и с выемкой.

Мустафаева Зекие 152А 22.04

Особенности препарирования твёрдых тканей зубов под пластмассовые коронки

- Препарирование зуба с уступом (исключение – кариозное поражение пришеечной части зуба, когда уступ сделать невозможно). - С жевательной поверхности или режущего края снимают слой тканей зуба толщиной примерно до 1,5мм. - Разобщение с антагонистами – 1-1,5мм. - Наклон боковых стенок 3-5 о. - В конце препарирования тщательно сглаживают острые углы и проверяют степень разобщения подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти.

Особенности препарирования твёрдых тканей зубов под штампованные коронки

• На первом этапе препарирования используют алмазные точильные камни, которые снимают верхний слой зуба до 0,5 мм. Толщина этого слоя зависит от материала, из которого изготовят коронку.

• С помощью восковой полоски, которую необходимо прикусить пациенту, исследуется пространство между зубом, который обрабатывается и его антагонистом.

• Затем обрабатывают контактную поверхность зуба, используя диски на алмазной основе.

• На последнем этапе делают обработку щечной и нёбной поверхностей, придавая зубу форму цилиндра.

Особенности препарирования твёрдых тканей зубов под литую металлическую коронку

Особенности одонтопрепарирования зуба под литую матллическую коронку обусловлены объемом снимаемых твердых тканей – не менее 0,3 – 0,5 мм со всех поверхностей коронки зуба; необходимостью придания культе зуба формы усеченного конуса с небольшим углом конвергенции его стенок; обязательным формаированием круглого уступа в пришеечной области.

Уступ, виды уступов

Виды уступов:

Ножевидный уступ (на англ. Knife-edge). Очень часто используется. Его ширина составляет 0,3-0,4 мм. Это оптимальный вариант для препарирования наклонных зубов и под литые металлические коронки.

Закругленный желобоватый уступ (на англ. Chamfer). При ширине 0,8-1,2 мм позволяет максимально точно сохранить зубные ткани. Это классика для протезирования с использованием металлокерамических коронок.

Плечевой уступ (на англ. Shoulder). Самый неэкономичный вид с шириной 2 мм, он требует удаления нерва зуба (то есть депульпирования). Он обладает самыми высокими показателями с эстетической точки зрения, а также позволяет добиться надежной фиксации.

Обточка зуба без уступа является сложной проблемой для стоматолога, коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности. Все это значительно усложнит уход за зубными коронками и увеличит риск развития кариеса.

Показания к применению штифтовых конструкций. Требования к корню зуба.

Показания к применению штифтовых конструкций:

1.Штифтовые зубы применяют для восстановления коронковой части зуба при полном ее отсутствии или значительном разрушении (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 0,8 и более).

2.В качестве опоры мостовидного протеза.

3.Штифтовые конструкции в комбинации с другими элементами для

шинирования

зубов

при

заболеваниях

пародонта.

4.Для армирования депульпированных зубов.

5.Штифты для реплантируемых зубов.

Требования, предъявляемые к корням зубов, служащих опорой штифтовых конструкций:

1. Канал корня должен быть хорошо проходим на протяжении, равном длине штифта.

2.Околоверхушечная часть корневого канала должна быть хорошо запломбирована и верхушечный пародонт лишен признаков острого или хронического воспаления (гранулема, кистогранулема, киста и пр.). При наличии околоверхушечных изменений, если они не носят обширного характера, отсутствии свищей и хорошем пломбировании верхушки корня допустимо протезирование штифтовым зубом. При значительном поражении пародонта верхушки корня

 

Мустафаева Зекие 152А 22.04

протезирование штифтовым зубом может быть осуществлено после резекции корня, если остается достаточная длина корня.

3.Корень должен иметь длину большую, чем высота будущей коронки.

4.Стенки должны иметь достаточную толщину (не менее 2 мм), чтобы противостоять жевательному давлению, передаваемому через штифт, а

выступающая

часть

-

твердой,

не

пораженной

кариесом.

5.Культя корня должна быть открытой. Если она прикрыта десной, то производят гингивэктомию.

6.Корень должен быть устойчивым.

Правила препарирования зубов под различные виды искусственных корок. (штампованную, цельнолитую металлическую, пластмассовую, керамическую, металлокерамическую).

Особенности препарирования твёрдых тканей зубов под металлокерамическую коронок у

Решение о выборе и формировании уступа принимает врач, исходя из клинической картины. Чаще всего применяют уступ, скошенный под углом 135 по отношению к продольной оси зуба. Начало скоса находится на уровне края десны, а окончание – на уровне середины десневой щели. На апроксимальных поверхностях зубов уступ-скос может создаваться частично, повторяя контуры десневого сосочка, и находиться на уровне половины глубины десневого желобка. Ширину уступа определяют в зависимости от анатомических особенностей и толщины стенок полости препарируемого зуба. Ширина может колебаться в пределах 0,5 – 1мм. В зависимости от клинической картины уступ может не делаться на боковых зубах при наличии пришеечного кариеса, недостаточной высоте клинической коронки, незначительной толщине стенок полости зуба, что характерно для лиц молодого возраста.

Особенности препарирования твёрдых тканей зубов под керамические коронки

- Препарировать зуб необходимо, сохраняя присущую ему анатомическую форму, отражающую индивидуальные и возрастные особенности. - Культю формируют с наклоном боковых стенок 5-7 o (для передних зубов) и 7-12o (для премоляров и моляров). При низких клинических коронках угол схождения боковых стенок может быть уменьшен, а при высоких, наоборот, увеличен. - По периметру шейки зуба формируют уступ, ширина которого варьирует 0,5-2мм. Выбор методики подготовки пришеечной части зуба и положение уступа по отношению к десневому краю диктуются конкретными клиническими условиями. - Существуют различные формы уступов. Основные из них, применяемые для изготовления фарфоровых коронок, — прямой, скошенный и с выемкой.

Мустафаева Зекие 152А 22.04

Особенности препарирования твёрдых тканей зубов под пластмассовые коронки

- Препарирование зуба с уступом (исключение – кариозное поражение пришеечной части зуба, когда уступ сделать невозможно). - С жевательной поверхности или режущего края снимают слой тканей зуба толщиной примерно до 1,5мм. - Разобщение с антагонистами – 1-1,5мм. - Наклон боковых стенок 3-5 о. - В конце препарирования тщательно сглаживают острые углы и проверяют степень разобщения подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти.

Особенности препарирования твёрдых тканей зубов под штампованные коронки

• На первом этапе препарирования используют алмазные точильные камни, которые снимают верхний слой зуба до 0,5 мм. Толщина этого слоя зависит от материала, из которого изготовят коронку.

• С помощью восковой полоски, которую необходимо прикусить пациенту, исследуется пространство между зубом, который обрабатывается и его антагонистом.

• Затем обрабатывают контактную поверхность зуба, используя диски на алмазной основе.

• На последнем этапе делают обработку щечной и нёбной поверхностей, придавая зубу форму цилиндра.

Особенности препарирования твёрдых тканей зубов под литую металлическую коронку

Особенности одонтопрепарирования зуба под литую матллическую коронку обусловлены объемом снимаемых твердых тканей – не менее 0,3 – 0,5 мм со всех поверхностей коронки зуба; необходимостью придания культе зуба формы усеченного конуса с небольшим углом конвергенции его стенок; обязательным формаированием круглого уступа в пришеечной области.

Уступ, виды уступов

Виды уступов:

Ножевидный уступ (на англ. Knife-edge). Очень часто используется. Его ширина составляет 0,3-0,4 мм. Это оптимальный вариант для препарирования наклонных зубов и под литые металлические коронки.

Закругленный желобоватый уступ (на англ. Chamfer). При ширине 0,8-1,2 мм позволяет максимально точно сохранить зубные ткани. Это классика для протезирования с использованием металлокерамических коронок.

Плечевой уступ (на англ. Shoulder). Самый неэкономичный вид с шириной 2 мм, он требует удаления нерва зуба (то есть депульпирования). Он обладает самыми высокими показателями с эстетической точки зрения, а также позволяет добиться надежной фиксации.

Обточка зуба без уступа является сложной проблемой для стоматолога, коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности. Все это значительно усложнит уход за зубными коронками и увеличит риск развития кариеса.