Функции мочевыделительной системы:

1) поддержание постоянного состава внутренней среды – гомеостаза.

2) выведения из организма конечных продуктов белкового обмена, лекарств и других веществ.

Строение почки. Почки — парные органы бобовидной формы, лежащие в области поясницы по обеим сторонам позвоночника. Основным структурным и функциональным элементом почки, в котором образуется моча, является нефрон.  

В каждой почке содержится 1 млн. нефронов. Каждый нефрон имеет почечную капсулу с капиллярным клубочком и извитые канальцы. Капсулы нефронов расположены в корковом слое. Внутри почечной капсулы в своеобразном бокале лежит капиллярный клубочек (мальпигиев клубочек). Он образован разветвлением капилляров почечной артерии. Кровь поступает в капиллярный клубочек по приносящим, а выводится по выносящим артериолам. По выходе из капиллярного клубочка выносящая артерия распадается на капиллярную сеть, оплетающую почечный каналец. То есть, кровь, прошедшая через капиллярный клубочек, затем проходит через капилляры почечного канальца и лишь после этого поступает в вены.

Канальцы первого порядка(проксимальный конец) отходят от капсулы, лежащей в корковом слое, содержат первичную мочу, затем идут вниз, образуя в мозговом слое петлю Генле, затемвозвращается в корковый слой и образует канальцы 2 порядка (дистальный конец), где содержится вторичная конечная моча.

В извитых канальцах 2 порядказавершаетсяреабсорбция(обратное всасывание в кровь воды и питательных веществ), вырабатываются биологически активные вещества, содержится вторичная моча. Они впадают в собирательную трубочку.Собирательные трубочки образуют пирамидки мозгового слоя почки, которые открываются в почечную лоханку.  

Из почечной лоханки выходит мочеточник, который соединяет почку с мочевым пузырем.

Мочевой пузырь лежит в области таза. Он представляет собой мешок с довольно толстой стенкой, которая при наполнении пузыря сильно растягивается и утончается. Во время сокращения мышц стенки мочевого пузыря моча через мочеиспускательный канал удаляется. Выход из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал закрыт двумя сильными мышечными утолщениями - сфинктерами, которые открываются только в момент мочеиспускания. Стенки пузыря и мышечные утолщения обильно снабжены нервами. При наполнении мочевого пузыря в рецепторах его стенки возникают нервные импульсы, которые идут в центр мочеиспускания. При сокращении мышц стенок происходит мочеиспускание.

Образование первичной и вторичной мочи.

Первичная моча образуется в капсуле нефрона. Капиллярный клубочек внутри капсулы функционирует как своеобразный фильтр. Благодаря большому давлению крови через стенки его капилляров в капсулу нефрона поступает часть плазмы крови. Это и есть первичная моча.  Она содержит конечные продукты обмена ( воду, соли, мочевину, мочевые кислоты и др.) и полезные для организма вещества   (глюкозу, аминокислоты, витамины и др.) 

Клетки крови, белки плазмы, жиры остаются в крови. В организме человека за сутки в среднем образуется примерно 150—180 л первичной мочи.

Вторичная моча образуется в почечных канальцах из первичной мочи путем реабсорбции -  обратного  всасывания  в кровь ( реабсорбции) необходимых организму веществ (воды, аминокислот, глюкозы и др.). Таким образом, образуется вторичная моча. В ней содержатся только вещества, которые подлежат выделению (лишняя вода, мочевина, мочевая кислота, соли и др.). Ее объем составляет около 1—2 л в сутки.  По собирательной трубочке вторичная моча проходит в почечную лоханку и переходит в мочеточники. Затем поступает в мочевой пузырь.

Дополнительная информация:

Основная реабсорбция идет проксимальном отделе (канальцах 1 порядка) – до 65 % воды, солей, аминокислоты, глюкоза, витамины переходят в кровь и к концу отдела - остается 1/3 первичной мочи с таким же осмотическим давлением как в плазме.

В петле Генле реабсорбируется 25 % воды, до 25% натрия, а также ионы хлора, калия, кальция, магния. Сужение канальца в петле Генле увеличивает давление и усиливает реабсорцию воды в кровь.

В дистальном отделе (канальцах 2 порядка) -   около 9% натрия, калия. В собирательных трубочках - 20% воды, менее 1% натрия.

Мочевыделение.  В почках моча образуется непрерывно, однако выводится из них периодически отдельными порциями. Выведение мочи связано с ритмичными сокращениями мускулатуры мочеточников. Эти сокращения проталкивают небольшие объемы мочи из мочеточников в мочевой пузырь. В мочевом пузыре происходит дальнейшее дополнительное всасывание воды в кровь. Когда пузырь наполняется до определенного предела, происходит его рефлекторное опорожнение. Естественным раздражителем этого рефлекса является растяжение пузыря. Раздражение рецепторов, заложенных в стенке мочевого пузыря, вызывает сокращение его мышц и расслабление мышечных утолщений, в результате происходит мочеиспускание.

Центр безусловного рефлекса мочеиспусканиярасполагается в крестцовом отделе спинного мозга.

Центр условного рефлекса мочеиспусканиярасполагается в коре больших полушарий головного мозга. Поэтому человек способен сознательно задерживать  и усиливать мочеиспускание.

Регуляция деятельности почек осуществляется нервно- гуморальным механизмами на основе изменения скорости фильтрации в клубочках и реабсорбции в канальцах.  Центр  нервной регуляции находится в продолговатом мозге. Изменения водно-солевого баланса улавливаются осморецепторами.

Симпатический отдел вегетативной НС сужает артерии и уменьшает диурез (мочеобразование).  

Парасимпатический отдел расширяетартерии и увеличивает приток крови к почкам, что увеличивает диурез.

Гуморальная регуляция: антидиуретический гормон гипофиза (АДГ), он же вазопрессин, усиливает реабсорбцию (обратное всасывание воды в кровь) и уменьшает мочеобразование. Антагонистами АДГ являются тироксин щитовидной железы и альдостерон коры надпочечников, которые замедляют реабсорбцию и уменьшают диурез.

Гормон надпочечников адреналин может двояко оказывать влияние на диурез: в малых дозах увеличивает мочеобразование, т.к. сужает только выносящие артерии клубочков, что вызывает увеличение фильтрационного давления. В больших дозах адреналин сужает приносящие артерии клубочков, что уменьшает объем притекающей крови и поэтому диурез уменьшается.

Гигиена почек. Для обеспечения нормальной работы почек следует избегать их переохлаждения, не злоупотреблять острой пищей, содержащей избыток пряностей и соли, а также алкоголем, соблюдать правила безопасности при работе с некоторыми ядами, которые при попадании в организм человека могут разрушать почечный эпителий, не принимать лекарственные препараты без рекомендации врача и соблюдать дозу. При почечной недостаточности больные вынуждены регулярно проходить процедуру гемодиализа-очистки крови от конечных продуктов метаболизма.

Задания №12.  ДЫХАНИЕ. КОЖА. ВЫДЕЛЕНИЕ

1. Первичная моча - это жидкость 1) поступающая из кровеносных капилляров в полость капсулы почечного канальца 2) поступающая из полости почечного канальца в прилежащие кровенос­ные сосуды 3) выходящая из нефрона в почечную лоханку 4) содержащая конечные продукты обмена, глюкозу, аминокислоты 5) отфильтрованная из плазмы крови 6)  поступающая в собирательные трубочки 2. Вторичная моча - это жидкость 1)   содержащая и полезные и ненужные вещества 2) отфильтрованная из капиллярного клубочка 3) поступающая в капсулу нефрона 4)  образованная в почечных канальцах нефрона  5) содержащая только конечные продукты обмена 6) выходящая из нефрона в почечную лоханку 3. Выберите на рисунке «Строение нефрона» три правильно указанные подписи 1) почечная вена 2)капиллярный клубочек 3) почечная капсула 4) почечный каналец 5) почечная артерия 6) лоханка

4. В норме во вторичной моче не должно быть 1) белков 2) глюкозы 3) мочевой кислоты 4) клеток  5) мочевины  6) солей  5. Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Строение почки человека». 1) мозговое вещество 2)почечная пирамидка 3) капсула нефрона 4) мочеточник 5) почечная лоханка 6) лимфатический сосуд 6. Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку, на котором изображено строение почки человека. 1) артериальный клубочек 2) собирательная трубочка 3) почечные пирамиды 4) мозговое вещество 5)корковое вещество 6)мочеточник