Окончательная остановка сильного кровотечения.

Давящая повязка или жгут, турникет, закрутка?

Давящая повязка и жгут (турникет, закрутка) — это две принципиально разные техники остановки сильного кровотечения.

Обе имеют свои плюсы и минусы и связанные с ними предпочтения по применению. Их важно знать, чтобы понимать, когда что использовать.

Давящая повязка

Давящая повязка – техника номер один для окончательной остановки сильного кровотечения, согласно последним медицинским стандартам.

Суть метода

Давящая повязка:

1. накладывается прямо на рану

2. блокирует только повреждённый сосуд, не затрагивая здоровые.

Таким образом, останавливает кровотечение и не нарушая кровоснабжение всей конечности.

Именно второе свойство и делает давящую повязку техникой номер один, обеспечивая ей основные плюсы.

Давящая повязка

 

Плюсы

1. Она очень эффективна – останавливает до 90% сильных кровотечений, включая фонтаны из артерий.

2. Она не нарушает кровоснабжение всей конечности и поэтому

· не даёт опасных осложнений, связанных и с давлением на ткани тела и их обескровливанием

· не имеет ограничений по времени наложения (можно накладывать на длительный срок, вопль до суток).

3. Может быть наложена на шею без угрозы удушения пострадавшего

Минусы

Не применима, так как не даст никакого эффекта, если сильное кровотечение вызвано следующими причинами (около 10% от всех случаев сильных кровотечений):

1. рана очень большая, её невозможно накрыть давящей повязкой;

2. множественные раны (наложить несколько повязок сразу не реально);

3. инородное тело в ране (стекло, металл и т.д., давление на рану абсурдно);

4. из раны торчит кость (открытый перелом, давление на рану абсурдно);

5. ампутация конечности (давить не на что).

В этих ситуациях давящая повязка не сработает и надо сразу накладывать жгут или его аналоги.

Жгут и его сородичи — турникет, закрутка.

Все они – средство номер два для остановки сильных кровотечений.

Они используется только в безвыходных ситуациях, когда давящая повязка в принципе не может быть наложена (см. список выше).

Суть метода

Все эти устройства принципиально отличаются от давящей повязки тем, что:

1. накладывается на конечность выше раны (там, где есть только одна кость — плечо или бедро, чтобы гарантировано пережать единственную артерию об единственную кость)

2. передавливает все сосуды в конечности: и повреждённые, и здоровые. А вместе с ними нервы и другие мягкие ткани, что часто приводит к серьёзным побочным эффектам и осложнениям (см. ниже).

Жгут на руке

 

Плюсы

Их явным и единственным плюсом является высокая эффективность – они останавливают практически 100% сильных кровотечений из конечностей.

Минусы

Минусы связаны с тем, что все эти устройства полностью блокируют кровоснабжение конечности и сильно сдавливают мягкие ткани в месте наложения.

1. Вызывают ряд осложнений, даже если наложены правильно:

· повреждение нервов, иногда необратимое (параличи, порезы);

· повреждение сухожилий и мышц.

Ошибки, допущенные при наложении, могут привести к ещё более серьёзным последствиям, вплоть до потери конечности.

2. Время наложения ограничено – 30 минут, независимо от времени года и других факторов, согласно современным медицинским стандартам.

Превышение этого времени увеличивает риск местных осложнений.

3. Не применимы при сильных кровотечениях из шеи.

Да, жгут на шею не накладывается. Не смущайтесь, что куча статей и картинок в интернете говорит вам об обратном.

Практический вывод из выше сказанного

После временной остановки сильного кровотечения руками (кулаком, коленом), всегда старайтесь остановить его окончательно с помощью давящей повязки.

Жгут и его аналоги используйте только если:

1. наложение давящей повязки в принципе невозможно из-за характера ранения

2. повязка по какой-то причине не дала результатов

Вместо заключения

Суммируем наиболее важную информацию из этой статьи.

Обнаружив человека в крови, действуйте по алгоритму:

1. Остановитесь!!! Убедитесь в собственной безопасности или обеспечьте её.

2. Найдите рану и оцените кровотечение:

Забудьте про: артериальные, венозные и капиллярные!

Кровотечение будет либо:

· Сильное – льёт струйкой, струёй или фонтаном

· Слабое – капает из раны

3. Окажите помощь согласно виду кровотечения

A. Сильное кровотечение – быстро остановите кровь, вызовите «скорую»

· мгновенно руками или коленом

· затем наложите давящую повязку или жгут (его аналоги), если есть аптечка и навык применения его содержимого

B. Слабое кровотечение

· промойте рану

· продезинфицируйте

· наложите повязку

Вот и всё, что вам надо знать, чтобы оказать адекватную первую помощь при кровотечениях.

 

Вопросы по теме:

1. Оценить признаки кровотечений.

2. Изучить оказание первой помощи при кровотечении.

3. Рассмотрите разные подходы по оценке оказанию помощи при кровотечениях.