Работа № 11. Определение группы крови и резус-фактора с использованием цоликлонов.

Моноклинальные Анти-А и Анти-В антитела продуцируются двумя мышиными гибридомами и принадлежат к иммуноглобулинам класса М. Цоликлоны изготавливаются из асцитной жидкости мышей – носителей анти-А и анти-В гибридом. Цоликлон Анти-АВ представляет собой смесь моноклональных анти-А и анти-В антител. Имеются и цоликлоны Анти-D, Анти-С, Анти-с для определения резус принадлежности крови.

Ход работы

На планшет индивидуальными пипетками наносятся цоликлоны Анти-А, Анти-В и Анти-АВ, а также Анти-D по одной большой капле (0,1мл). Рядом с каплями антител наносится по одной маленькой капле исследуемой крови (0,01 мл). Кровь смешивается с реагентом. Наблюдается ход реакции с цоликлонами визуально при легком покачивании планшета в течение трех минут. Агглютинация эритроцитов с цоликлонами обычно наступает в первые 3-5 сек., но наблюдение следует вести 3 минуты ввиду более позднего появления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А или В или резус-антигена.

Рекомендации к оформлению работы. Результат реакции в каждой капле может быть положительным или отрицательным. Положительный результат выражается в агглютинации (склеивании) эритроцитов. Агглютинаты видны невооруженным глазом в виде мелких красных агрегатов, быстро сливающихся в крупные хлопья. При отрицательной реакции капля остается равномерно окрашенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются.

Наличие агглютинации с Анти-D цоликлонами свидетельствует о том, что кровь резус-положительная, а отсутствие агглютинации – что кровь резус-отрицательная.

 

Решение ситуационных задач:

1. У больного с хронической почечной недостаточностью снижен общий белок крови. Как изменится онкотическое давление крови и водный обмен между кровью и тканями?

2. У больного в анализе крови: общий белок - 8,0%, альбумины - 3,8%, глобулины - 2,8%, фибриноген - 1,4%. Как изменится при этом СОЭ и почему?

3. Человека укусила змея. Какой вид гемолиза будет наблюдаться у пострадавшего?

4. У больного с хронической почечной недостаточностью нарушается инкреторная функция почек. Дефицит каких форменных элементов крови может возникнуть?

5. Беременной женщине впервые в жизни сделали переливание крови одноименной группы. Возникли явления гемотрансфузионного шока. В чем ошибка врача?

6. Больному необходимо массивное переливание крови. Возможные варианты:

1. Переливание одногруппной крови.

2. Переливание совместимой крови.

3. Дробное переливание совместимой крови.

Обоснуйте ответ.

7. У пациента нарушены процессы эритропоэза, гранулоцитопоэза, тромбоцитопоэза. О патологии какого кроветворного органа свидетельствует данное нарушение?

8. В эксперименте у новорожденных животных удалили тимус. Какие морфологические изменения возникнут в периферических органах иммунной защиты?

 

 

Литература:

Алипов Н.Н. Основы медицинской физиологии. Учебное пособие. – 3-е изд., испр.и доп. – М., «Практика», 2016. – 496 с.

Нормальная физиология: учебник / под ред.Б.И.Ткаченко. – 3-е изд., испр.и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 688 с.

Камкин А.Г., Каменский А.А. Фундаментальная и клиническая физиология. "Академия", 2004.

Физиология человека: учебник / под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько. – 2-е изд., испр.и доп. – М.: Медицина, 2007. – 656 с.

Нормальная физиология: учебник / под ред. К.В. Судакова. - ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 880 с.

 

Учебное издание

 

Абакумова Татьяна Владимировна

Генинг Татьяна Петровна

Михайлова Нина Леонидовна

Долгова Динара Ришатовна

Полуднякова Людмила Викторовна

Физиология крови

Учебное пособие к практическим занятиям по нормальной физиологии человека для студентов медицинского факультета

 

Печатается в авторской редакции

 

Директор Издательского центра Т.В.Филиппова

 

Подписано в печать .Формат 60х84/16

Усл.печ.л. 3,5. Уч.-изд. л.

Тираж 100 экз. Заказ №

 

Оригинал-макет подготовлен в Издательском центре Ульяновского государственного университета

432017, г.Ульяновск, ул.Л.Толстого, 42

 

Отпечатано с оригинал-макета в Издательском центре Ульяновского государственного университета

432017, г.Ульяновск, ул.Л.Толстого, 42