Заживший первичный легочный аффект в легком при туберкулезе

Атеросклероз аорты, 52.

Орган: аорта

Окраска: г/э

В интиме аорты отложения липидов (“кристаллы” холестерина) и разрастание соединительной ткани вокруг них, могут быть соли кальция.

Диагноз:

Причины:  дисхолестеринемия и нарушение обмена липопротеидов, воспалительная теория, инфекционная теория.

Исходы и осложнения: аневризма аорты, разрыв аорты, тромбоз → тромбоэмболия→ инфаркты в органах.

 

Инфаркт миокарда, 56.

Орган: сердце.

Окраска: г/э

3 зоны: 1) безъядерная зона - инфаркт, 2) зона сохраненного миокарда, 3) зона демаркационного воспаления (большое количество сосудов и лейкоцитов)

Диагноз:

Причины: - тромбоз;

                     - тромбоэмболия;

                     - длительный спазм коронарных артерий;

                     + функциональное перенапряжение миокарда в условиях стеноза.

Исход: постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма аорты.

Осложнения: - кардиогенный шок, - фибрилляция желудочков, - асистолия, - острая сердечная недостаточность, - миомаляция →  острая аневризма и разрыв сердца (гемоперикард и тампонада его полости), - пристеночный тромбоз→ тромбоэмболия→ инфаркты в органах, - перикардит.

Ожирение сердца,, г/э.

Орган: сердце.

Под эпикардом обильное разрастание жировой ткани, она врастает между кардиомиоцитами, кардиомиоциты атрофированы (за счет сдавления жировой тканью).

Причины: общее ожирение любого генеза (алиментарно-метаболическое, эндокринное, гормональное, церебральное).

Исход: - обратимый (при устранении причины) - редко.

Осложнения: - сердечная (правожелудочковая) недостаточность; - иногда разрыв миокарда и гемотампонада полости перикарда.

 

5. Ревматический бородавчатый эндокардит, № 47, г/э

Орган: клапан сердца

На видимо неизмененной створке клапана тромботические наложения; в створке в принципе мукоидное набухание.

Причина: ревматизм (β-гемолитический стрептококк группы А, хроническое переохлаждение, сенсибилизация организма).

Исход: порок сердца (через склерозирование и организацию).

Осложнения: тромбоэмболический синдром с развитием инфарктов в различных органах.

6. Бурая индурация легких, 17.

Орган: легкое.

Окраска: реакция Перлса на железо

Утолщение межальвеолярных перегородок за счет разрастания соединительной ткани. Сосуды м/а перегородок полнокровны. В альвеолах, межальвеолярных перегородках скопления зерен гемосидерина. В просвете одной из альвеол «клетка сердечных пороков».

Диагноз:

Причина: - хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (пороки сердца, ИБС).

Исход: прогрессирование пневмосклероза, легочно-сердечная недостаточность.

7. Крупозная пневмония (серое опеченнение), 27.

Орган: легкое.

Окраска: г/э

Во всех альвеолах экссудат, состоящий из нитей фибрина, нейтрофилов, макрофагов и небольшое количество эритроцитов.

Диагноз:

Причина: пневмококк + переохлаждение.

Исход: - благоприятный (рассасывание экссудата с помощью протеолитических ферментов лейкоцитов и макрофагов и выведение в виде мокроты).

Осложнения: I. Легочные: - карнификация, - абсцедирование, гангрена легкого.                 II. Внелегочные: менингит, перитонит.

Бронхоэктазы,152, г/э.

Орган: легкое.

Просвет бронха неравномерно расширен (неправильной формы), эпителий местами отсутствует, местами метаплазирован в многослойный плоский, стенка инфильтрирована лейкоцитами, сосуды полнокровны, вокруг бронха участки эмфиземы и пневмосклероза, микроабсцессы.

Причина: хронический бронхит с деструкцией стенки бронха.

Исходы, осложнения: абсцессы легкого, пневмония, эмпиема плевры, пневмосклероз, хроническая сердечно-легочная недостаточность.

Эмфизема легких, № 7, г/э.

Орган: легкое.

Просветы альвеол расширены за счет истончения, выпрямления и местами разрыва межальвеолярных перегородок, сосуды редуцированы.

Причина: хронический бронхит, бронхоэктазы.

Исход, осложнения: легочное сердце, легочно-сердечная недостаточность.

10. Туберкулезная гранулема в легком (милиарный туберкулез легких), 78.

Орган: легкое.

Окраска: г/э

В центре гранулемы участок казеозного некроза, вокруг вал из эпителиоидных клеток, среди которых видны гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. По периферии - лимфоциты.

Диагноз:

Причина: микобактерия туберкулеза.

Исход: при лечении - формирование маленького соединительно-тканного рубчика; без лечения - слияние бугорков, мелкие каверны.

Пузырный занос, г/э.

Орган (ткань): ворсины хориона.

Отек стромы и увеличение числа и размеров ворсин хориона, разрастание эпителия.

Причины: неизвестна.

Исход, осложнения: деструирующий пузырный занос, хорионэпителиома.

 

Папиллома 39, г/э

Орган (ткань): опухоль.

Окраска: г/э

Опухоль представлена разрастанием многослойного плоского эпителия (паренхима), покрывающего соединительную ткань (строма), базальная мембрана сохранена

Диагноз:

Причина: вирус папилломы

Исход: - дальнейший рост опухоли, иногда малигнизация, при травме кровотечение.

 

Базедов зоб, г/э.

Орган: щитовидная железа.

Фолликулы различной величины и формы, просветы их “звездчатой формы” за счет разрастания сосчкового эпителия и заполнены жидким коллоидом. В строме лимфоидный инфильтрат.

Причина: аутоиммунные факторы.

Исход, осложнения: дальнейшее увеличение железы в размерах, рак щитовидной железы.

 

Атеросклероз аорты, 52.

Орган: аорта

Окраска: г/э

В интиме аорты отложения липидов (“кристаллы” холестерина) и разрастание соединительной ткани вокруг них, могут быть соли кальция.

Диагноз:

Причины:  дисхолестеринемия и нарушение обмена липопротеидов, воспалительная теория, инфекционная теория.

Исходы и осложнения: аневризма аорты, разрыв аорты, тромбоз → тромбоэмболия→ инфаркты в органах.

 

Инфаркт миокарда, 56.

Орган: сердце.

Окраска: г/э

3 зоны: 1) безъядерная зона - инфаркт, 2) зона сохраненного миокарда, 3) зона демаркационного воспаления (большое количество сосудов и лейкоцитов)

Диагноз:

Причины: - тромбоз;

                     - тромбоэмболия;

                     - длительный спазм коронарных артерий;

                     + функциональное перенапряжение миокарда в условиях стеноза.

Исход: постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма аорты.

Осложнения: - кардиогенный шок, - фибрилляция желудочков, - асистолия, - острая сердечная недостаточность, - миомаляция →  острая аневризма и разрыв сердца (гемоперикард и тампонада его полости), - пристеночный тромбоз→ тромбоэмболия→ инфаркты в органах, - перикардит.

Ожирение сердца,, г/э.

Орган: сердце.

Под эпикардом обильное разрастание жировой ткани, она врастает между кардиомиоцитами, кардиомиоциты атрофированы (за счет сдавления жировой тканью).

Причины: общее ожирение любого генеза (алиментарно-метаболическое, эндокринное, гормональное, церебральное).

Исход: - обратимый (при устранении причины) - редко.

Осложнения: - сердечная (правожелудочковая) недостаточность; - иногда разрыв миокарда и гемотампонада полости перикарда.

 

5. Ревматический бородавчатый эндокардит, № 47, г/э

Орган: клапан сердца

На видимо неизмененной створке клапана тромботические наложения; в створке в принципе мукоидное набухание.

Причина: ревматизм (β-гемолитический стрептококк группы А, хроническое переохлаждение, сенсибилизация организма).

Исход: порок сердца (через склерозирование и организацию).

Осложнения: тромбоэмболический синдром с развитием инфарктов в различных органах.

6. Бурая индурация легких, 17.

Орган: легкое.

Окраска: реакция Перлса на железо

Утолщение межальвеолярных перегородок за счет разрастания соединительной ткани. Сосуды м/а перегородок полнокровны. В альвеолах, межальвеолярных перегородках скопления зерен гемосидерина. В просвете одной из альвеол «клетка сердечных пороков».

Диагноз:

Причина: - хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (пороки сердца, ИБС).

Исход: прогрессирование пневмосклероза, легочно-сердечная недостаточность.

7. Крупозная пневмония (серое опеченнение), 27.

Орган: легкое.

Окраска: г/э

Во всех альвеолах экссудат, состоящий из нитей фибрина, нейтрофилов, макрофагов и небольшое количество эритроцитов.

Диагноз:

Причина: пневмококк + переохлаждение.

Исход: - благоприятный (рассасывание экссудата с помощью протеолитических ферментов лейкоцитов и макрофагов и выведение в виде мокроты).

Осложнения: I. Легочные: - карнификация, - абсцедирование, гангрена легкого.                 II. Внелегочные: менингит, перитонит.

Бронхоэктазы,152, г/э.

Орган: легкое.

Просвет бронха неравномерно расширен (неправильной формы), эпителий местами отсутствует, местами метаплазирован в многослойный плоский, стенка инфильтрирована лейкоцитами, сосуды полнокровны, вокруг бронха участки эмфиземы и пневмосклероза, микроабсцессы.

Причина: хронический бронхит с деструкцией стенки бронха.

Исходы, осложнения: абсцессы легкого, пневмония, эмпиема плевры, пневмосклероз, хроническая сердечно-легочная недостаточность.

Эмфизема легких, № 7, г/э.

Орган: легкое.

Просветы альвеол расширены за счет истончения, выпрямления и местами разрыва межальвеолярных перегородок, сосуды редуцированы.

Причина: хронический бронхит, бронхоэктазы.

Исход, осложнения: легочное сердце, легочно-сердечная недостаточность.

10. Туберкулезная гранулема в легком (милиарный туберкулез легких), 78.

Орган: легкое.

Окраска: г/э

В центре гранулемы участок казеозного некроза, вокруг вал из эпителиоидных клеток, среди которых видны гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. По периферии - лимфоциты.

Диагноз:

Причина: микобактерия туберкулеза.

Исход: при лечении - формирование маленького соединительно-тканного рубчика; без лечения - слияние бугорков, мелкие каверны.

Заживший первичный легочный аффект в легком при туберкулезе

Орган: легкое.

Некротические массы заключены в соединительно-тканную капсулу, вокруг - воспалительная (лимфо-плазмоцитарная) инфильтрация.

Причина: первичный туберкулез (токсическое воздействие микобактерии туберкулеза).

Исход: обызвествление, оссификация (очаг Гона).

Осложнения:  рост первичного аффекта – развитие лобарной казеозной пневмонии, лимфогенная и гематогенная генерализация.

 

12. Хроническая язва желудка в стадии обострения, 60, г/э.

Орган: желудок.

Окраска: г/э

Язвенный дефект, в дне его 4 слоя: - фибринозно-гнойный экссудат, фибриноидный некроз, грануляционная ткань, соединительная ткань, сосуды склерозированы.

Диагноз:

Причина: неврогенная, Helicobacter pylori.

Исход: рубцевание.

Осложнения: 1. Язвенно-деструктивные: (перфорация, пенетрация, кровотечение).

             2. Воспалительные (гастрит, флегмона, перигастрит).

        3. Язвенно-рубцовые (стенозы).

        4. Малигнизация.

        5. Комбинированные осложнения.

 

13. Аденокарцинома желудка, 42, г/э.

Орган: желудок.

Окраска: г/э

Раковые железы с признаками клеточного атипизма и инфильтрирующим ростом в мышечный слой.

Диагноз:

Причина: мутационная теория (вирусы, хим. вещества, радиация).

Осложнения: 1. Некроз и воспаление. 2. Метастазирование гематогенным и лимфогенным путем.

 

14. Флегмонозно-язвенный аппендицит, 61, г/э.         

Орган: червеобразный отросток.

Окраска: г/э

Сосуды полнокровны; стенка изъязвлена, диффузно инфильтрирована нейтрофилами.

Диагноз:

Причина: длительный спазм сосудов + энтерогенная аутоинфекция.

Осложнения: - перфорация - гнойный перитонит; мутиляция - каловый перитонит; - эмпиема отростка; абсцессы в печени.