Новокаина раствор(SolutioNovocaini)

Фармакологическое действие.

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарныхокончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Показания к применению:

Инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада, ретробульбарная (регионарная) анестезия.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к ПАБК и др. местным анестетикам-эфирам). Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях; для субарахноидальной анестезии - атриовентрикулярная блокада, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия. C осторожностью: экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока, прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, беременность, период родов. Для субарахноидальной анестезии: инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипотензия, парестезии кожи, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Побочные действия:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, паралич ног, парестезии, паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич чаще развивается при субарахноидальной анестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилятация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Передозировка: симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на ЦНС проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, в/в введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии, в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Способ применения:

Для инфильтрационной анестезии 0.25-0.5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0.125-0.25% растворы; для проводниковой анестезии - 1-2% растворы, для эпидуральной - 2% раствор; для спинальной - 5% раствор; для терминальной анестезии (в оториноларингологии) - 10-20% раствор. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 кап на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Особые указания: Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

Взаимодействие:

Местные анестетики усиливают угнетающее действие на ЦНС других лекарственных средств. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии. Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии. Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих лекарственных средств. При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие ЛС, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические вещества, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС. Метаболит прокаина (ПАБК) является антагонистом сульфаниламидов.

Рецепты.

Собаке, массой 30 кг

Rp.: Suspensionis «SynuloxRTU» - 17,5 ml

D. S. Внутримышечно, по 2,5 мл один раз в день 7 дней

Перед применением взболтать!

Собаке, массой 40 кг

Rp.: SolutionisGlucosi 5% - 150 ml

D. t. d. N. 3. внутривенно, капельно, один раз в день, 3 дня

Собаке, массой 22 кг

Rp.: Coffeinipurum

Acidiacetylsalicyliciaa 5,0

M.f. pulvis.t.d. N. 10

S. Внутрь, по одному порошку 2 раза в день после еды в течение 5 дней

Кошке, массой4 кг

Rp.: Sol. Anandin-plus 10 ml.S. Наружное. После очищения наружного слухового прохода в каждое ухо 2 раза в день в течение 5 дней вводить по 2 капли препарата, слегка массируя ушную раковину. После однодневного перерыва курс повторить

Собаке, массой 35 кг

Rp.: Sol. Ribotani 1 ml

D. t. d. №5 inampullis

S. Подкожно по 1,5 мл

Собаке, массой 25 кг

Rp.: Lyncomycinihydrochloridi 30% 1 ml

D. t. d. №20 inampullis

S. Внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки

Собаке, массой 32 кг

Rp.: Sol. Cerebrolyzini 1 ml

D. t. d. №10 inampullis

S. Внутримышечно по 1 мл 1 раз в сутки

Кошке, массой 1 кг

Rp.: Sol. Sulfocamphocaini 10% 2 ml

D. S. Подкожно по 0,2 мл 2 раза в день

Собаке, массой 45 кг

Rp.: Sol. Natriichloridi 0,9% 500 ml

Sol. Thiaminibromidi 3% 2 ml. Prednisoloni 3 ml

M. D. S. Внутривенно при острой почечной недостаточности

Кошке, массой 4 кг

Rp.: Ol. Vaselini 10 ml

D. S. Внутрь при кишечном коростазе

Собаке

Rp.: AcidiFolici 0,0008

Acidiascorbinici 0,1

D. t. d. N. 20 intabulettis

S. Внутрь. По одной таблетке два раза в день в течение десяти дней.

Собаке

Rp.: SolutionisFuracilini 0,02% - 1 ml

D. t. d. N. 14 inampullis

S. Внутримышечно. По 1 мл два раза в день в течение семи дней.

Собаке

Rp.: SolutionisAcidiascorbinici 5% - 1 ml

D. S. Внутривенно капельно. Развести в 100 мл 0,9%-го раствора NaCl.

Собаке

Rp.: SolutionisCoffeininatrii - bensoatis 20% - 1 ml

D. t. d. N. 10 inampullis

S. Подкожно. По 0,2 мл два раза в день в течение пяти дней.

Кошке

Rp.: SolutionisCoffeininatrii - bensoatis 20% - 1 ml

D. S. Подкожно. Однократно 0,1 мл в качестве антиседативного средства.

Собаке

Rp.: Coffeininatrii - bensoatis 0,1

D. t. d. N. 10 intabulettis

S. Внутрь. По одной таблетке два раза в день в течение пяти дней.

Собаке

Rp.: TabulettaeCoffeini 0,03

etPhenobarbitali 0,02

D. t. d. N. 8

S. Внутрь. По одной таблетке два раза в день в течение четырех дней.

Кошке

Rp.: Analgini 0,1

D. t. d. N. 10

S. Внутрь. По одному порошку два раза в день в течение пяти дней.

Собаке

Rp.: TabulettaeAnalgini 0,5

D. t. d. N. 10

S. Внутрь. По одной таблетке два раза в день в течение пяти дней.

Кошке

Rp.:SolutionisAnalgini 50% - 1 ml.t.d. N. 6 inampullis

S. Внутримышечно. По 0,1 мл два раза в день в течение трех дней.

Заключение

В ветеринарной клинике ООО «Дарвин» я ознакомился с работой в ветеринарной аптеке, изучил продаваемые и применяемые в данной клинике препараты, пути их введения в организм животного, показания и противопоказания, дозировку. Отработал технику введения препаратов, способ их хранения и взаимодействие с другими препаратами.

Список используемой литературы

1) Д.А. Харкевич. Фармакология. Гэотар медицина, 2007 год.

) В.М. Субботин, И.Д. Александров. Ветеринарная фармакология. КолосС, 2004 год.

) И.Е. Мозгов «Фармакология», Москва «Колос», 1974 г.

) Справочник. Общая и клиническая ветеринарная рецептура. Под ред. В.Н. Жуленко. КолосС, 1998 год.

) М.И. Рабинович.Практикум по ветеринарной фармакологии и рецептуре. КолосС, 2002 год.