МОНОСУИНСУЛИН (Monosuinsulinum).

Препарат свиного инсулина (монопикового МП или монокомпонентного МК).

Выпускается в виде раствора, содержащего в 1 мл 40 ЕД инсулина. Бесцветная прозрачная жидкость. Более очищен по сравнению с ранее выпускавшимся суинсулином.

Вводят под кожу или внутримышечно за 15 30 мин до еды. Гипогликемическое действие развивается через 15 30 мин, достигает максимума через 1, 5 2, 5 ч, продолжается 4 6 ч.

Моносуинсулин (Monosuinsulinum) применяется при следующих заболеваниях:

Бесплодие Диабет сахарный Диабетическая липодистрофия Дистрофия алиментарная Дистрофия мышечная Истощение Кахексия Ксантоматоз диабетический

 

 

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (Natrii oxybutyras).

По химическому строению и фармакологическим свойствам оксимасляная кислота (ГОМК) близка к g аминомасляной кислоте (ГАМК).

В отличие от аминалона (ГАМК) натрия оксибутират легко проникает в ЦНС.

Препарат обладает элементами ноотропной активности. Характерным является его выраженное антигипоксическое действие; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Препарат оказывает седативное и центральное миорелаксантное действие, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза. Аналгетического влияния он не оказывает, но усиливает действие аналгезирующих, а также наркотических средств. Характеризуется также противошоковым действием.

Применяют натрия оксибутират в анестезиологической практике как неингаляционное наркотическое средство для наркоза при неполостных малотравматических операциях с сохранением спонтанного дыхания, а также для вводного и базисного наркоза в хирургии, акушерстве и гинекологии, особенно у больных, находящихся в состоянии гипоксии; в детской хирургии; при проведении наркоза у лиц пожилого возраста. В офтальмологической практике применяют натрия оксибутират у больных с первичной открытоугольной глаукомой (наряду со специфической терапией) для активации окислительных процессов в сетчатке и улучшении в связи с этим зрения.

Внутривенно вводят физически крепким людям и возбудимым больным из расчета 70 120 мг на 1 кг массы применяют готовый 20 % водный раствор в ампулах. Вводят медленно (1 2 мл в минуту); через 5 7 мин после начала введения препарата больной засыпаетПродолжительность наркоза 2 4 ч.

 

Натрия оксибутират обычно хорошо переносится; не влияет существенно на сердечно-сосудистую систему, дыхание, печень и почки. При быстром внутривенном введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей и языка. Эти осложнения купируются барбитуратами, нейролептиками, промедолом. Иногда бывает рвота (при внутривенном введении и приеме внутрь). При быстром внутривенном введении и передозировке возможна остановка дыхания, которую удается ликвидировать искусственной вентиляцией легких. При выходе из наркоза возможно двигательное и речевое возбуждение. Для ускорения выведения из наркоза может быть использован бемегрид.

При длительном применении больших доз натрия оксибутирата может развиться гипокалиемия.

Препарат противопоказан при гипокалиемии, миастении. Осторожность требуется при токсикозах беременных с гипертензивным синдромом.

В связи с седативным эффектом не следует назначать препарат (при неврозах, глаукоме и т.д.) в дневные часы лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.

Формы выпуска: порошок; 20 % раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5 % сироп во флаконах по 400 мл; 66, 7 % раствор во флаконах по 37, 5 мл.

 

 

НИСТАТИН (Nystatinum).

Является антибиотическим веществом, продуцируемым актиномицетом Streptomyces noursei.

Относится к антибиотикам полиеновой группы.

Нистатин действует на патогенные грибы и особенно на дрожжеподобные грибы рода Candida, а также на аспергиллы; в отношении бактерий неактивен. Препарат плохо всасывается; основная масса, принятая внутрь, выделяется с калом.

Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans и др.); кандидоза слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.

Нистатин назначают внутрь в таблетках. Взрослым дают по 500 000 ЕД 3 4 раза в день или по 250 000 ЕД 6 8 раз в день. Суточная доза 1 500 000 3 000 000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 4 000 000 6 000 000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по 100 000 125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет по 250 000 ЕД 3 4 раза в день; старше 13 лет от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД в день в 4 приема.

Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает, при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб и др. В подобных случаях уменьшают дозу.

 

Rp.: Tab. Nystatini obductae 250 000 ЕД N. 40

D.S. По 2 таблетки 3 4 раза в день

Rp.: Ung. Nystatini 15, 0

D.S. Наружное

 

 

НИТРАЗЕПАМ (Nitrazepamum).

По химическому строению и фармакологическим свойствам нитразепам близок к транквилизаторам группы бензодиазепина (см.)

Как и другие производные бензодиапезина, нитразепам оказывает транквилизирующее, анксиолитическое (противотревожное), миорелаксантное (мышечно-расслабляющее), противосудорожное действие, угнетает условные рефлексы, подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы. Отличительной особенностью нитразепама является его выраженное снотворное действие.

Применяют нитразепам при нарушениях сна различного характера, а также при неврозах разного генеза и психопатиях с преобладанием тревоги. В комбинации с другими психотропными средствами препарат назначают больным шизофренией, маниакально-депрессивным психозом (в маниакальной и гипоманиакальной фазах), при некоторых органических поражениях ЦНС (травмы расстройства мозгового кровообращения), а также для купирования абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.

Как успокаивающее и противосудорожное средство нитразепам в комплексе с противосудорожными препаратами назначают больным эпилепсией. Препарат применяют также в анестезиологической практике для премедикации и в послеоперационном периоде.

Принимают нитразепам внутрь; в качестве снотворного средства за полчаса да сна. Разовая доза для взрослых составляет 0, 005 0, 01 г (510 мг); для детей в возрасте до 1 года 0, 00125 0, 0025 г (1, 252, 5 мг), 1 5 лет 0025 0, 005 г (2, 5 5 мг); 6 14 лет 0, 005 г (5 мг). Лицам пожилого возраста назначают по 0, 0025 0, 005 г (2, 5 5 мг). Максимальная разовая доза в качестве снотворного для взрослых составляет 0, 02 г (20 мг). В качестве транквилизатора и противосудорожного средства нитразепам применяют 23 раза в день по О, 005 0, 01 г (5 10 мг); при необходимости разовая доза препарата как противосудорожного средства может быть повышена. Высшая суточная доза 0, 03 г (30 мг).

 

При применении нитразепама, осо6енно в больших дозах, возможны дневная сонливость, ощущение вялости, атаксии, нарушение координации движений, головная боль, оглушенность, головокружение, в редких случаях возникают тошнота, тахикардия, гипергидроз, кожно-аллергические реакции. В большинстве случаев указанные побочные явления наблюдаются у ослабленных и пожилых больных. В этих случаях надо уменьшить дозу или отменить препарат.

Нитразепам противопоказан при беременности, особенно в первые 3 мес, при миастении, заболеваниях печени и почек с нарушением их функций. В связи с угнетающим влиянием нитразепама на быстроту реакции и внимание его не следует назначать во время работы водителям транспорта и другим лицам, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска: таблетки по 0, 005г (белого цвета с желтоватозеленоватым оттенком) в упаковке по 20 штук.

Нитразепам (Nitrazepamum) применяется при следующих заболеваниях:

Бессонница Судороги Эпилепсия