Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2020-01-13 | 137 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1.Гнойно-некротическая рана с влажными или сухими некрозами, рана под струпом + ишемия тканей («чёрная» рана) ± реваскуляризация конечности.
Влажно-высыхающие повязки с антисептиками (повидон-йод, йодопирон*, диоксидин4, мирамистин*, полигексанид).
2. Гнойно-некротическая рана с сухими некрозами, под струпом без ишемии тканей («чёрная» рана) ± некрэктомия.
Гидрогели («АППОЛО», метронидазол, Introsite Gel, Супрасорб-G, Hydrosorb, Гелепран). Антисептики «Тендер-вет 24».
3. Гнойно-некротическая рана с влажными некрозами («чёрная» или «жёлтая» рана) ± некрэктомия.
Антисептики. Мази на водорастворимой основе (левомеколь*, диоксиколь*, повидон-йод). Гидрогели. Дренирующие сорбенты с протеолитическими ферментами (диатевин, колладиасорб). «Тендер-вет 24»
4. Гнойная рана с выраженной экссудацией («жёлтая» рана)
Антисептики. Дренирующие сорбенты (диавин, колласорб, гелевин, полисорб*). Мази на водорастворимой основе. Абсорбирующие раневые покрытия.
5. Гнойная рана с умеренной и слабой экссудацией («жёлтая» рана)
Мази на водорастворимой или водоэмульсионной основе. Гидрогели. Альгинаты (сорбалгон, супрасорб-А, альгисайт М). Абсорбирующие раневые покрытия (Allevyn, Geliperm, Duoderm).
Сетчатые раневые покрытия («Воскопран», «Inadine», «Branolind», «Bactigrass», «Betadine», «Atrauman»). Антисептики. Пены и аэрозоли: нитрофурал, диоксизоль*, аминитрозол.
6. Гранулирующая рана («красная» рана) ± кожная пластика.
Биодеградируемые раневые покрытия на основе коллагена. («Дигиспон», «Альгипор», «Коллахит», «Анишиспон»). Альгинаты. Гидрогели. Гидроколлоиды (гидрокол, супрасорб-Н, «Tegasorb»). Цинка гиалуронат. Мази на водорастворимой и водоэмульсионной основе, крем сульфатиазол серебра, паста эбермин*. Клеточная терапия (культуры фибробластов, кератиноцитов, живой эквивалент кожи). Актовегин.
|
7. Эпителизация язвы («белая» рана).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Фантомные боли
G54.6 Синдром фантома конечности с болью
Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней.
ПОМОЩЬ: Диазепам (Реланиум) 10 мг или Мидазолам (Дормикум) 5 мг в/м или в/в.
Тактика Актив в ЛПУ.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки
К61.0 Анальный абсцесс
К61.1 Ректальный абсцесс
К61.2 Аноректальный абсцесс
К61.3 Ишиоректальный абсцесс
К61.4 Интрасфинктерный абсцесс
К62.9 Болезнь заднего прохода и прямой кишки неуточненная
Факторы, увеличивающие риск
Наличие хронической анальной трещины. Запоры. Наличие геморроя. Анальные половые контакты. Атеросклероз сосудов. Сахарный диабет в любой степени компенсации. Алкоголизм. Ослабление иммунитета.
По активности воспаления
Острый – имеет ярко выраженные симптомы, острое начало.
Хронический параректальный абсцесс – появляются свищи, которые требуют удаления хирургическим путем.
Общие симптомы парапроктита:
1) боли в области малого таза и промежности (около ануса и внизу живота), которые усиливаются в процессе дефекации;
2) учащение или задержки дефекации и мочеиспускания (безрезультатные и болезненные позывы к опорожнению, боли в процессе мочеиспускания);
3) общая интоксикация организма – головные боли, озноб, снижение аппетита, повышенная утомляемость, слабость;
4) повышение температуры тела до 39-40 градусов.
По расположению очага воспаления:
Тазово-прямокишечный абсцесс. Воспалительный очаг расположен глубоко – над мышцами тазового дна, местные изменения могут отсутствовать. Начало с высокой температуры (имитирует простудное заболевание), затруднения акта дефекации и мочеиспускания. При вскрытии абсцесса в просвет прямой кишки или влагалища – выделение гноя вместе с кровью, вскрытие в брюшную полость - перитонит. Часто образуются гнойные затёки.
|
Ишиоректальный абсцесс (между седалищной костью и прямой кишкой). Пульсирующие боли в тазу без четкой локализации, усиливаются при натуживании и кашле. Спустя неделю появляются местные изменения – покраснение, болезненность при пальпации в области промежности.
Подслизистый параректальный абсцесс – выраженного болевого синдрома может не быть, температура субфебрильная, на коже в области ануса выраженных проявлений нет. Вскрывается в просвет прямой кишки – выделение гноя из ануса.
Подкожный абсцесс (анальный, аноректальный) – уплотненный очаг воспаления вблизи ануса – отечность, гиперемия кожи вокруг ануса при наружном осмотре. Боль (часто пульсирующая) при пальпации, натуживании, присаживании.
Осложнения
Гнойные затеки, свищи, некротический параректальный абсцесс, гангрена Фурнье – некротизация тканей полового члена и мошонки.
ПОМОЩЬ
Кеторолак 30 мг в/м
Тактика
Транспортировка в проктологическое или хирургическое (гнойное) отделение.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!