Документация, разрабатываемая в ЛПУ на случай эвакуации.

Документация, разрабатываемая в ЛПУ на случай эвакуации.

На основе проводимых расчетов разрабатываются следующие документы:

1. схема оповещения для сбора персонала учреждения; 2. обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;                              3. распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по предназначению;                 4. план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;                                                      5. расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;                                        6. схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;                                                                     7. тематика и график проведения тренировочных занятий с медицинским и другим персоналом;        8. план проведения учений по эвакуации учреждения

Перечень мероприятий в ЛПУ, проводимых при получении на эвакуацию.

 При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:                               1. оповестить подчиненный личный состав;               2. направить оперативную группу в район эвакуации;   3. организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;                                        4. разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив для их обслуживания часть медицинского персонала;                                       5. организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе данного учреждения, в заранее намеченные районы;                             6. последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запасы воды и питания.                                      7. заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану

Сущность ЛЭО. Перечислить основные принципы военномедицинской доктрины

Лечебно-эвакуационное обеспечение - это комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных (больных), их сбору, выносу (вывозу) из очага санитарных потерь, оказанию медицинской помощи на месте поражения (или вблизи от него), отправке на этапы медицинской эвакуации для последующего лечения и реабилитации.

Сущность системы ЛЭО состоит в последовательном и преемственном оказании пораженным (больным) медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией до лечебного учреждения, обеспечивающего оказание исчерпывающей медицинской помощи в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием).

основные принципы -максимальное приближение сил и средств мед службы к очагу массовых санитарных потерь, маневр ее силами и средствами, объемом мед помощи                                                                                  -отдание приоритета проведению неотложных мероприятий мед помощи на этапах мед эвакуации - -----единое понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хирургической и терапевтической работы на всех этапах мед эвакуации                                                                            -преемственность и последовательность в оказании мед помощи на этапах эвакуации                                               -необходимость ведения краткой и четкой документации, фиксирующей время, место, вид поражения и перечень выполненных на этапе пособий

Этап медицинской эвакуации: определение, задачи, состав

Этапом медицинской эвакуации называют формирование или учреждение службы МК, любое другое медицинское учреждение, развернутое на путях эвакуации пораженных (больных) и обеспечивающее их прием, медицинскую сортировку, оказание медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.

Задачи этапа медицинской эвакуации:

• прием, регистрация и сортировка пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации;            • специальная обработка пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения;                   • оказание пораженным медицинской помощи (лечение);         • временное размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации;                                                                        • изоляция инфекционных больных;                                                • изоляция лиц с выраженными психическими нарушениями. Необходимость решения этих задач обусловливает специфику структуры этапа медицинской эвакуации - развертывание соответствующих функциональных подразделений, придавая медицинским формированиям или учреждениям как общие черты, так и характерные особенности.

Задачи тыловых госпиталей Министерства здравоохранения (общие).

возлагаются следующие задачи: прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработка поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта; своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных, оказание им специализированной медицинской помощи, лечение до определившихся исходов и медицинская реабилитация; проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на лечении раненых и больных, а также организация и проведение (совместно с органами МСЭК) медико-социальной экспертизы всех увольняемых из Вооруженных Сил Российской Федерации; своевременная выписка из госпиталей раненых и больных по выздоровлении или перевод их по медицинским показаниям в другие тыловые госпитали или реабилитационные центры; подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в другие лечебные учреждения; организация охраны госпиталя, а также его защиты от оружия массового поражения и неблагоприятных экологических факторов; оказание консультативной помощи по своему профилю другим тыловым госпиталям; материально-бытовое обеспечение раненых и больных и выплата им денежного довольствия; проведение воспитательной и культурно-досуговой работы с ранеными и больными; ведение медицинского, материального и финансового учета и отчетности; проведение специальной подготовки личного состава госпиталя; проведение научно-исследовательской работы в госпитале;

8. Задачи тыловых базовых госпиталей. развертывание силами приемно-эвакуационных отделений на железнодорожных станциях, в портах и аэропортах в районах дислокации базовых ТГЗ эвакуационных приемников и организация разгрузки прибывающих санитарных транспортов; прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация их доставки в эти госпитали; оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи поступившим непрофильным раненым и больным, находящимся в нетранспортабельном состоянии, их временная госпитализация и лечение до восстановления транспортабельности. 

Укомплектование ЛПУ

на 100 коек хирургического профиля – не менее одного хирурга и двух врачей нехирургической специальности и шести медицинских сестер; на 100 коек терапевтического профиля – не менее двух врачей терапевтического профиля и четырех медицинских сестер.

Время развертывания оперативных больничных коек в интересах Вооруженных Сил РФ, их дислокация и специализация, порядок и источника комплектования кадрами, материальными и финансовыми средствами определяются решениями органов исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления по согласованию с ГВМУ и медицинской службой военных округов военного времени с учетом местных условий и имеющихся по этим вопросам нормативных актов и методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ и ГВМУ. Непосредственную ответственность за организацию развертывания оперативных больничных коек на территории субъекта РФ несет руководитель органа управления здравоохранением данного субъекта и руководители медицинских учреждений, на которых возложено соответствующее задание.

Количество и специализация оперативных коек сети здравоохранения устанавливаются органом управления здравоохранением данного субъекта РФ с учетом географических, экономических и демографических особенностей, вероятных санитарных потерь при ведении военных действий, возможностей и специализации имеющихся лечебно-профилактических учреждений

. При этом должны учитываться рекомендации Министерства здравоохранения РФ и Главного военно-медицинского управления МО РФ:

Хирургический профиль – 70-75%, в том числе: нейрохирургические – 10-11%; торакоабдоминальные – 11-12%; травматологические – 18-19%; ожоговые – 7-8%; общехирургические – 17%; для легкораненых – 7-8%.

Терапевтический профиль – 25-30%, в том числе: терапевтические – 13-14%; психоневрологические – 5-6%; инфекционные – 4-6%; гинекологические – 1-1,5% туберкулезные – 1-1,5%; кожно-венерологические – 1%.

Основные задачи ВСМК.

- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;                                                               - создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений службы к действиям в ЧС;                               - создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС; - подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация; разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей в подготовке к оказанию первой помощи в ЧС;             - разработка методических основ обучения населения и спасателей к оказанию первой помощи в ЧС;                          - научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф.

Документация, разрабатываемая в ЛПУ на случай эвакуации.

На основе проводимых расчетов разрабатываются следующие документы:

1. схема оповещения для сбора персонала учреждения; 2. обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;                              3. распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по предназначению;                 4. план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;                                                      5. расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;                                        6. схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;                                                                     7. тематика и график проведения тренировочных занятий с медицинским и другим персоналом;        8. план проведения учений по эвакуации учреждения