Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
 2019-11-28 |
 169 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| Язвенный колит | Болезнь Крона |
| 1. Поражение носит непрерывный характер. | 1. Поражение сегментарное, перемежающееся с участками неизмененной слизистой. |
| 2. Всегда отмечается поражение прямой кишки. | 2. У 50% прямая кишка не изменена. |
| 3. У 10% процесс может распространяться на терминальный отдел подвздошной кишки. | 3. У 30% больных вовлекается в процесс терминальный отдел подвздошной кишки. |
| 4. Слизистая имеет поверхностные изъязвления или зернистый вид. | 4. Слизистая отечная, бугристая в виде «булыжной» мостовой. |
| 5. Свищей нет. | 5. У 5% имеются внутренние свищи. |
| 6.Изменения по типу неспецифического воспаления в анальной области у 25%. | 6. Патологические изменения в анальной области отмечаются у 75 % больных. Имеются саркоидные узлы. |
| 7. Воспалительный процесс ограничивается слизистой и подслизистой (исключая острые, молниеносные формы). | 7. Трансмуральный характер воспаления. |
| 8. Саркоидных узлов нет. | 8. У 75% — саркоидные узлы. |
| 9. Трещин нет. | 9. У 25% имеются анальные трещины. |
| 10. В регионарных лимфоузлах реактивная гиперплазия. | 10. В регионарных лимфатических узлах у 25% выявляются саркоидные узлы. |
Протоколы лечения
Неспецифического язвенного колита
( Утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 125 от 17.04.98 г )
| Легкая форма (проктит) | Среднетяжелая форма (проктосигмоидит) | Тяжелая форма (тотальный колит) |
| 1. Преднизолон внутрь по 20 мг в сутки 1 месяц, далее постепенная отмена по 5 мг в неделю. 2. Микроклизмы с гидрокортизоном (125 мг) или преднизолоном (20 мг) дважды в сутки в течение 7 дней. 3. Сульфасалазин внутрь 2 г или салазопиридазин 1 г или месалазин (мезакол, салофальк и другие аналоги) 1 г в сутки длительно в течение многих лет. | 1. Преднизолон (40 мг в сутки) 1 месяц, далее постенная отмена (по 10 мг в неделю). 2. Микроклизмы с гидрокортизоном (125 мг) или преднизолоном (20 мг) дважды в сутки в течение 7 дней. 3. Сульфасалазин внутрь 2 г или салазопиридазин 1 г или месалазин (мезакол, салофальк и другие аналоги) 1 г в сутки длительно в течение многих лет. | 1. Гидрокортизон 125 мг внутривенно 4 раза в сутки в течение 5 дней. 2. Гидрокортизон 125 мг или преднизолон 20 мг ректально капельно (препарат растворяется в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида)дважды в сутки в течение 5 дней. 3. Парентеральное питание и другие реанимационные мероприятия в соответствующем отделении (гемотрансфузии, введение жидкостей, электролитов и т. д.). 4. Ежедневное проведение комплекса лабораторных исследований, обзорной рентгенограммы брюшной полости с целью ранней диагностики осложнений. 5. Спустя 5 дней определяются показания к неотложной операции. |
Показания к хирургическому лечению
|
|
Абсолютные: перфорация, профузное кровотечение, которое не останавливается при консервативном лечении, токсическая дилятация, рак и стойкая стриктура кишки с явлениями непроходимости,
Относительные: неэффективность комплексной терапии, тяжелое течение.
Субтотальная колэктомия с илеоректоанастомозом (Ravitch, 1948). Показания: удовлетворительное состояние больного при невыраженных обменных нарушениях; при множественных перфорациях, токсической дилятации, а также после предварительной илеостомии.
Через 2 – 3 нед выполняется реконструктивная операция.
Колостомия или ушивание дефекта – при одиночных перфорациях.
|
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!