Алгоритм действия провизора-технолога при приеме рецептов на жидкие лекарственные формы

        Провизор-технолог при приеме рецептов на жидкие лекарственные формы обязан:

- проверить правильность оформления рецепта;

- уточнить возраст больного;

- проверить дозы или концентрацию веществ списков А и Б и веществ списков правового контроля;

- при необходимости проверить нормы отпуска веществ, подлежащих предметно-количественному учету;

- проверить совместимость ингредиентов;

- подчеркнуть красной чертой лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в аптеке, а также вещества списка А.

      

Например, в аптеку поступил следующий рецепт:

        

                   Rp.: Codeini 0,2

                  Natrii bromidi 5,0

                  Aquae purificatae 200 ml

                  M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

    Необходимо проверить дозы кодеина (наркотическое лекарственное средство).

Объем микстуры равен 200 мл.

Число приемов: 200: 15 = 13

Доза кодеина фосфата на один прием:0,2: 13 = 0,018 г

Суточная доза 0,018 · 3 = 0,054 г

    Высшая разовая доза кодеина (ВРД) 0,05 г, суточная (ВСД)– 0,2 г, следовательно, дозы кодеина в рецепте не превышены. Норма единовременного отпуска (НЕО) кодеина, равная 0,2 г, не завышена. Ингредиенты совместимы, кодеин подчеркиваем красной чертой.

    

При несоответствии рецепта правилам выписывания рецептов в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 110 от 12.02.07 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»  провизор-технолог должен:

- погасить неправильно выписанный рецепт штампом «Рецепт недействителен» и зарегистрировать в специальном журнале;

- информацию о данных рецептах передать руководителю соответствующего ЛПУ для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов;

- при возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, название лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т.п., можно отпустить лекарственное средство по рецепту, согласно полученным уточнениям.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 

1. Теоретические основы процесса растворения: определение растворов, теории растворения, особенности процесса растворения, правила подбора растворителя, понятие «растворимость», растворимость жидкостей в жидкостях, газов в жидкостях и твердых веществ в жидкостях.

2. Растворители: определение, классификация, номенклатура, требования к растворителям.

3. Вода очищенная: характеристика, требования НД, получение, дистилляторы (устройство и принцип работы), сборники, хранение, контроль качества, подача воды очищенной на рабочие места.

4. Получение воды очищенной ионообменным способом, установки для обессоливания воды, регенерация катионитов и анионитов, деминерализаторы (устройство и принцип работы).

5. Способы прописывания растворов и обозначения концентраций. Процент по массе, процент по объему, массо-объемный процент.

6. Общая технологическая схема изготовления растворов, характеристика стадий:

- подготовка помещений, оборудования и персонала;

- подбор и подготовка посуды и укупорочных средств;

- взвешивание и отмеривание лекарственных веществ и растворителя;

- растворение;

- освобождение раствора от механических примесей;

- контроль качества;

- упаковка и оформление к отпуску.

7. Разведение растворов с использованием формул, правила «креста» или «звездочки».

8. Концентрированные растворы: определение, характеристика, условия и правила изготовления, хранение, контроль качества.

9. Дозирование по объему. Аптечные бюретки и пипетки: устройство и принцип работы.

10. Основные положения «Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм»:

- общие правила изготовления, последовательность растворения и смешивания лекарственных средств;

- общий объем жидкой лекарственной формы, при изготовлении в массо-объемной или объемной концентрации;

- правила изготовления и изменение общего объема жидких лекарственных форм при массо-объемном изготовлении из твердых растворимых веществ и концентрированных растворов;

- изготовление жидких лекарственных форм, содержащих ароматные воды.

11. Стандартные фармакопейные жидкости: определение, классификация, номенклатура, получение, особенности технологии, хранение, контроль качества.

12. Частная технология водных растворов: легко и быстро растворимых веществ; медленно растворимых веществ; крупнокристаллических веществ; веществ, дающих трудно растворимые соединения или взаимно ухудшающих растворимость; веществ, способствующих растворению других ингредиентов; твердых и жидких лекарственных веществ совместно.

13. Особые случаи изготовления водных растворов: серебра нитрата, калия перманганата, йода, ртути дийодида, ртути дихлорида, фурацилина, темисала, осарсола, натрия гидрокарбоната, кодеина, насыщенных растворов.

14. Несовместимые сочетания в прописях водных растворов.

15. Алгоритм действий провизора-технолога при приеме рецептов.