Повышение эффективности проведения диспансеризации женского населения в отдаленных районах Камчатского края с целью раннего выявления онкологии молочной железы.

Наименование расходов

2

Заключение.

В соответствии с поставленными задачами, в проекте была рассмотрена ситуация по выявлению патологии молочной железы жителям Камчатского края. Анализ текущего состояния оказания профилактической работы позволил выявить наиболее актуальные проблемы и наметить пути их решения. В результате данного исследования был разработан план мероприятий, направленных на снижение онкологической заболеваемости среди женского населения Камчатского края. 

Оснащение мобильных медицинских бригад портативным электроимпедансным маммографом МЭМ 20-11 направлено прежде всего на усиление профилактической работы, что позволит увеличить выявляемость онкологии молочной железы на ранних стадиях у жительниц Камчатского края.

Вторым важным мероприятием реализации проекта является повышение эффективности осведомленности населения о необходимости выявления патологии молочной железы на ранних стадиях развития и предупреждение ее возникновения. Обучение населения навыкам самообследования, а также увеличение уровня информированности населения о важности профилактических мероприятий в предупреждении онкологических заболеваний, приведут снижению уровня смертности от этой патологии и к более качественному лечению при обнаружении ее на ранних стадиях.

В проекте представлены критерии эффективности, базовым из которых является повышение уровня удовлетворенности пациентов доступностью обследования.

Предлагаемые проектные мероприятия могут быть осуществлены в рамках реализации Государственной программы «Развитие здравоохранения Камчатского края», утвержденной Постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013г № 524-П и региональной программы Камчатского края “Борьба с онкологическими заболеваниями”, утвержденной Распоряжением Правительства Камчатского края № 293-РП от 27.06.2019г.

В результате реализации данного проекта, маммографическое обследование станет доступным и финансово не затратным для женского населения края, что увеличит удовлетворенность медицинской помощью среди населения. Отсутствие материальных затрат при выезде на обследование за пределы населенного пункта.

Список источников.

 1. Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».

2. Национальный Проект “ Здравоохранение» на 2019 – 2024 годы.

3. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Положение статьи 4, определяющей основные принципы охраны здоровья:

-доступность и качество медицинской помощи;

-приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Положение статьи 10 об обеспечении доступности и качества медицинской помощи:

-организация оказания медицинской помощи по принципу приближения к месту жительства, работы или учебы;

Положение статьи 12 о путях обеспечения приоритетов профилактики в сфере охраны здоровья через проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Положения статьи 16 относящие к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья организацию оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико – санитарной помощи.

4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от13.03.2019г № 124н “ Об утверждении порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения “.

5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г № 915-н “ Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология”

6. Программа “Развития здравоохранения Камчатского края”, утвержденная постановлением Правительства Камчатского края № 524-П от 29.11.2013г.

7. Региональная программа Камчатского края “Борьба с онкологическими заболеваниями”, утвержденная Распоряжением Правительства Камчатского края № 293-РП от 27.06.2019 г.

8. Постановления правительства Камчатского края от 07.04.2008г № 85-П “ Об организации предоставления государственных услуг и государственных функций методом “ выездных бригад”, в том числе оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи населению отдаленных и трудонодоступных районов Камчатского края”.

9. www.mammograf.ru/spec

10.  Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ No 744 от 1 декабря 2005 года “О порядке оказания медицинской помощи больным со злокачественными образованиями молочной желез”.

11. Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное Приказом Министерства здравоохранения РФ № 534н от 15.05.2012г.

12. Приказ Министерства здравоохранения Камчатского края от 12.09.2014г № 774 “ О порядке направления граждан в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Камчатского края для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и госпитализации в плановом порядке”

13.Сборник Краевого государственного казенного учреждения здравоохранения «Камчатский краевой медицинский информационно-аналитический центр» за 2018 год.

14. Киреева М.Н., Солодкий В.А. И др.”Развитие метода электроимпедансной томографии в маммологии”, М., 2012

15. Пак Д.Д.,Седых С.А., Ермощенкова М.В., Рожкова Н.И. “ Электроимпедансная томография в скрининге рака молочной железы - М., 2012 - 

16. Семченков А.А. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук “ Метод и система электроимпедансной маммографии”.М, 2013г

17. Семикопенко В.А., Рожкова Н.И. “Электроимпедансная томомаммография - бездозовый метод оценки пролиферативной активности тканей молочной железы в системе обследования женщин молодого возраста”, М., 2012г.

18. www.minzdrav.tularegion.ru

19. www.oncort.ru

Повышение эффективности проведения диспансеризации женского населения в отдаленных районах Камчатского края с целью раннего выявления онкологии молочной железы.

Введение.

 В настоящее время одним из стратегических приоритетов развития Российской Федерации является обеспечение устойчивого естественного роста численности населения Российской Федерации. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" необходимо реализовать комплекс мер, направленных на повышения качества жизни и увеличение ее ожидаемой продолжительности [1]. В настоящее время в России реализуется национальный Проект “ Здравоохранение» на 2019 – 2024 годы (далее программа Развитие здравоохранения) [2], Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323  «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» [3], Приказ Министерства здравоохранения РФ от13.03.2019г “ №124н “ Об утверждении порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения “ [4], Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г № 915-н “ Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология” [5]  и иные нормативные правовые акты. На региональном уровне реализуются программа “Развития здравоохранения Камчатского края”, утвержденная постановлением Правительства Камчатского края № 524-П от 29.11.2013г. [6] и региональная программа Камчатского края “Борьба с онкологическими заболеваниями”, утвержденная Распоряжением Правительства Камчатского края № 293-РП от 27.06.2019 г. [7].

 Для повышения доступности медицинской помощи в малонаселенных пунктах, находящихся вне зоны охвата медицинской организацией или ее структурного подразделения,организуются “выездные бригады” для оказания консультативной и лечебно-диагностической помощи населению районов Камчатского края, согласно Постановления правительства Камчатского края от 07.04.2008г № 85-П [8].

Достижение указанных целей будет обеспечено в том числе в рамках реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Отдельные мероприятия направлены на увеличение выявления ранних форм развития заболеваний и патологических состояний, в том числе в рамках проведения ежегодных профилактических осмотров и диспансеризации населения. Параллельно планируется проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, снижение факторов риска развития заболеваний, включая популяризацию здорового питания, рост числа граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом.

Раздел 1. Общие положения

Целью данного проекта является выработка предложений, направленных на организацию проведения маммографии в отдаленных районах Камчатского края для более масштабного охвата населения, а также раннего выявления рака молочной железы у женщин. Это приведет к увеличению продолжительности, улучшению качества жизни и снижению уровня смертности от этого заболевания. Ежегодно регистрируется около 800 тысяч случаев заболевания в России [9]. В ближайшем десятилетии ожидается регистрация свыше 1 миллиона новых случаев рака молочной железы.  Процесс практически повсеместного нарастания заболеваемости раком молочной железы к настоящему времени вывел его на лидирующее место в структуре женской онкологической патологии.

В Камчатском крае актуальность темы обусловлена низкой транспортной доступностью, отдаленностью населенных пунктов, низкой плотностью населения в них, недостаточной материально-технической базой во врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах и районных больницах, а также наличием ряда неблагоприятных медико-географических и экологических факторов, среди которых: недостаточное количество солнечных дней в году, низкая потребляемость овощей и фруктов, бесконтрольное применение оральных контрацептивов, большое количество произведенных абортов и другими. Население, проживающее в отдаленных населенных пунктах малоинформировано о необходимости прохождения маммографического обследования, не имеют навыков самостоятельного обследования и недостаточно ответственно относятся к своему здоровью. Выездными медицинскими бригадами не проводится маммографическое обследование, так как они не имеют портативного оборудования для этих целей и мероприятия врачебных бригад ГБУЗ “Камчатский краевой онкологический диспансер” направлены на активное выявление визуальных локализаций рака у населения районов. Система мероприятий, определяющая пути решения указанных проблем и направленная на раннее выявление патологии молочной железы у женского населения отдаленных районов Камчатского края, составляет основу настоящего проекта.

Структура Проекта предполагает последовательное рассмотрение комплекса задач:

 1. Анализ существующей ситуации в сфере проведения ранней диагностики рака молочной железы в отдаленных районах Камчатского края.

2. Сравнение эффективности проведения рентгенологической маммографии на базе Краевых учреждений здравоохранения и электроимпедансной маммографии в отдаленных районах края.

3. Расчет бюджета внедрения в эксплуатацию оборудования для проведения скрининга с учетом обучения уже входящих в состав бригад специалистов.

4. Разработка критериев оценки эффективности деятельности выездных бригад, оснащенных портативным электроимпедансным маммографом.

5. Формирование предложений по повышению осведомленности населения о проблеме рака молочной железы и необходимости его раннего выявления.

 Диспансеризация в Российской Федерации проводится на основании приказа Министерства Здравоохранения РФ от 13.03.2019 г. №124н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"

Маммография электроимпедансная входит в стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественными образованиями молочной желез в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ No 744 от 1 декабря 2005 года [10].

Практическая значимость данного проекта заключатся в том, что предлагаемые мероприятия могут быть осуществлены в рамках реализации региональных государственных программ “Развитие здравоохранения Камчатского края” и “Борьба с онкологическими заболеваниями” (с 2019 по 2024 гг.). Кроме того, проект реализуется в рамках Приказа Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019г № 124н” Об утверждении порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения и Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ № 534н от 15.05.2012г.[11].

Новизна проекта заключается в предложениях, направленных на более точную и доступную диагностику заболеваний молочной железы у жительниц отдаленных районов края, что является основой качественного лечения и профилактики онкологии молочной железы.

Раздел 2. Содержание проекта

Вопросы обеспечения доступности и качества медицинской помощи остаются наиболее актуальными для населения Камчатского края. В настоящее время существуют сильные диспропорции в возможностях и уровне получения медицинской помощи в различных районах Камчатского края, в городе и в сельской местности. Наибольшая концентрация медицинских учреждений, в которых можно пройти маммографию, в Петропавловск-Камчатском городском округе, что не обеспечивает равную доступность исследования для населения в разных районах края. Выезд в краевой центр несет за собой материальные расходы для направляющей организации и для пациента, и используется достаточно редко. Регулирует порядок направления граждан для обследования и оплату проезда к месту его проведения и обратно Приказ Министерства здравоохранения Камчатского края от 12.09.2014г № 774 “ О порядке направления граждан в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Камчатского края для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и госпитализации в плановом порядке”[12].

Для улучшения ситуации с доступностью консультативно-диагностической помощи в отдаленных районах края требуется проведение работы на местах и принятие определенных организационных решений. Доступность населению медицинской помощи зависит от многих факторов: ценовой политики, организационных форм ее оказания, обеспеченности населения узкими специалистами и оборудованием и др. Выездная форма оказания консультативно-диагностической медицинской помощи в отдаленных края является наиболее эффективной формой и позволяет провести диспансеризацию большей части населения Камчатского края.

Наиболее важным и слабым звеном в осуществлении мероприятий по первичной профилактике рака молочной железы является просветительная работа с населением, и обучение правилам самообследования молочных желез. Низкая осведомленность и отсутствие мотивации населения к профилактике заболеваний молочных желез отрицательно сказывается на эффективности профилактических программ. Повышение общественной осведомленности о проблеме рака молочной железы и механизмов борьбы с ним, а также информационно-разъяснительная работа являются ключевыми стратегиями борьбы против рака молочной железы на уровне всего населения.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...