Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2019-12-21 | 158 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Критерии оценки по категориям станции
Профессионализм | Баллы | Критерии | |
Физикальный осмотр | 5 | Правильно выявил 6-8 критериев 1. Положение ортопноэ; 2. Вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания; 3. ЧДД 26 в мин; 4. Диффузный цианоз слизистых, кожных покровов; 5. На фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом, масса сухих свистящих хрипов по всем легочным полям при аускультации легких; 6. тахикардия, ЧСС-96 в минуту; 7. тоны сердца приглушены, ритмичны; 8. АД-110/70 мм.рт.ст. | |
3 | Правильно выявил 3-5 критериев | ||
1 | Правильно выявил менее 3-х критериев | ||
Диагностический поиск | 5 | Студент эффективно применяет навыки интерпретации данных обследования больного: Правильно оценил 4-5 из перечисленных критериев 1. общий анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия); 2. общий анализ мокроты (стекловидная, вязкая); 3. Рентгенография (повышение прозрачности легочных полей, усиление легочного рисунка, уплощение купола диафрагмы, признаки эмфиземы); 4. Пикфлоуметрия (ПСВ – 65%, вариабельность ПСВ – 22%.) 5. Пульсоксиметрия – снижение сатурации кислорода (SaO2)-90%. | |
3 | Правильно оценил 2-3 из перечисленных критериев | ||
1 | Правильно оценил 1 из перечисленных критериев | ||
Формулировка диагноза | 5 | Бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелого персистирующего течения, частично-контролируемая. ДН 1. | |
3 | Студенты озвучили диагноз не в полном объеме | ||
1 | Поставили диагноз, но со значительной ошибкой | ||
Оказание экстренной помощи | 5 | Студенты продемонстрировали эффективность в экстренной помощи: Правильно выполнили 4-5 из перечисленных критериев 1. Придать сидячее положение. 2. Наладили систему доставки кислорода 15 л/мин через маску 3. Применили бронходилятаторы с помощью небулайзера: β2-адреномиметики – сальбутамол 5 мг при необходимости повторно с интервалом 15-30 мин; или беродуал 15-60 кап на физ.растворе 4. Применили глюкокортикостероиды: будесонид-суспензия через небулайзер 1000-2000 мкг (1-2 небулы). 5. При отсутствии эффекта преднизолон 90 мг в/в струйнос последующей оценкой эффекта и необходимости дальнейшего введения глюкокортикостероидов и 30 мг преднизолона peros | |
3 | Правильно выполнили 2-3 из перечисленных критериев | ||
1 | Правильно выполнили 1 из перечисленных критериев | ||
Мониторинг ситуации
| 5 | Мониторинг состояния пациента: Неинвазивный мониторинг: 1. пульсоксиметрия 2. контроль АД 3. контроль ЧД | |
3 | оценили 2 из перечисленных критерия | ||
1 | оценили 1 из перечисленных критериев | ||
Тактика дальнейшего ведения | 5 | Индикаторы эффективности лечения 1. Улучшение гемодинамических параметров и органной перфузии: · Восстановлениеоксигенации. · Облегчение симптомов. 2. Определили ПСВ до и после ингаляций через 30 минут (целевое значение ПСВ >80%). 3. При сохранении данного значения в течении 3-4 часов пациент не нуждается в госпитализации, 4. дать рекомендации о приёме 8 таб преднизолона в день в течение 7 дней, беклометазон 1000 мкг/сутингаляционно, β2-адреномиметики ситуационно). 5. При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий показана госпитализация. | |
3 | Проанализировали 3 критерий из перечисленных | ||
1 | Проанализировали 1-2 критерий из перечисленных | ||
Коммуникативные навыки
Навыки работы в команде
5-отлично
|
3-средне
1-минимальный уровень
Приложения: К задаче №1
Задание для экзаменуемых на станции:
Больная Мустафина А.М. 27 лет. В течение 3-х лет отмечает периодически возникающие приступы удушья, провоцируемые вдыханием резких запахов. Последние 2 недели отмечает ежедневные приступы удушья и ночные приступы до 5 раз в неделю, сопровождающиеся кашлем с выделением небольшого количества трудноотделяемой мокроты слизистого характера. Получает адекватный объём терапии в соответствии с протоколом лечения. Больная в течение предыдущей недели проходила обследование в условиях поликлиники, результаты анализов на руках. Объективно: положение ортопноэ, выраженакроцианоз, вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания. Вены шеи набухшие, не пульсируют.
Результаты анализов из амбулаторной карты: (выдаются по требованию команды)
Пикфлоуметрия: ПСВ – 65%, вариабельность ПСВ – 22%.
Рентгенография органов грудной клетки:
на рентгенограмме лёгких в прямой проекции, визуализируемые лёгочные поля прозрачны, без инфильтративных теней. Сердечная тень обычной конфигурации. Реберно-диафрагмальные синусы свободны. Межрёберные промежутки расширены.
Пульсоксиметрия: SaO2 – 90%
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!