Противотуберкулезная работа среди групп лиц, относящихся к «обязательным» контингентам.

В 2018 г. зарегистрировано 6 случаев вновь выявленного туберкулеза у жителей района. Показатель заболеваемости вновь выявленного туберкулеза у жителей района составил 15,3 на 100 тыс. населения, отмечается снижение заболеваемости на 33% раза. Заболеваемость среди группы лиц, относящихся к группе «обязательных» контингентов не зарегистрирована. На протяжении ряда лет не регистрируются повторные случаи туберкулеза из числа контактных лиц, а также у детей и подростков до 18 лет.

Социальный статус заболевших активным туберкулезом: пенсионеры– 2; безработные -4.

Рентгенофлюорографическим обследованиям лиц, относящихся к «обязательным» контингентам было охвачено 5394 человек, подлежало 5396 человек (выполнено на 99,96%).

Зарегистрирован 1 случай смерти от туберкулеза (мужчина, 60 лет, без определенного места жительства, без регистрации). Больной на учете не состоял, диагноз установлен при вскрытии.

Энтомологическая обстановка в 2018 году

В 2018 году по поводу укуса клеща в организации здравоохранения Столбцовского района обратилось 117 человек, что на 64% больше чем в 2017 году. В 51 случае присасывание клеща произошло в лесном массиве, в 38 случаях на территории деревень и поселков, в 8 случаях на территории дачных участков, 13 случаев на территории г. Столбцы, в 7 случаях место присасывания клеща отмечено на других территориях. 

     

Рис.15 – Процентное соотношение территорий Столбцовского района, где в 2018 году отмечалось присасывание иксодовых клещей.

Если сравнить количество лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укуса иксодовыми клещами отдельно по годам за период с 2011-2018 г.г., то в 2018 году один из самых низких показателей по регистрации пострадавших от укуса клеща.

       

Рис. 16 -  Количество лиц, обратившихся в организации здравоохранения по поводу укусов иксодовыми клещами по Столбцовскому району за период 2011-2018 г.г.

В 2018 году численность клещей находилась в пределах от 0 до 9,9 экз. на флаго-километр. Площадь акарицидных обработок составила 35,1га. Для обработок использовались акарицидные препараты (циперметрин, ципертрин и др.).

В 2018 году случаи зарегистрировано 8 случаев Лайм боррелиоза (3 случаев подтверждено клинически, 5 лабораторно).

Паразитарные, заразные кожные, венерические и природно-очаговая заболеваемость, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи.

Заболеваемость чесоткойсреди населения Столбцовского района за 2018 год не регистрировалась.

Микроспория

Заболеваемость микроспорией среди населения Столбцовского района за 2018 год в сравнении с 2017 годом увеличилась на 2 случая (с 7 случаев до 9). Показатель на 100 тыс. населения 22,95

Среди городских жителей заболеваемость составляет 4 человека, среди сельских 5 человек. От 0-17 лет зарегистрировано 9 случаев среди возрастной группы от 3-6 лет-3 случая, от 7-15 лет- 5 случаев.

Гельминтозы

За истекший период 2018 года суммарный показатель заболеваемости гельминтозами составил 40,8 на 100 тыс. населения, всего зарегистрировано 16 случаев энтеробиоза (аналогичный период 2017 году -19 случаев). В 2018 году отмечалось снижение суммарной заболеваемости энтеробиозом. Случаев аскаридоза и трихоцефаллеза не регистрировалось.          

Анализ заболеваемости ПВГ

В 2018 году отмечено снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами. В сравнении с 2017 годом с 23 случаев уменьшилось до 17 случаев. Показатель на 100 тыс. населения 43,35 В этиологической структуре ПВГ лидирующее место по-прежнему занимает ХГС (выявлено 11 случаев), что составляет 28,05 на 100 тыс. населения. В очагах ПВГ было выявлено 26 контактных лиц, в том числе от 0-17 лет- 11 человек. Все контактные лица обследованы на маркеры ПВГ. За 2018 год было обследовано на НВs-Ag 7419 человек, из них с положительным результатом 93. Обследованных на анти-НСV было 7719 человек, из них 181 с положительным результатом.

В эпидемиологический процесс ПВГ вовлечено взрослое население. Заболеваемость хроническими формами гепатитов преобладает среди жителей г.Столбцы, в эпидемический процесс ПВГ вовлечено население трудоспособного возраста.                                                                                           

Эпидемиологический прогноз

Эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости населения Столбцовского района показывает, что эпидпроцесс по всем нозологическим формам не имеет территориальных особенностей в сравнении с областным и республиканским характеристиками.

Ситуация по инфекционной заболеваемости на территории Столбцовского района можно считать стабильной и управляемой.

Проводимый в районе эпидемиологический надзор направлен на профилактику и снижение инфекционной и паразитарной заболеваемости, а также предупреждение вспышечной заболеваемости.  

В 2018 году наблюдается снижение показателей заболеваемости по некоторым инфекционным нозологиям в отношении к показателям предыдущего года, а именно: по гастроэнтеритам неустановленной этиологии, ветряной оспе, острыми вирусными гепатитами В, С, острым гепатитом неустановленной этиологии, хроническим вирусным гепатитом В, острыми инфекциями ВДП, хламидийными болезнями, микроспорией. Заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями, такими как корь, краснуха, эпидемический паротит и полиомиелит в 2018 году не регистрировалась. Благополучная ситуация по управляемым инфекциям в районе поддерживается благодаря проводимой работе по иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Благодаря охвату вакцинацией более 97% населения (при рекомендации ВОЗ - не менее 95%) заболеваемость по многим управляемым воздушно-капельным инфекциям удалось свести до спорадической. Выраженность тенденции к снижению пока определяют благоприятность прогноз по этим инфекциям.

Надзор за ВИЧ-инфекцией должен сохраниться и становится основанием для дальнейшего, более настойчивого привлечения к профилактическим мероприятиям всех секторов общества. Обеспечение выполнения мероприятий подпрограммы «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь на 2016-2020 годы» в Столбцовском районе.

Одной из задач в работе по профилактике бешенства среди населения района на 2019 год является активизация работы по оказанию антирабической помощи при обращении за медицинской помощью в ОЗ, а также совместная работа с ведомствами службами района по вакцинации домашних животных, увеличении площадей охвата оральной иммунизации диких животных, как основного источника бешенства, усиление контроля за содержанием и выгулом домашних животных. 

Сохраняется прогноз роста хронизации и инвалидизации населения вследствие парентеральных вирусных гепатитов.

Самый высокий удельный вес в структуре инфекционных болезней будет приходиться на группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Сравнительный анализ эпидподъемов ОРВИ, в том числе эпидемий гриппа, позволяет говорить об их «мягком» характере, сравнимости по срокам развития (преимущественно январь – февраль) и продолжительности. Дети будут по-прежнему составлять до 62% от всех заболевших ОРВИ и гриппа.

Из-за потенциально высокой (до 65%) степени вовлечения в эпидпроцесс детского населения, необходима эпиднастороженность по острым кишечным инфекциям (ОКИ). 

При этом необходимо учитывать прогнозируемую на первую половину нового тысячелетия цикличность подъемов заболеваемости дизентерией и опасность структурных её изменений в сторону увеличения частоты более патогенных видов.

В целом эпиднастороженность в Столбцовском районе должна касаться и других инфекций, ситуация по которым может быть оценена сложной и неблагополучной (чума, холера, бешенство, туляремия, иерсениоз, Лайм-боррелиоз, арбовирусные инфекции и др.).

Паразитарные болезни останутся проблемным фактором в силу масштабности их распространения. Среди паразитарных проблем актуальной остается угроза завоза малярии из эндемичных стран.