F1: Внутренние болезни, клиническая формакология

F2: Эльгарова Л.В.

F3: СТ, 3 курс, сем. 5-6

V1: Общие вопросы клинической фармакологии

I:

S: При выборе режима дозирования ЛС на основе Т_1/2 определяют:

+: суточную дозу

-: разовую дозу

+: кратность приема

-: Частоту побочных эффектов

-: интенсивность печеночного кровотока

I:

S: Величина биодоступности важна для определения:

скорости выведения

+:пути введения ЛС

-: кратности приема

+:величины нагрузочной дозы

-: эффективности препарата

I:

S: Прием пищи увеличивает всасывание следующих ЛС:

+:пропранолола

+:метронидазола

+:эритромицина

-: ампициллина

-: спиронолактона

-: фуросемида

I:

S:Прием пищи уменьшает всасывание следующих ЛС:

+:ампициллина

-: пропранолона

+:фуросемида

-: метронидазола

-: эритромицина

-: спиронолактона

I:

S:При заболеваниях печени увеличивается период полувыведения:

+:лидокаина

+:пропранолола

+:теофиллина

-: гентамицина

-: преднизолона

-: дигоксина

I:

S:Эффект первого прохождения через печень характерен для:

+:аминазина

+:лидокаина

+:пропранолола

-: дигоксина

-: амитриптилина

I:

S:Какие основные факторы определяют почечный клиренс?

+:функциональное состояние организма

+:скорость клубочковой фильтрации

+:скорость кровотока

+:объем притока крови

+:объем распределения

-: биодоступность

I:

S:Биодоступность это?

-: количество всасавшегося препарата в ЖКТ

+:количество препарата, поступающее в системную циркуляцию по отношению к введенной дозе

-: разрушение препарата в печени

+:количество препарата, поступившее к рецептору

-: количество препарата не связанное с белком

-: количество свободной фракции препарата

I:

S:При каких состояниях характерно увеличение Т_1/2?

+:шок

+:пожилой возраст

+:почечная недостаточность

-: прием барбитуратов

-: инфаркт миокарда

-: увеличение скорости клубочковой фильтрации

I:

S:Препараты, обладающие высокой липофильностью:

+:хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте

+:метаболизируются в печени

+:хорошо проникают через гемато-энцефалический барьер

-: плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте

-: выводятся почками в неизменном виде

I:

S: Побочные действия, зависящие от дозы препарата:

+:фармакодинамические

-: аллергические

+:токсические

-: фармакоэкономические

-: фармакокинетические

I:

S: Факторы, влияющие на изменение фармакодинамики лекарств у лиц пожилого возраста:

-: уменьшение проницаемости капилляров

+:замедление опорожнения желудка

-: повышение связи лекарств с белками плазмы

+:снижение клубочковой фильтрации

-: нарушение мозгового кровообращения

I:

S:Индометацин у беременных вызывает:

+:подавление преждевременных сокращений матки в связи с подавлением синтеза простагландинов

+:преждевременное закрытие Боталлова протока у плода

+:концентрация препарата в амниотической жидкости составляет 50-60% от таковой в плазме женщины

+:индометацин проникает в амниотическую жидкость

+:повышение АД в сосудах малого круга кровообращения у плода при длительном приеме его беременными

I:

S:Основные особенности фармакокинетики лекарственных средств у лиц пожилого возраста:

+:снижение скорости абсорбции

+:снижение скорости распределения

+:уменьшение связывания лекарственных средств с белками плазмы

+:замедление метаболизма

+:замедление выведения лекарственных средств

 

I:

S:Более точно характеризует скорость выведения ЛС из организма:

Т_1/2

+:общий клиренс

-: биоэквивалентность

-: Биодоступность

-: Биотрансформация препарата в печени

I:

S: Что характеризует параметр "кажущийся объем распределения"?

-: скорость всасывания препарата

-: скорость выведения препарата

-: скорость распада препарата

-: эффективность препарата

+:способность препарата проникать в органы и ткани

I:

S:Равновесная концентрация это?

+:состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого препарата

-: максимальная концентрация после разового введения препарата

-: минимальная концентрация после введения препарата

-: концентрация перед очередным введением препарата

-: средняя концентрация после очередного введения препарата

-: остаточная концентрация через период времени равной Т1/2

I:

S: Что такое Т_1/2?

-: время, за которое разрушается половина введеной дозы

-: время, за которое выводится 50% введенного количества препарата

+:время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается на 50%

-: время, за которое содержание препарата в организме увеличивается на 50%

-: время необходимое для достижения ½ равновесной концентрации

-: ½ времени необходимое для достижения максимальной концентрации

-: ½ времени необходимое для достижения максимального эффекта препарата

I:

S:Укажите, где в основном происходит всасывание большей части лекарств:

-: в ротовой полости

-: в пищеводе

-: в желудке

+:в тонком кишечнике

-: в толстом кишечнике

-: в прямой кишке

I:

S: Биодоступность лекарственных средств представляет собой:

-: количество препарата, всасавшегося в желудочно-кишечном тракте

-: количество препарата, не связанного с белками плазмы

+:количество препарата, поступающего в системный кровоток, по отношению к введенной дозе

-: Количество препарата, способное оказать терапевтическое действие

-: Количество препарата, подвергшееся метаболизму в печени

I:

S:Действие препаратов, имеющих связь с белками плазмы более 90%, при уменьшении связи:

+:увеличивается

-: уменьшается

-: не изменяется

-: Вначале увеличивается, а затем уменьшается

-: Вначале уменьшается, а затем увеличивается

I:

S:Метаболизм лекарственных средств при гипотиреозе:

-: повышается

+:снижается

-: не изменяется

-: вначале повышается, затем снижается

-: вначале снижается, затем повышается

I:

S:Всасываемость лекарств у лиц пожилого возраста изменяется в результате:

-: Снижения активного транспорта

-: Повышения активного транспорта

+:Снижения пассивной диффузии

-: Повышения пассивной диффузии

-: Снижения активного транспорта и повышения пассивной диффузии

I:

S: Гипохлоргидрия у лиц пожилого и старческого возраста:

+:приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих кислыми свойствами

-: приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих щелочными свойствами

-: не влияет на всасываемость лекарств

I:

S:Уменьшения суточных доз у больных пожилого и старческого возраста требует применение

-: трициклических антидепрессантов

-: сердечных гликозидов

-: антикоагулянтов и антиагрегантов

+:все перечисленное

-: ничего из перечисленного

I:

S:Терапевтический индекс это:

-: терапевтическая доза лекарства

-: отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови

+:соотношение между минимальной терапевтической и токсической концентрациями лекарства в плазме

-: процент не связанного с белком лекарства

-:соотношение между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства

I:

S:К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

-:нестероидные противовоспалительные средства

+:бета-адреноблокаторы

-:петлевые диуретики

-:нитраты

-:фторхинолоны

I:

S: Функцию и печени и почек следует учитывать при назначении:

-:липофильных препаратов, образующих неактивные метаболиты

+:липофильных препаратов, образующих активные метаболиты

-:гидрофильных препаратов

-:гепатотоксичных препаратов

-:нефротоксичных препаратов

I:

S:Селективность действия лекарственного вещества зависит от:

-:периода полувыведения

-:способа приема

-:связи с белком

-:объема распределения

+:дозы

I:

S:При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

-:нарушение почечной экскреции

-:увеличение концентрации лекарств в плазме крови

-:уменьшение связывания с белками плазмы

-:увеличение Т_1/2

+:уменьшение биодоступности

I:

S:Цирроз печени вызывает следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

-:снижение пресистемного метаболизма

-:уменьшение связывания с белками плазмы

-:увеличение Т_1/2

-:увеличение биодоступности

+:уменьшение объема распределения

I:

S:Алкоголь приводит к:

-:увеличению абсорбции лекарств

-:увеличению объема распределения лекарств

+:замедлению метаболизма в печени

-:снижение почечной экскреции

-:увеличение Т_1/2

I:

S:Никотин приводит к:

-:уменьшению абсорбции лекарств

-:увеличению объема распределения лекарств

-:увеличению связи с белками плазмы

+:ускорению метаболизма в печени

-:усилению почечной экскреции лекарств

I:

S:Действие препаратов, имеющих связь с белками более 90%, при уменьшении связи на 10%?

+:Повышается

-:Уменьшается

-:Не изменяется

-:Может уменьшаться или увеличиваться

I:

S: Толерантность к препарату это:

-:повышение чувствительности к препарату после его повторного применения

-:низкая чувствительность к препарату при первом применении

-:высокая чувствительность к препарату при первом применении

+:снижение чувствительности к препарату после его повторного

-:снижение дозы препарата после его первого применения

I:

S:Установите соответствие:

А) Препараты, скорость экскреции которых выше в щелочной среде 1,2,5

Б) Препараты, скорость экскреции которых выше в кислой среде 3,4,6

1. Диакарб

2. Стрептомицин

3. Кодеин

4. Хининдин

5. Салицилаты

6. Новокаинамид

I:

S:При приеме препаратов железа внутрь возникают следующие побочные эффекты:):

+:диспептические расстройства

+:дизурические расстройства

+:окрашивание мочи в красный цвет

-:головная больнль

-:кашель

I:

S: Характерные для аминогликозидов побочные эффекты:

+:ототоксичность

-:усиление моторики желудка

+:проявление нефротоксичности во время лечения и после него

-:наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно пенициллинам

-:нарушение мозгового кровообращения

I:

S:У кормящей матери противопоказано назначение:

+:метронидазола (трихопола)

-:эритромицина

+:хлорамфеникола (левомицетина)

-:линкомицина

-:ампициллина

I:

S: Побочные эффекты витамина С включают:

+:образование оксалатных камней в почках

-:образование холестериновых камней в почках

+:повышение клиренса мочевой кислоты

-:лейкопению

-:эритроцитоз

I:

S:Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов:

-:фармацевтические

+:токсические

-:аллергические

+:мутагенные

-:синдром отмены

I:

S:Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом:

бета-адреноблокаторы

+:сердечные гликозиды

-:пенициллины

+:метилксантины

-:мощные диуретики

I:

S:Наиболее характерные побочные эффекты препаратов железа:

+:Тошнота

+:Диарея

+:Боли в эпигастрии

-:Брадикардия

-:Головные боли

I:

S:Побочные эффекты, характерные для снотворных включают:

+:Зависимость

-:Аллергические реакции

+:Гепатотоксичность

-:Анемия

-:Тромбоцитопению

I:

S:Для побочных эффектов неаллергической природы характерно:

+:Возникают при применении вещества в терапевтических дозах

+:Относятся к спектру фармакологического действия лекарственного вещества

+:Их выраженность возрастает с увеличением дозы

-:Их выраженность не зависит от дозы

-:Их выраженность возрастает с уменьшением дозы

I:

S:Для уменьшения риска развития побочного действия следует учитывать:

+:принадлежность препарата к определенной фармакологической группе

+:возраст пациента

+:функциональное состояние органов и систем, участвующих в биотрансформации лекарственного средства

+:функциональное состояние органов выведения препарата

+:наличие сопутствующих заболеваний

I:

S: К противопоказаниям для назначения бета-блокаторов у больных с хронической сердечной недостаточности относят:

+:наличие приступов сердечной астмы

-:снижение фракции изгнания менее 40%

+:наличие атрио-вентирикулярной блокады II степени

-:наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени

-:снижение фракции изгнания менее 20%

I:

S:При развитии пароксизмов желудочковой тахикардии на фоне удлиненного интервала QT следует отменить:

+:хинидин

-:бисопролол

+:дизопирамид

-:препараты калия

-:препараты магния

I:

S: Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:

-:амикацин

-:тобрамицин

+:неомицин

-:гентамицин

-:стрептомицин

I:

S:Фактором, в наименьшей степени способствующий развитию ототоксических осложнений приема аминогликозидов, является:

-:нарушение функции почек

-:пожилой возраст больного

+:нарушение функции печени

-:комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом

-:наличие церебно-васкулярного заболевания

I:

S:Основной побочным эффект тетрациклинов у лиц пожилого возраста:

+:нарушение функции печени

-:агранулоцитоз

-:псевдомембранозный колит

-:судорожный синдром

-:головокружение

I:

S:Развитие гинекомастии и гирсутизма возникает при приеме:

-:гидрохлортиазида

+:спиронолактона

-:фуросемида

-:ацетазоламида

-:триамтерена

I:

S:Агранулоцитоз чаще всего вызывает:

-:верапамил

-:аймалин

-:хинидин

+:лидокаин

-:соталол

I:

S:Желудочковая тахикардия типа “пируэт” возникает на фоне приема:

-:верапамила

-:лидокаина

-:магния сульфата

+:хинидина

-:пропафенона

I:

S:Гипотония и брадикардия возникает при передозировке:

-:нифедипина

+:клонидина

-:гидралазина

-:празозина

-:нитросорбида

I:

S:К наиболее безопасному препарату у беременных относят:

+:ампициллин

-:гентамицин

-:левомицетин

-:тетрациклин

-:ванкомицин

I:

S: Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

+:фуросемидом

-:пенициллином

-:метилксантинами

-:макролидами

-:глюкокортикоидами

I:

S:Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью возникает при комбинации:

-:ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами

-:ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона

+:ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов

-:ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов

-:бета-адреноблокаторов с нитратами

I:

S:Наиболее опасным осложнением терапии ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А редуктазы (статинами) является:

-:повышение уровня печеночных ферментов

+:рабдомиолиз

-:миопатия

-:повышение уровня креатинфосфокиназы

-:головная боль

I:

S:Наименьшим ульцерогенным эффектом обладает:

+:Метилпреднизолон

-:Аспирин

-:Вольтарен

-:Триамцинолон

-:Индометацин

I:

S:Наименьшее угнетающее действие на надпочечники оказывает:

+:Гидрокортизон

-:Бетаметазон

-:Триамцинолон

-:Кеналог

-:Метипред

I:

S: Угнетение надпочечников при ежедневном назначении средних доз глюкокортикоидов наступает через:

-:Один день

-:Через 2-3 дня

+:Через 4-7 дней

-:Через 30 дней

-:Через 3 мес.

I:

S:В наибольшей степени угнетает функцию коры надпочечников:

-:Гидрокартизон

-:Метипред (урбазон)

+:Дексаметазон

-:Преднизолон

-:Преднизон

I:

S:Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении обычно вызывают побочные реакции:

-:аллергические

-:токсические

+:связанные с кумуляцией препарата

-:связанные с отменой препарата

-:связанные с развитием толерантности к препарату

I:

S: Задача. Больной в течение 5 лет получает метотрексат в дозе 10 мг в неделю. При очередном обследовании выявлено стойкое повышение уровня печеночных ферментов. Тактика врача будет заключаться:

-:стойкой отмене метотрексата

-:отмене метотрексата на 3 мес. с повторным определением уровня ферментов

-:продолжении приема метотрексата без дополнительных обследований

+:для решения вопроса о возможности продолжения применения метотрексата необходимо выполнение биопсии печении с целью исключения фиброза печени

-:отмене метотрексата на 6 мес. с повторным определением уровня ферментов

I:

S: Задача. У больного с ревматоидным артритом после назначения метотрексата в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю возникает тошнота. Какие мероприятия наиболее целесообразны для уменьшения днного побочного действия:

-:Увеличение дозы метотрексата до 10 мг в неделю

-:Уменьшение дозы метотрексата до 5 мг в неделю

+:Назначение фолиевой кислоты

-:Отмена метотрексата

-:Назначение больших доз аскорбиновой кислоты

I:

S:У пациента с сердечной недостаточностью на фоне терапии каптоприлом в дозе 150 мг в сутки развивается ангионевротический отек. Правильная тактика будет заключаться:

-:в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг в сутки

-:в уменьшении дозы каптоприла до 50 мг в сутки

-:в замене каптоприла периндоприлом

-:в замене каптоприла фозиноприлом

+:в отмене каптоприла и полном отказе от применения любых ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

I:

S: У больного с недостаочностью кровообращения на фоне лечения каптоприлом в дозе 150 мг в сутки появляется приступообразный сухой кашель. После отмены каптоприла кашель проходит, при возвобновлении терапии – появляется вновь. Оптимальная тактика будет заключаться:

-:в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг сутки

-:в замене каптоприла престариумом

-:в замене каптоприла фозиноприлом

+:в отмене каптоприла и назначении блокатора рецепторов ангиотензина II (козаара, диована)

-:в продолжении терапии каптоприлом в прежней дозе

I:

S: У больного с артериальной гипертонией после приема каптоприла в дозе 6,25 мг отмечалось коллаптоидное состояние. О каком диагнозе следует подумать в первую очередь:

-:о хронической сердечной недостаточности

-:о печеночной недостаточности

+:о двухстороннем стенозе почечных артерий

-:о стенозе брыжеечных артерий

-:об аортальной недостаточности

I:

S: Повышение активности глюкокортикоидов не отмечается при назначении вместе с:

+:кетотифеном

-:эритромицином

+:препаратами калия

-:салицилатами

-:эстрогенами

I:

S: Выведение теофиллинов пролонгированного действия из оранизма уменьшается при назначении их вместе с:

+:фторхинолонами

+:ванкомицином

+:циметидином

-:сердечные гликозидами

-:цефалоспоринами

I:

S:Наиболее целесообразные комбинации антигипертензинвых средств:

+:диуретики + бета-блокаторы

+:диуретики + ингибиторы АПФ

+:дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-блокаторы

-:антагонисты кальция + диуретики

-:бета-блокаторы + ингибиторы АПФ

I:

S:Какие препараты повышают концентрацию статинов в плазме и повышают риск развития миопатии:

+:противогрибковые препараты

+:эритромицин

+:циклоспорин А

-:дигоксин

-:нифедипин

I:

S: При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью:

-:увеличивается эффективность каптоприла

+:уменьшается эффективность каптоприла

-:улучшается функция почек

+:ухудшается функция почек

-:функция почек не изменяется

I:

S:Коррекция доза непрямых антикоагулянтов может потребоваться при назначении:

+:Глюкокортикоидов

-:Аспирина

+:Антацидов

-:Лазикса

-:Дигоксина

I:

S: В зависимости от способа введения и характера взаимодействия различают следующие виды лекарственного взаимодействия:

+:фармацевтическое взаимодействие

+:фармакокинетическое взаимодействие

+:фармакодинамическое взаимодействие

-:терапевтическое взаимодействие

-:лекарственное взаимодействие

I:

S: Антабусный эффект при сочетании с алкоголем вызывают:

-:нестероидные противовоспалительные препараты

+:снотворные средства

-:гипогликемические средства

+:противотуберкулезные препараты

-:нитрофураны

I:

S: Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на эффективность "петлевых" диуретиков:

-:незначительно усиливая их действие

-:значительно усиливая их действие

-:ослабляя их действие

-:вначале усиливая их действие, а затем ослабляя

+:вначале ослабляя, а затем усиливая их действие

I:

S: Для улучшения переносимости метотрексата назначают:

-:аскорбиновую кислоту

+:фолиевую кислоту

-:витамины группы В

-:никотиновую кислоту

-:грейпфрутовый сок

I:

S: Соли алюминия и кальция ингибируют всасывание следующих препаратов:

-:изониазида

-:хлорамфеникола

-:феноксиметипенициллина

-:эритромицина

+:тетрациклина

I:

S: Комбинация пропранолола и верапамила считается:

-:рациональной, так как потенцируется антиангинальный эффект

-:нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эффект

-:рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности

+:нерациональной из-за риска развития АV-блокады

-:рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца

I:

S:Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином позволяет:

+:расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу

-:снизить токсичность амоксициллина

-:сократить частоту приема амоксициллина

-:увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань

-:уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме

I:

S:Комбинация гентамицина и амикацина считается:

-:рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов

-:нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности

-:нерациональной из-за снижения антибактериальной активности

+:нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксичности

-:рациональной вследствие уменьшения токсичности препаратов

I:

S:Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать осложнение в виде:

-:кровотечения

+:нефрита

-:альвеолита

-:агранулоцитоза

-:гепатита

I:

S:При одновременном приеме фенобарбитала и доксициклина у больного следует ожидать:

-:развитие депрессивного состояния

+:снижение антибактериального действия доксициклина

-:усиление антибактериального действия доксициклина

-:нарушение сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии

-:развитие нарушения мозгового кровообращения

I:

S:К нарушению всасывания из кишечника фолиевой кислоты и развитию мегалобластной анемии может приводить назначение:

+:фенобарбитал

-:пенициллин

-:эритромицин

-:пропранолол

-:амоксициллин

I:

S:Больному, получающему лечение пероральными препаратами железа, нецелесообразно назначение:

+:тетрациклина

-:оксациллина

-:эритромицина

-:левомицетина

-:пенициллина

I:

S:При сочетании глюкокортикостероидных препаратов с сердечными гликозидами происходит:

+:усиление действия сердечных гликозидов

-:ослабление действия сердечных гликозидов

-:прекращение действия сердечных гликозидов

-:сердечные гликозиды оказывают отрицательное инотропное действие

-:улучшают проводимость через атрио-вентрикулярный узел

I:

S:Выведение теофиллинов пролонгированного действия увеличивается при назначении:

-:глюкокортикостероидных препаратов

+:фенобарбитала

-:пенициллина

-:бета-адреноблокаторов

Циметидина

I:

S: Одновременный прием алкоголя и парацетамола сопровождается увеличением риска развития:

-:нефротоксичности

-:ототоксичности

+:гепатотоксичности

-:непереносимости алкоголя

-:аллергических реакций

I:

S: При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапии ингибиторов АПФ добавить больному с артериальной гипертонией целесообразно добавить:

-:фуросемид

-:триамтерен

-:спиронолактон

-:этакриновая кислота

+:гидрохлотиазид

I:

S: При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:

-:увеличивается риск тромбоэмболических осложнений

-:уменьшается риск кровотечений

-:риск кровотечений не изменяется

+:уменьшается риск тромбоэмболических осложнений

-:возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке

I:

S:Понижение активности глюкокортикоидов отмечается при сопутствующем назначении:

+:препаратов железа

-:фенобарбитала

-:дифенина

-:рифампицина

-:нифедипина

I:

S: Димедрол усиливает действие:

+:промедола

-:прозерина

-:грандаксина

-:нифедипина

-:пенициллина

I:

S:Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью оказывает комбинация:

-:ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами

-:ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона

+:ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II +:и бета-адреноблокаторов

-:ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов

-:ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигоксина

I:

S: Наилучший анальгезирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с:

+:дроперидолом

-:дифенгидрамином

-:хлоропирамином

-:метимизолом

-:аспирином

I:

S:При назначении фенобарбитала на фоне приема преднизолона:

усилится действие преднизолона

уменьшится действие фенобарбитала

+:снизится действие преднизолона

-:увеличится действие фенобарбитала

-:преднизолон будет оказывать парадоксальное действие

I:

S:Концентрацию теофиллина повышает:

-:фенобарбитал

-:пенициллин

+:эритромицин

-:нифедипин

-:амоксициллин

I:

S: Под фармацевтическим взаимодействием лекарственных средств понимают:

-:любое взаимодействие лекарственных средств

-:взаимодействие лекарств после введения в организм

-:только фармакокинетическое взаимодействие лекарств

+:взаимодействие лекарственных средств до введения в организм

-:взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма

I:

S:Под фармакодинамическим взаимодействием лекарственных средств понимают:

-:взаимодействие на различных этапах движения лекарственного средства в организме

+:взаимодействие на этапе взаимодействия лекарственного средства с рецепторами

-:любое взаимодействие лекарственных средств

-:взаимодействие лекарственных средств до введения в организм

-:взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма

I:

S: При взаимодействии алкоголем и гипогликемическими средствами:

+:увеличится гипогликемический эффект

-:уменьшится гипогликемический эффект

-:гипогликемический эффект не изменится

-:эффект зависит от типа алкоголя

-:увеличится действие алкоголя

I:

S: Действие седативных и снотворных препаратов при хроническом алкоголизме характеризуется:

+:снижением снотворного и седативного эффектов

-:увеличением снотворного и седативного эффектов

-:увеличением снотворного и снижением седативного эффекта

-:снижением снотворного и увеличением седативного эффекта

-:отсутствием изменения снотворного эффекта и повышением седативного эффекта

I:

S:Действие нестероидных противовоспалительных препаратов при хроническом алкоголизме характеризуется:

+:уменьшением выраженности и продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия

-:увеличением выраженности и продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия

-:увеличением выраженности, но уменьшением продолжительности анальгезирующего,

жаропонижающего и противовоспалительного действия

-:увеличением продолжительности, но уменьшением выраженности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия

-:увеличением анальгезирующего и противовоспалительного действия, но уменьшением жаропонижающего

I:

S:При употреблении алкоголя на фоне антикоагулянтов непрямого действия:

-:увеличивается метаболизм антикоагулянтов

-:уменьшается действие алкоголя

+:снижается метаболизм антикоагнулянтов

-:усиливается действие алкоголя

-:метаболизм антикоагулянтов не изменяется

I:

S:При одновременном употреблении алкоголя на фоне терапии изониазидом:

увеличивается гепатотоксичность

+:уменьшается гепатотоксичность

-:снижается клиническая эффективность изониазида

-:уменьшается действие алкоголя

-:возрастает кардиотоксическое действие алкоголя

I:

S: Риск развития рабдомиолиза увеличивается при взаимодействии статинов:

+:с никотиновой кислотой

-:фибратами

-:аспирином

-:ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента

-:антагонистами кальция

 

V2: НПВС

I:

S:После приема нпвс быстрее развивается эффект:

противовоспалительный

+:анальгетический

-:антикоагуляционный

I:

S:Противовоспалительный эффект после приема нпвс развивается:

-:через несколько часов от начала применения препаратов

+:через несколько дней от начала приема препаратов

-:эффект достигается только при длительном применении препаратов (несколько недель)

I:

S:Для профилактики язв, вызванных премомнпвс, наиболее эффективны:

-:антациды

-:Н₂-блокаторы

-:блокаторы «протоновой помпы»

+:синтетические простагландины

-:М-холинолитики

I:

S:Назначение нпвс у больных, входящих в группу риска (исходный патологический фон – гастрит, кишечные инфекции и т.п.) должно сопровождаться:

+:назначением противоязвенной терапии

-:назначением обезболивающих средств

-:назначением седативных средств

-:назначением стероидных противовоспалительных препаратов

I:

S:Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств связан с:

-:а) угнетением аденилатциклазы

-:б) угнетением фосфолипазы

+:в) угнетением циклооксигеназы

-:г) усилением активности фосфодиэстеразы

I:

S:Фармакодинамические эффекты НПВС все перечисленные, за исключением:

-:а) антипиретическое

+:б) анаболическое

-:в) противовоспалительное

-:г) анальгетическое

I:

S:Какие побочные реакции НПВС корригирует комплексный препарат артротек (диклофенакнатрия+мезопростол)?

-:а) кровотечение, т.к. воздействует на агрегационные свойства крови

+:б) "НПВС-гастропатии"

-:в) апластические анемии

-:г) задержку натрия

-:д) цитопении

I:

S:Гепатотоксическое действие выражено у всех препаратов, за исключением:

-:а) индометацина

-:б) ацетилсалициловой кислоты

+:в) диклофенака

-:г) фенилбутазона

I:

S:Тяжелые кожные проявления наиболее часто наблюдаются при назначении:

+:а) индометацина

-:б) ацетилсалициловой кислоты

-:в) диклофенака

-:г) пироксикама

I:

S:Какие НПВС чаще вызывают цитопении?

-:а) сургам, вольтарен, флугалин

+:б) индометацин, бутадион

I:

S:Выберите препарат,селективно ингибирующий циклооксигеназу 2:

+:а) мелоксикам

-:б) диклофенак

-:в) ибупрофен

-:г) индометацин

I:

S:Ульцерогенный эффект какого препарата менее выражен?

-:а) индометацина

+:б) диклофенака

-:в) напроксена

I:

S:Диуретический эффект каких препаратов уменьшается при сочетанном применении с НПВС?

-:а) фуросемида

-:б) гидрохлоротиазида

-:в) этакриновой кислоты

-:г) спиронолактона

+:д) всех перечисленных

I:

S:Действие каких препаратов может усиливаться под влиянием салицилатов? 1) трициклических антидепрессантов 2) барбитуратов 3) каптоприла 4) спиронолактона 5) диазепама. Выберите:

-:а) 1, 2, 3

-:б) 3, 4, 5

+:в) 1, 2, 5

-:г) 2, 3, 5

-:д) 1, 4, 5

I:

S:Механизмом развития ульцерогенного эффекта НПВС не является:

-:а) повышение кислотности желудочного сока

-:б) местное повреждающее действие

-:в) снижение синтеза простагландинов в слизистой желудка

-:г) снижение репарации слизистой

+:д) увеличение образования гастрина

I:

S:Противовоспалительный препарат, обладающий наименьшей ульцерогенной активностью?

-:а) ацетилсалициловая кислота

+:б) мелоксикам

-:в) сулиндак

-:г) индометаци

I:

S:Назовите пути профилактики развития ульцерогенного эффекта НПВС:

-:а) одновременный приём с антацидными средствами

-:б) увеличение интервала между приёмами препарата

-:в) одновременное назначение препарата простагландинов

-:г) использование парентеральных путей введения

+:д) все перечисленные

I:

S:Индометацин у беременных вызывает все, кроме:

-:а) подавление преждевременных сокращений матки в связи с подавлением синтеза простагландинов

+:б) подавление преждевременных сокращений матки в связи со снижением чувствительности барорецепторов

-:в) преждевременное закрытие боталлова протока у плода

I:

S:Побочные эффекты на ЦНС в большей степени выражены при назначении:

+:а) индометацина

-:б) ибупрофена

-:в) диклофенака

-:г) пироксикама

I:

S: Одновременный прием ацетилсалициловой и аскорбиновой кислотой приводит к:

-: ослаблению клинической эффективности ацетилсалициловой кислоты

+: усилению клинической эффективности ацетилсалициловой кислоты

-: повышению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения ее метаболизма в печени

+: повышению концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови за счет снижения скорости ее выделения почками

-: снижению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения абсорбции в ЖКТ

I:

S: При взаимодействии индометацина с другими препаратами:

+: уменьшается диуретическая активность фуросемида

-: увеличивается диуретическая активность фуросемида

+: уменьшается гипотензивное действие пропранолола

-: увеличивается гипотензивное действие каптоприла

-: увеличивается гипотензивное действие козаара

I:

S: НПВС, чаще других вызывающие цитопении:

-: сургам

+: индометацин

-: вольтарен

+: бутадион

-: флугалин

I:

S:Препараты, селективно ингибирующий циклооксигеназу 2:

+: мелоксикам

-: диклофенак

+: целикоксиб

-: ибупрофен

-: индометацин

I:

S: В сравнении с индометацином у ацетилсалициловой кислоты более выражено:

-: анальгетическое действие

-: угнетение синтеза простагландинов

+: антиагрегантное действие на тромбоциты

-: жаропонижающее действие

-: активация фагоцитоза

-: противовоспалительное действие

I:

S: К препаратам, которые необходимо назначать в период острого подагрического приступа: