Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого)

Материальные ресурсы:

                                Алгоритм измерения массы тела

Алгоритм измерения роста

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией.

1.2. Представиться пациенту, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

1.3. Обработать руки гигиеническим способом.

1.4. Положить лист бумаги на площадку ростомера (под ноги пациента).

1.5. Попросить пациента снять обувь и головной убор.

1.6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком

2.2. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии

2.3. Опустить планку ростомера на голову пациента

2.4. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки

2.5. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти)

3. Окончание процедуры:

3.1. Сообщить пациенту о результатах измерения

3.2. Надеть перчатки

3.3. Снять лист бумаги с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов

3.4. Поверхность ростомера обработать дезинфицирующим раствором в соответствии с методическими указаниями по применению дезинфицирующего средства

3.5. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором

3.6. Вымыть руки гигиеническим способом

3.7.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.

Для измерения роста у детей грудного возраста применяется горизонтальный ростомер: ребенка следует уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости, ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера; придвинуть к стопам подвижную планку ростомера; определить по шкале длину тела ребенка.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения процедуры:

Достоверность полученных данных возможна лишь при строгом соблюдении условий проведения измерения. Для измерения роста новорожденного в родильном зале используется стерильная мягкая сантиметровая лента. Персонал работает в стерильной одежде (халат, маска, перчатки). Длину тела у детей от 1 года до 3-х лет измеряют при помощи вертикального ростомера, но вместо нижней площадки используют откидную скамейку и отсчет длины тела ведут по шкале слева.

Форма информированного согласия пациента при выполнении процедуры и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о клиническом значении измерения и порядке его проведения в соответствии с определенными правилами. Письменного подтверждения согласия не требуется, так как метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

Материальные ресурсы:

ТЕРМОМЕТРИЯ ОБЩАЯ

Материальные ресурсы

                              Алгоритм измерения температуры тела

ОРГАНАМИ  ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

ПОСТАНОВКА БАНОК

Алгоритм постановки банок

1.Подготовка к процедуре:

1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры.

1.2. Убедиться в целости краев банок и разместить их в ящике, на столе у постели пациента.

1.3. Обработать руки гигиеническим способом. 

1.4. Отрегулировать высоту кровати.

1.5. Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову на бок, руками обхватить по­душку.

1.6. Длинные волосы пациента(ки) прикрыть пеленкой.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Нанести на кожу тонкий слой вазелина.

2.2. Плотно намотать на корнцанг или зажим вату в виде фитиля. Смочить фитиль в спирте и отжать его. Флакон закрыть крышкой и отставить в сторону. Вытереть руки.

2.3. Зажечь фитиль

2.4. Ввести фитиль в банку, предварительно взятую в другую руку.

2.5. Удержать фитиль в полости банки 2-3 сек, извлечь его и быстрым движением приставить банку к коже больного.

2.6. Повторить этапы 12-13 необходимое, по числу банок, количество раз.

2.7. Потушить фитиль, погрузив его в воду.

2.8. Накрыть поверхность банок полотенцем или пеленкой, а сверху накрыть больного одеялом.

2.8. Через 3-5 минут проконтролировать эффективность постановки по выражен­ному (1 и более см.) втягиванию кожи в полость банки и убедиться в отсутст­вии болевых ощущений у пациента. При неэффективной постановке одной или нескольких банок - снять их и установить повторно.

2.9. Выдержать экспозицию 15-20 мин.

2.10. По истечении времени процедуры снять банки (одной рукой отклонить банку в сторону, другой надавить на кожу с противоположной стороны у края бан­ки, после чего снять банку).

2.11. Салфеткой удалить с кожи пациента вазелин.

2.12. Укрыть пациента и обеспечить покой на 20-30 мин.

3. Окончание процедуры:

3.1. Помочь пациенту одеться.

3.2. Банки погружаются в дезинфицирующий раствор в соответствии с нормативными требованиями.

3.3. Обработать руки гигиеническим способом.

3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения процедуры:

Типичным местом постановки банок является поверхность грудной клетки, ис­ключая область сердца, область позвоночника и область молочных желез у женщин.

В практике рефлексотерапии допустима постановка банок на иные зоны тела, с соблюдением общих противопоказаний. Во всех случаях банки должны ставиться на области с выраженным подкожно-жировым и/или мышечным слоем.

В клинической практике разрешается использование альтернативных способов постановки банок. Преимуществами альтернативных способов является достижение клинического эффекта без использования пламени, снижение материальных затрат, больший психологический комфорт для пациента.

Альтернативными способами постановки банок являются использование:

1. Силиконовых банок, позволяющих после сжатия и контакта с поверхностью кожи пациента создавать дозированное разряжение до 0.5 бар. При этом этапы выполнения процедуры изменяются следующим об­разом:

сдавить корпус банки, достигая уменьшения объема внутренней полости;

приложить банку к выбранному месту, обеспечивая плотный контакт плос­кости горлышка с кожей пациента;

отпустить корпус банки.

2. Методов аппаратной вакуум-терапии, при которых разрежение в полости банки достигается использованием механического или электрического насоса. Исполь­зование аппаратов вакуум-терапии производится в соответствии с инструкцией производителя.

И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Алгоритм выполнения

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Представиться пациенту, объяснить ему цели и ход процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

1.2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

1.3. Обработать руки гигиеническим способом и надеть нестерильные перчатки.

1.4. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

1.5. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к медработнику, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (второй медицинский работник/младший медицинский персонал/родственник пациента) - подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами.

2.2. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне.

Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

2.3. Снять перчатки, положить их в емкость для использованного материала.

2.4. После получения «сигнала» от пациента надеть новые перчатки.

2.5. Медицинский работник поворачивает пациентку на бок и придерживает её за плечи и таз; помощник - убирает судно (мочеприемник у мужчины) и укрывает спину пациентки

2.6. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность.

2.7. Убрать клеенку.

3. Окончание процедуры:

3.1. Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала.

3.2. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

3.3. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

3.4. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции и обработать руки гигиеническим способом.

3.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения процедуры:

Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или необходимо прибегнуть к помощи родственника пациента.

Достигаемые результаты и их оценка:

Мочевой пузырь опорожнен. Пациент испытывает облегчение.

Форма информированного согласия пациента при выполнении процедуры  и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его законных представителей на пособие при мочеиспускании не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

Материальные ресурсы:

Часы или секундомер

Кожный антисептик

Жидкое мыло

Материальные ресурсы:

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:

Требования по безопасности труда при выполнении услуги