Тесты для экзамена 5 курс «Лечебное дело»

Тесты для экзамена 5 курс «Лечебное дело»

Детская гематология

1. При установлении диагноза «Геморрагического васкулит» у детей обязательно наличие:

A. кожного синдрома

B. суставного синдрома

C. абдоминального синдрома

D. почечного синдрома

Е. гепатолиенального синдрома

 

2. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у детей лечение преднизолоном начинают с суточной дозы:

A. 0,5 мг/кг

B. 2 мг/кг

C. 4 мг/кг

D. 8 мг/кг

Е. 6 мг/кг

 

3. Дети с умеренной железодефицитной анемией (легкая и средней степени) должны получать препараты железа из расчета элементарного железа (мг/кг в сутки):

A. 0,5

B. 1,0

C. 2,0

D. 3,0

Е. 5,0

 

4. Асептический некроз головок бедренной и плечевой кости у детей отмечается при:

A. дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

B. серповидно-клеточной анемии

C. бета-талассемии

D. микросфероцитозе

Е. железодефицитная анемии

 

5. Болезнь Минковского-Шоффара у детей характеризуется сдвигом кривой Прайса-Джонса:

A. вправо

B. влево

C. вверх

D. вниз

Е. сдвига не наблюдается

 

 

6. Ведущая роль в разрушении эритроцитов при наследственном сфероцитозе у детей принадлежит:

A. внутрисосудистому гемолизу

B. печени

C. селезенке

D. лимфатическим узлам

Е. почкам

 

7. Фавизм – это гемолиз эритроцитов:

A. после употребления в пищу фасоли

B. после употребления в пищу облепихи

C. после полета на негерметизированном самолете

D. после физического напряжения (длительного бега, рубки дров)

Е. после употребления в пищу шоколада

 

8. Патогенез микросфероцитоза у детей связан с прохождением эритроцитов:

A. через капилляры почечных клубочков

B. через капилляры селезенки

C. через капилляры печени

D. через капилляры головного мозга

Е. через капияяры миокарда

 

9. Патогномоничное изменение скелета при анемии Фанкони у детей:

A. асептический некроз головки бедренной кости

B. аплазия или гипоплазия большого пальца и лучевой кости

C. полидактилия

D. синдактилия

Е. вальгусная деформация стоп

 

10. Радикальным методом лечения апластической анемии у детей является:

A. лечение андрогенами

B. трансплантация костного мозга от гистосовместимого донора

C. лечение цитостатиками

D. лечение гемопоэтическими ростовыми факторами

Е. лечение гепатопротекторами

 

11. Патогенетическая терапия геморрагического васкулита у детей включает:

A. препарат кальция

B. витамины группы В

C. антикоагулянты, антиагреганты

D. аскорбиновая кислота

Е. антиоксиданты

 

12. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у детей геморрагическая сыпь характеризуется как:

A. пятнистая папулезная сыпь

B. анулярная сыпь

C. «шкура леопарда»

D. «звездчатая» сыпь

Е. гематомная

 

13. У детей аллергическое заболевание с поражением мелких сосудистых капилляров, которое проявляется мелкоточечными кожными геморрагиями, болью и отечностью суставов, абдоминальными болями, гематурией, носит название:

А. болезнь Верльгофа

В. болезнь Бернара-Сулье

С. болезнь Шенлейна-Геноха

D. болезнь Минковского-Шоффара

Е. болезнь Виллебранда

 

14. Состояние ребенка существенно не страдает, температура субфебрильная, имеются небольшие кожные высыпания, суставных и абдоминальных болей нет. Описана степень тяжести геморрагического васкулита:

А. 0

В. I

С. II

D. III

Е. IV

 

 

15. Антидотом при передозировке гепарина у детей при лечении геморрагического васкулита является:

А. неодикумарин

В. курантил

С. дипиридамол

D. протамина сульфат

Е. десферал

 

16. Для «сухой» формы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей характерны:

А. носовые кровотечения

В. десневые кровотечения

С. кожные геморрагии

D. желудочно-кишечные кровотечения

Е. почечные кровотечения

 

17. Препаратом, улучшающим адгезивно-агрегационную способность тромбоцитов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у детей, является:

А. аскорутин

В. карбазохром

С. аскорбиновая кислота

D. антирезус-D-иммуноглобулин

Е. панкреатин

 

18. При гемофилии С у детей имеется дефицит:

А. VIII фактора свертывания (антигемофильного глобулина А)

В. фактора Кристмаса

С. Х I фактора (плазменного предшественника тромбопластина)

D. фактора Виллебранда

Е. V фактора свертывания

 

19. Для новорожденного с гемофилией характерно:

А. желтушность кожи и слизистых оболочек

С. в коленные суставы

D. в локтевые суставы

Е. в лучезапястные суставы

 

21. Бледность, головокружение, повышенная утомляемость при гемофилии у детей – это следствие:

А. артериальной  гипотензии

В. дефицита пищевого железа

С. вегетососудистой дистонии

D. до 6 месяцев

Е. до 9 мес

 

23. Тромбоцитопения у детей – это снижение числа тромбоцитов:

А. менее 300.000 в 1 мкл

В. менее 250.000 в 1 мкл

С. менее 200.000 в 1 мкл

D. менее 150.000 в 1 мкл

Е. менее 100.000 в 1 мкл

 

24. К средствам, улучшающим адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов у детей, относится:

С. 5 лет

D. 10 лет

Е. 12 лет

 

26. Наиболее часто геморрагическим васкулитом болеют дети в возрасте:

А. до 6 месяцев

В. от 6 месяцев до 7 лет

С. от 7 до 10 лет

D. от 10 до 12 лет

Е. от 12 до 15 лет

 

27. У ребенка имеется обильная экссудативно-геморрагическая сыпь с некрозом, тяжелый абдоминальный синдром с приступообразными болями и меленой, микрогематурия. Описана степень тяжести геморрагического васкулита:

А. 0

В. I

С. II

D. III.

Е. IV

 

28. В дебюте геморрагического васкулита у детей кожная сыпь появляется:

А. на лице

В. на шее

С. на груди

D. на нижних конечностях

Е. на спине

 

29. Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно:

В. кефир

С. гранатовый сок

D. компот из сухофруктов

Е. кисель

 

31. Диспансерное наблюдение после перенесенного геморрагического васкулита у детей занимает:

А. 1 год

В. 2 года

С. 3 года

D.5 лет

Е. 6 мес

 

32. При гемофилии А у детей снижен синтез:

А. фактора Виллебранда

В. VIII фактора свертывания

С. IX фактора свертывания

D. ХI фактора свертывания

Е. Х фактора свертывания

 

33. Для новорожденного с гемофилией характерно:

А. рождение в асфикси

В. желтушность кожи и слизистых оболочек

С. обширная кефалогематом

D. длительный субфебрилитет

Е. одутловатость лица

 

 

34. В диагностике гемофилии у детей имеет значение:

А. определение числа тромбоцитов

D. за 6 часов

Е. за 12 часов

 

36. Болезнь Виллебранда у детей обусловлена дефицитом одного из компонентов:

А. VIII фактора свертывания

В. IX фактора свертывания

С. X фактора свертывания

D. XI фактора свертывания

Е. XII фактора свертывания

 

37. В основе патогенеза болезни Минковского-Шоффара у детей лежит:

А. дефект синтеза гема

В. дефект синтеза глобина

С. мегалобластический гемопоэз

А. на 1-м году жизни

В. в возрасте 2-3 лет

С. в возрасте 5-7 лет

D. в возрасте 8-10 лет

Е. в возрасте 10-12 лет

 

40. Наиболее часто при талассемиях у детей встречается нарушение синтеза:

А. альфа-цепи глобина

В. бета-цепи глобина

С. гамма-цепи глобина

D. сигма-цепи глобина

Е. дельта-цепи глобина

 

41. При анемии у детей на фоне острого инфекционного процесса рекомендуется:

А. использовать мальтофер

В. использовать феррумлек

С. использовать тардиферрон

D. гемосидерина

Е. ферроната

 

43. Ребенок 4-х лет вял, апатичен, кожа бледная, с восковидным оттенком, волосы тусклые, сосочки на языке сглажены, при аускультации – тахикардия и систолический шум на верхушке, гепатоспленомегалия. Предварительный диагноз:

А. прелатентный дефицит железа;

В. латентный дефицит железа;

С. железодефицитная анемия умеренной степени

С. десфероксамин

D. пиридоксин

Е. клоназепам

 

 

45. Болезнь белково-калорийного голодания с развитием белково-дефицитной анемии у детей носит название:

А. шистосоматоз

В. дифиллоботриоз

С. геликобактериоз

D.квашиоркор

Е. рахит

 

 

46. Под термином «апластическая анемия» у детей понимается:

А. снижение эритроцитов периферической крови

В. снижение лейкоцитов периферической крови

С. снижение тромбоцитов периферической крови

D.панцитопения

Е. снижение количества эритроцитов и ретикулоцитов

47. Наиболее эффективным методом лечения апластических анемий у детей из ниже перечисленных является:

А. частые переливания крови

В. спленэктомия

С. плазмаферез

С. острый вирусный гепатит

D. корь

Е. краснуха

 

49. В клинику доставлен мальчик из семьи беженцев с жалобами на тошноту, рвоту, понос, отставание в росте. Живот вздут. Гепатоспленомегалия. Гемоглобин 40 г/л. Нормоцитоз. Общий белок сыворотки крови 48 г/л. Вероятный диагноз:

А. постгеморрагическая анемия

В. белководефицитная анемия

С. витамин В₁₂-дефицитная анемия

D. анемия Фанкони

Е. железодефицитная анемия

 

50. Для лечения апластической анемии у детей используется гормональная терапия в следующем составе:

А. глюкокортикоиды + эстрогены

В. глюкокортикоиды + андрогены

С. глюкокортикоид + минералкортикоиды

D. глюкокортикоиды + тиреоидные гормоны

Е. глюкокортикоиды + антибиотики

 

51. Наиболее растпространенным геморрагическим диатезом у детей является:

А. геморрагический васкулит

В. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

С. гемофилия А

D. болезнь Виллебранда

Е. болезнь Гланцмана

 

52. Особенностью стула при абдоминальном синдроме геморрагического васкулита у детей может быть:

А. стеаторея

В. креаторея

D. гемолиза

Е. кровопотери

 

54. У подростков дефицит железа развивается из-за:

А. малых запасов железа при рождении

В. раннего искусственного вскармливания

С. позднего введения прикорма

D. активации процесса роста в сочетании с низким содержанием железа в пище

Е. позднего прекращения грудного вскармливания

 

55. Поступил ребенок 5 лет с диагнозом; Геморрагический васкулит, простая кожная форма. Сыпь обильная и сливная.

Выберите раствор для внутривенной инфузии:

А. гемодез

В. свежезамороженная плазма

С. новокаин

D. реополиглюкин

Е. полиглюкин        

56.У девочки 15 лет на коже синяки, обильное носовое кровотечение. Заболела после ангины через 2 недели.По органам без особенностей. Заболела впервые.

 Какой анализ необходимо срочно провести?

А. общий анализ крови

В. общий анализ крови + тромбоциты

С. общий анализ мочи

D. копрограмма

Е. электролиты крови

 

57. Мальчик состоит на учете с диагнозом: Гемофилия А. У него кровотечение из лунки выпавшего молочного зуба.

Выберите препарат для лечения.

А.викасол

В. хлористый кальций

С. нативная плазма.

D. октанат

Е. октанайн

 

58. У девочки 12 лет жалобы на общую слабость, бледность кожных покровов, синячково- петехиальная сыпь на коже. В анализе периферической крови панцитопения. Печень, селезенка и лимфатические узлы не увеличены.

Ваш предварительный диагноз.

А. железодефицитная анемия

С.2 мг/кг.

D.3 мг/кг.

Е.1 мг/кг.

 

60. Поступил мальчик 6 лет. Жалобы на сыпи в верхних и нижних конечностях, ягодицах. Беспокоит боли в животе, многократная рвота. Отечность, гиперемия и боли в правом коленном суставе. Заболел после ОРВИ.Ваш предварительный диагноз.

А. идиопатическая тромботитопеническая пурпура

В. острая ревматическая лихорадка

С. острый гастрит.

Е. миелограммы

62. Девочка с геморрагическим васкулитом получает гепарин, курантил, активированный уголь и кетотифен.

 Определите вид терапии.

А. симптоматическая терапия

В. альтернативная терапия

С. базисная терапия

D. специфическая терапия

Е. дезинтоксикационная терапия

 

63. Ребенок 5 лет, весом 20 кг  с диагнозом идиопатическая тромбоцитопеническая  получает преднизолон в суточной дозе 40 мг. Определите длительность лечения.

А.3 недели

В. 2 недели

С.1 неделя

D.1 месяц

Е. 1 год

 

64. Мальчик 10 лет заболел остро, когда после укуса пчелы в дневное время вечером на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей появилась полиморфная сыпь в виде пятен и узелков. Утром такая же сыпь зарегистрирована на ягодицах, отечность голеностопного и локтевого суставов. Температура тела 37,3°.

Ваш предварительный диагноз:

А. острая ревматическая лихорадка

В. корь

С. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

D. болезнь Виллебранда.

Е. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

 

Мальчик 6 лет поступил в клинику после подрезания уздечки языка в связи с появлением обильного кровотечения. При осмотре – бледный, большая гематома на левой голени, правый коленный сустав шарообразной формы, движения болезненны, резко ограничены, атрофия мышц на пораженной конечности. Из анамнеза: ребенок состоит на учете у гематолога с диагнозом –Гемофилия А.

Ваша тактика лечения:

А. гемотрансфузия

В. препараты кальция и витмины группы  В

С. викасол внутримышечно

D. антибактериальная терапия

Детская нефрология

1. Обследование ребенка с подозрением на почечную патологию следует начать с:

A. урографии

B. общего анализа мочи

C. сцинтиграфии

D. компьютерной томографии

E. общего анализа крови

2. Анализ мочи по Нечипоренко - это подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных:

A. за сутки

B.  за час

C.  в 1 мл мочи

D.  за минуту

E. за 12 часов

 

3. Определение количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в суточной моче – это анализ:

A.  общий анализ мочи

B.  по Зимницкому

C.  по Нечипоренко

D.  по Аддису-Каковскому

E.  по Амбурже

4. Проба — Аддис-Каковского- это подсчет форменных элементов в:

A. суточной моче

B. разовой моче

C. трехчасовой порции мочи

D. в 1 мл мочи

E. в 5мл мочи

 

5. Моча приобретает цвет «мясных помоев» при наличии в ней:

A. гноя

B. слизи

C. соли

D. крови

E. белка

6. Диагноз «Энурез» выставляется ребенку 5 лет, если мочится:

A. 30 и более раз в сутки

B. часто, малыми порциями

C. и испытывает боль при этом

D.  в постель во время дневного и ночного сна

E.  редко

 

7. Выраженная протеинурия - это когда суточное количество белка в моче составляет более (г):

A.  0,5

B.  1,0

C.  2,0

D.  2,5

E.  3,0

 

8. Азотовыделительная функция почек оценивается по уровню:

A. осмолярности крови и мочи

B. холестерина

C. общего белка крови

D. мочевины, креатинина крови

E. фибриногена

9. Концентрационная функция почек оценивается по уровню:

A. холестерина 

B.  глюкозы

C. осмолярности крови и мочи

D. экскреции водородных и аммонийных ионов

E. клиренса эндогенного креатинина

10. Функцию клубочков оценивают по:

A. уровню липидов

A. Зимницкого

B. Аддис-Каковского

C. ацидоаммониогенеза

D. на разведение

E. Нечипоренко

 

12. Фильтрационную функцию почек определяют по:

A. пробе Зимницкого

B. пробе Аддис-Каковского

C. формуле Шварца

D. по формуле Когрофта-Гоулта

E. по формуле MDRD

 

13. Диурез у новорожденных составляет, мл/кг/ч:

A. 0,5 

B. 1,5 

C. 2,0 

D. 2,0-3,0

E. 3,0-4,0 

 

14. Диурез детей старше 1 года, мл/кг/час:

A. до 0,5

B. до 1,0

C. до 2,0

D. до 2,5

E. до 3,0

 

15. Пиурия характерна для:

A. гломерулонефрита

B. интерстициального нефрита

C. пиелонефрита

D. тубулопатии

E. уретрита

 

16. К ренальным симптомам при гломерулонефрите относятся:

A. отеки

B. гипертензия

C. изменения в моче

D. недомогание, слабость

E. головная боль

 

17. К экстраренальным симптомам при гломерулонефрите относится:       

A. протеинурия

B. отеки

C. гематурия

D. лейкоцитурия

E. бактериурия

 

18. Основные синдромы острого гломерулонефрита:

A. интоксикационный, лихорадочный

B. дизурический, болевой

D. титре АСЛО 1:600

E. репликации вируса гепатита С

 

21. Чаще всего гломерулонефрит после перенесенной инфекции развивается через:

A. 10-12 дней

B. 3-4 дня

C. неделю

D. месяц

E. полгода

 

22. Азотемия при гломерулонефрите объясняется:

A. снижением относительной плотности мочи

B. гипоальбуминемией

C. протеинурией

D. гематурией

E. относительной плотностью мочи равной 1023 и больше

 

24. Быстрым диуретическим эффектом обладает:

A. гипотиазид

B. лазикс

C. диакарб

D. верошпирон

E. маннит

25.  Ребенку 4 года. В ходе обследования в стационаре установлен нефротический синдром. Один из его характерных признаков:

A. значительная протеинурия

B. гипертермия

C. лейкоцитурия

D. азотемия

E. гематурия

26. Отеки при нефротическом синдроме обусловлены:

A. снижением клубочковой фильтрации

B. потерей белка с мочой

C. анемией

D. повышением уровня холестерина

E. гематурией

 

27. Ребенку 11 лет. Перенес фолликулярную ангину. Через 3 недели выявлены выраженные отеки до степени анасарки, снижение диуреза. Это характерно для:

A. нефритического синдрома

B. нефротического синдрома

C. пиелонефрита

D. вторичного нефритического синдрома

E. интерстициального нефрита

 

28. Выраженная протеинурия при гломерулонефрите характерна для синдрома:

A. нефритического

B. нефротического

C. изолированного мочевого синдрома

D. нефритического с гипертонией

E. дизурического

 

 

29. Ребенку 3 года. Диагностирован нефротический синдром. Мочевой синдром представлен:

B. гематурия

C. лейкоцитурия

D. бактериурия

E. отсутствие изменений

 

33. Липидемия при гломерулонефрите – это симптом:

A. нефротического синдрома

B. гематурической формы

C. нефритического синдрома

D. изолированного мочевого синдрома

E. мочекаменной болезни

 

34. У ребенка 7 лет - гематурия в сочетании с протеинурией, отеками и гипертензией. Это свидетельствует о:

A. пиелонефрите

B. гломерулонефрите

C. цистите

D. дизметаболической нефропатии

E. тубулопатии

 

35. У ребенка 10 лет наблюдается сочетание нефротического синдрома с гематурией и гипертензией в течение более 1,5 лет. Вы предполагаете:

C. гломерулонефрит

D. тубулоинтерстициальный нефрит

E. острый цистит

 

41. Осложнением острого гломерулонефрита является острая недостаточность:

A.  дыхательная

B.  надпочечниковая

C.  почечная

D. печеночная

E.  сердечная

 

42. Мигрирующая рожеподобная эритема наблюдается при:

A. гиперволиемическом типе нефротического синдрома

B. отеке легких

C. отеке мозга

D. тромбозе сосудов почек

E. нефротическом кризе

 

43. Признак, позволяющий отличить хронический гломерулонефрит от острого:

A. наличие дизурических явлений

C. нефротического

D. нефритического с гипертензией

E. изолированного мочевого 

 

45. Показание для терапии цитостатиками без проведения пункционной биопсии является синдром:

A. вторичный нефритический        

B. вторичный нефротический            

A. циклоспорин

B. мофетило-мекофеноловая кислота              

C. хлорамбуцил

D. циклофосфан         

E. преднизолон

 

47. Доза метилпреднизолона в качестве «пульс-терапии» (мг/кг):

A. 10 

B. 20

C. 100 

D. 15 

E. 50 

 

48. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите:

D. 2,0

E. 2,5 

51. Длительность стероидотерапии дебюта нефротического синдрома не менее:

A. 0,5 мес

B. 1 мес       

C. 1,5 мес       

D. 2,0 мес

E. 2,5 мес  

 

52. У ребенка 9 лет - рецидив нефротического синдрома. Доза преднизолона для лечения:

A. 1 мг/кг       

B. 1,5 мг/кг               

C. 1,8 мг/кг   

D. 2,0 мг/кг

E. 2,5 мг/кг

 

53. Гипостенурия свидетельствует о нарушении функции почек:

A. азотовыделительной

B. ацидоаммониогенеза

C. фильтрационной

D. выделительной

E. концентрационной

 

54. Частой причиной летальных исходов в стадии восстановления диуреза при остром повреждении почек является:

A. гипертензия

B. гиперкоагуляция и тромбоз

C. водно-электролитные расстройства

D. гипотензия

E. инфекционные осложнения

55. Основным патогенетическим механизмом развития гемолитико-уремического синдрома при остром повреждении почек является:

A. ДВС-синдром

B. кровопотеря

C. азотемия

D. анемия

E. синдром сдавления

 

56. Согласно классификации pRIFLE, острое повреждение почек делится на:

A. 1 степень тяжести, 4 исхода

B. 2 степени тяжести, 3 исхода

C. более 4 недель

D. в течении 7 недель

E. более 3 недель

 

61. Критерии диагностики «терминальная стадия почечной недостаточности» по pRIFLE при остром повреждении почек (сохранение симптоматики острого повреждения почек):

A.  более 12 недель

B. более 9 недель

C.  менее 4 недель

D.  в течении 17 недель

E.  более 10 недель

 

62. Показания к острому гемодиализу при ОПП:

A. олигурия 10 дней

B. олигурия с выраженными отеками, с явлениями застойной сердечной недостаточности и отеком легких

A. остеодистрофией

B. деформацией скелета

C. симптомами рахита

D. спонтанными переломами

E. потливостью

 

66. Развитие сердечно-сосудистой недостаточности по левожелудочковому типу в ХБП V стадии обусловлено:

A. гипотонией

B. гипертензией

C. нормотонией

D. азотемией

E. остеопатией

 

67. Для лечения анемии при ХБП I стадии целесообразно назначить:

A. гемотрансфузии

B. трансфузию отмытых эритроцитов

C. препараты железа

D. специального лечения не требует

E. антибиотики

 

68. Антибактериальная терапия у больных с ХБП V стадии применяется в дозе:

A. полной терапевтической

B. 1/2 терапевтической

C. 1/4 терапевтической

D. не применяется

E. максимальной

 

69. Нарушение КЩР у больных с ХБП V стадии проявляется:

A. алкалозом

B. ацидозом

C. азотемией

D. гипертензией

E. гематурией

 

70. ХБП I, диагностируется при СКФ:

A. более 90 мл/мин

B. менее 90 мл/мин

C. менее 60 мл/мин

D. менее 30 мл/мин

E.  менее 15 мл/мин

71. ХБП II, диагностируется при СКФ:

A.  более 90 мл/мин

B.  менее 90 мл/мин

C.  менее 60 мл/мин

D.  менее 30 мл/мин

E.  менее 15 мл/мин

72. ХБП III, диагностируется при СКФ:

A.   более 90 мл/мин

B.   менее 90 мл/мин

C.   менее 60 мл/мин

D.   менее 30 мл/мин

E.   менее 15 мл/мин

 

73. ХБП IV, диагностируется при СКФ:

A.  более 90 мл/мин

B.  менее 90 мл/мин

C. менее 60 мл/мин

D. менее 30 мл/мин

E. менее 15 мл/мин

 

74. ХБП V, диагностируется приСКФ:

A. более 90 мл/мин

B. менее 90 мл/мин

C. менее 60 мл/мин

D. менее 30 мл/мин

E. менее 15 мл/мин

75. Пиелонефрит у детейчаще вызывается:

A. стафилококком

B. энтерококком

C. вульгарным протеем

D. кишечной палочкой

E. стрептококком

76. В развитии вторичного пиелонефрита важную роль играют:

A. вульвовагиниты

D. пиелонефрита

E. тубулопатии

 

80. Показание для бактериологического исследования мочи:

A. нефритический синдром

B. нефротический синдром

C. острое почечное повреждение

D. пиелонефрит

E. тубулопатии

 

81. Длительность острого пиелонефрита:

A. 1-2 месяца

B. 6 месяцев

C. 7 месяцев

D. 8 месяцев

E. 1 год

 

82. Признак, наиболее характерный для пиелонефрита:

A. гиперкалиемия

B. гипокалиемия

C. лейкоцитурия

D. гиперхолестеринемия

E. массивная протеинурия

83. Антибиотик назначаемый при остром неосложненном пиелонефрите у детей:

A. гентамицин

B. амикацин

C. левомицитин

D. ампициллин

E. стрептомицин

 

84. Антибактериальную терапию при пиелонефрите проводят в период:

A. активной фазы

B. неактивной фазы

C. полной клинико-лабораторной ремиссии

D. частичной клинико-лабораторной ремиссии

E. ремиссии

 

85. Ребенок 6 лет госпитализирован по поводу пиелонефрита. Ваши рекомендации в отношении исключения из диеты:

A. молочных блюд

B. мяса, рыбы

B. нитроксолин

C. фуросемид

D. курантил

E. ципрофлоксацин

 

87. Патологическая лейкоцитурия диагностируется в нецентрифугированной разовой порции мочи при лейкоцитах:

A. более 3 в поле зрении

B. более 6 в поле зрении

C. более 10 в поле зрении

D. более 4 в поле зрении

E. менее 10 в поле зрении

 

88. Патологическая лейкоцитурия диагностируется в центрифугированной разовой порции мочи при лейкоцитах:

A. более 2 в поле зрении

B. более 4 в поле зрении

C. более 3 в поле зрении

D. более 5 в поле зрении

E. более 1 в поле зрении

 

89. Патологическая бактериурия, методом сбора средней порции мочи диагностируется при КОЕ/мл:

A. более 5 000

B. более 100 000

C. более 10 000 

D. более 4 000 

E. минимальный рост 

 

90. Необъяснимая лихорадка является патогномоничным симптомом:

A. средних мочевых путей

B. нижних мочевых путей

C. верхних и нижних мочевых путей

D. осложненной формы инфекции мочевыводящих путей

E. верхних мочевых путей

 

91. Обструктивный пиелонефрит - это:

E. верхних мочевых путей

 

93. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс можно выявить с помощью:

A. экскреторной урографии

B. УЗИ почек

C. цистоскопии

D. микционной цистографии

E. сцинтиграфии

 

94. У девочки 5 лет с ноющими болями внизу живот и учащенным болезненным мочеиспусканием наиболее вероятен:

A. пиелонефрит

B. вульвит

C. цистит

D. энтеробиоз

E. энурез

 

95. У мальчика 7 лет, перенесшего гнойную ангину, через 10 дней появилась моча цвета "мясных помоев" Вы предполагаете:

A. острый гломерулонефрит

B. хронический гломерулонефрит

C. острый пиелонефрит

D. мочекаменную болезнь

E. острое почечное повреждение

 

96. У ребенка 5 лет - красная моча, боли в пояснице. Первоочередное обследование:

A. анализ мочи по Зимницкому

C. острый пиелонефрит

D. острый гломерулонефрит

E. патологии нет

 

100. Девочке 3года. Лихорадка 39⁰С, учащенное и болезненное мочеиспускание. В общем анализе мочи - лейкоциты в большом количестве. Для верифицирования диагноза необходимо назначить:

A.  бак посев мочи

B. анализ мочи по Зимницкому

C. УЗИ почек

D. антибактериальную терапию

E. консультацию нефролога

 

Ваша тактика:

B. наблюдение

E. ничего не предпринимать

102. Обратилась мама девочки 3-х лет с жалобами на беспричинные подъемы температуры тела. Вы предполагаете:

A. острое повреждение почек

B. отравление

C. нефритический синдром

D. острый гайморит

E. инфекцию мочевыводящих путей

 

 

103. К первичным тубулопатиям относится:

E. синдром Альпорта

 

105. К вторичным тубулопатиям относится:

A. цистиноз

B. болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

C. глюкозурия

D. фосфат-диабет

E. синдром Альпорта

 

106. Доминантный тип наследования, связанный с Х-хромосомой характерен для:

A. Д-дефицитного рахита

B. Д-зависимого рахита

C. фосфат диабета

D. глюкозо-амино-фосфат диабета

E. дистального канальцевого ацидоза

 

107. У ребенка 2 лет выявлены – протеинурия, дистрофия и костные деформации. Это характерно для:

A. пиелонефрита

B. гломерулонефрита

C. обструктивной уропатии

D. цистита

E. тубулопатии

108. Случайное обнаружение мочевого синдрома в виде гематурии в первые 5 лет жизни, снижение слуха, нарушение зрения, незавершенный поворот почек на экскреторной урограмме и прогрессирующее снижение функций почек могут свидетельствовать о:

A. вторичном хроническом пиелонефрите

B. фосфат-диабете

C. синдроме Олбрайт-Батлера

D. цистинозе

E. синдроме Альпорта

 

109. У ребенка грудного возраста выявлено: анорексия, жажда, полиурия, адинамия, хроническое нарушение питания, упорная лихорадка, отставание физического и умственного развития, тяжелый рахит, протеинурия, глюкозурия, гипераминоацидурия, фосфатурия, гиперкальциурия, гипокалиемия с постепенным развитием почечной недостаточности.      Вы предполагаете:

 

A. синдром Лове

B. синдром Альпорта

C. фосфат диабет

D. синдром де Тони- Дебре-Фанкони

E. синдроме Олбрайт-Батлера

 

110.  У ребенка 2 лет - отставание в физическом и умственном развитии, рахитоподобные изменения скелета, боли в костях, снижение сопротивляемости к инфекциям, гипераминоацидурия, глюкозурия, метаболический ацидоз, позволяют предположить:

A. почечный тубулярный ацидоз

B. почечная глюкозурия

C. фосфат-диабет

D. болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

E. синдром Альпорта

 

112. Больная 14 лет, предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, отеки на лице и голенях. В 5 летнем возрасте перенесла острый гломерулонефрит. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. АД 120/90мм рт.ст. В анализах: СОЭ – 20мм/ч, общий белок крови – 48г/л, липиды – 9,8ммоль/л, холестерин – 8,2ммоль/л, креатинин –197мкмоль/л. Протеинурия – 0,99г/л. Вы предполагаете:

A. Острый гломерулонефрит, нефритический синдром

B. Острый гломерулонефрит, нефротический синдром

C. Хронический гломерулонефрит, нефритический синдром

B. нефритический синдром

C. острый цистит

D. острый пиелонефрит

E. изолированный мочевой синдром

 

115. Больной 14 лет. Жалобы на отеки на лице, нижних конечностях, головную боль, общую слабость, появление мочи красного цвета. Больным считает себя в течении 3х дней, 2 недели назад перенес скарлатину. При осмотре -лицо отечное, выраженные отеки на стопах и голенях, передней брюшной стенке. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС – 82 уд.в мин, АД – 165/100 мм.рт.ст. Общий анализ крови: Hb – 120 г/л, эр – 4.0х10¹²/л, лейк – 9.0х10⁹/л;   СОЭ – 25мм/ч.Общий анализ мочи: отн. пл – 1025, белок – 1,5 г/л, лейк – 3-5 в п/зр, эр – 40-60 в п/зр, измененные, цилиндры гиалиновые – 3-5 в п/ зр. Биохимические показатели: общий белок – 65г/л, СРБ (++), холестерин – 4.4 ммоль/л, креатинин –88 мкмоль/л. Вы предполагаете:

D. альбумин

E. тавегил

119. На приеме мальчик 6 лет, вес 23 кг, рост 122 см. Основные объективные признаки: отеки на голени и туловища, АД 130/80мм.рт.ст., Частота дыхания 39 в минуту, сатурация 76%. Тоны сердца приглушены. Живот увеличен в объеме, симптом флюктуации положительный. Диурез 240 мл/24 часа. Ваш предполагаемый диагноз:

A. нефротический синдром

B. нефритический синдром

C. острый цистит

D. острый пиелонефрит

E. острое почечное повреждение

 

120. Девочка 13 лет, вес 45 кг, рост 156 см, АД 140/85мм.рт.ст. На руках данные исследования: общий анализ крови: Эр-3,1 млн., Нв-90г/л, лей-6,8 тыс., п-3%, с-35%, э-3%, л-54%, м-3%, СОЭ-45мм/час. Биохимия крови: об.белок-32г/л, холестерин-10ммоль/л, ост.азот-33ммоль/л, мочевина-12ммоль/л, креатинин-150мкмоль/л, калий в сыворотке крови-6,5ммоль/л, кальций-2,0ммоль/л. Общий анализ мочи: уд.вес-1013, цвет-с/ж, белок 3,5 г/л, лейк-.5 в п/з, эрит. 0-1. Суточная протеинурия 3,6г/л. УЗИ: размеры почек увеличены, паренхимы увеличена, отечна до 20мм. О каком синдроме можно думать:

A. нефротический синдром

B. нефритический синдром

C. острый цистит

D. острый пиелонефрит

E. острое почечное повреждение

 

121. Девочка 12 лет, вес 40кг, рост 156 см. Из анамнеза известно: 6 месяцев назад был установлен диагноз «Острый гломерулонефрит, нефритический синдром, дебют активная стадия, функции почек сохранены». В течение 6месяцев получала эднит 2,5 мг/сут. За 6 месяцев сохраняются изменения в анализах мочи в виде протеинурии 1,6-1,3-1,5 г/л, эритроциты до 50 в поле зрения. Суточная протеинурия до 2,3 г/сут. Ваша дальнейшая тактика:

A. антибактериальная терапия

B. продолжить прием эднита

C. проведение нефробиопсии

D. амбулаторное наблюдение

E. преднизолон

 

122. Мальчик 10 лет поступил в стационар с жалобами изменение цвета мочи в виде цвета "мясных помоев". Заболевание началось спустя 10 дней после перенесенной ОРВИ. Лечился амбулаторно домашними средствами и парацетамолом. Объективно: кожа бледная, суховата. На лице и на голенях отеки умеренно выраженные. Со стороны органов дыхания и пищеварения без особенностей. Тоны сердца приглушены, систолический шум. АД 130/90мм.рт.ст. Печень+1см из-под реберного края. За сутки мочился 3 раза. Вы предполагаете:

A. нефротический синдром

B. нефритический синдром

C. синдром Альпорта

D. острый пиелонефрит

E. острое почечное повреждение

 

123. В стационар доставлен мальчик 5 лет. Со слов матери, ребенок во время прогулки переохладился, после чего появилась слабость, отечность лица. Объективно: кожа бледная, значительные отеки на лице и на ногах, на коже туловища имеются красные пятна до 10 см в диаметре. В легких двусторонние влажные хрипы. Границы сердца расширены влево, систолический шум на верху<