Оригинал сдается в мандатную комиссию в день проведения ПЕРВОГО вида ВФСК «ГТО»

 

	____________________________________________________________________ Название общеобразовательного учреждения (в соответствии с Уставом)
№ п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения (дд.мм.гг.)	Ступень	ID номер в АИС ГТО	Виза врача
1.					допущен. подпись врача. дата. печать напротив каждого участника соревнований
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

 

 

Допущено к I этапу Фестиваля комплекса ГТО _______________________ обучающихся.

(прописью)

Врач ______________________________ / _________________

(ФИО) (подпись)

ДАТА (М.П. медицинского учреждения)

 

 

Руководитель делегации
	(подпись. Ф.И.О. полностью)

 

 

Руководитель организации ______________________________________

МП (подпись. Ф.И.О.)

 

Ф.И.О. ответственного за ГТО (полностью) ________________________________________________________

Контактный телефон. E-mail: ___________________________________________________________________

 

Распечатать на формате А5!!!! Приложение №3

фото

Карточка участника I ступени

Зимнего фестиваля ВФСК ГТО

среди образовательных учреждений

 

Ф.И.О. _______________________________________________

(полностью)

Дата рождения: _______________________________________

(полностью)

ID ________________________________

М.П.

Образовательная организация:____________________________________________

_____________________________________________ ________________________

^{(подпись директора ОУ)}

 

№ п/п	Наименование вида испытания	Результат	баллы	Знак отличия	Подпись судьи на виде
Обязательные виды испытаний:
1.	сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу (количество раз)
2.	Наклон вперед из положения стоя с прямыми ногами на полу
3.	Челночный бег 3*10 м (с)
4.	Смешанное передвижения (1 км)
Испытания (тесты) по выбору:
5.	Прыжок в длину с места толчком двумя ногами (см)
6.	Бег на лыжах 1 км (мин,с)
7.	Метание теннисного мяча в цель, дистанция 6 м (количество раз)
Представление на знак

 

Приложение № 4

к Положению о зимнем Фестивале

Всероссийского физкультурно-спортивного

комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)

 

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ЗАЯВКА

на Зимний фестиваль Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) среди обучающихся образовательных организаций (II-VI ступень)

на территории муниципального образования

Город Нижний Тагил

№	Наименование	Информация
1.	Фамилия, Имя, Отчество
2.	Пол
3.	ID номер- Идентификационный номер участника тестирования в АИС ГТО
4.	Дата рождения
5.	Документ, удостоверяющий личность (паспорт или св-во о рождении)
6.	Адрес места жительства
7.	Контактный телефон
8.	Адрес электронной почты
9.	Основное место учебы
10.	Спортивное звание
11.	Почетное спортивное звание
12.	Спортивный разряд с указанием вида спорта (с приложение копии приказа)

 

Я ,, паспорт,

(ФИО) (серия номер)

выдан _____________________ ___________________________________________________,

(кем) (когда)

зарегистрированный по адресу:______________________________________,

 

являюсь законным представителем несовершеннолетнего _______________________________________________________, ________года рождения,

(ФИО)

 

настоящим даю согласие:

 

- на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) моим ребенком __________________________________________________________________________________

(ФИО)

- на обработку в Центре тестирования по адресу:________________________________________ моих и моего ребенка персональных данных в рамках организации тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО).

 

Я даю согласие на использование моих и моего ребенка персональных данных в целях:

- корректного оформления документов, в рамках организации тестирования по видам испытания Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);

- предоставления информации в государственные органы Российской Федерации в порядке, предусмотренным действующим законодательством.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих и моего ребенка персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими и моего ребенка персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле и в интересах своего ребенка.

 

Дата:______________ Подпись____________________ /__________________/