Иммунологические тесты. Информационное письмо.

Тест на туберкулез T-Spot

http://www.spbniif.ru/spetsialistam/523-immunologicheskie-testy-informatsionnoe-pismo.html -

• Образовательный портал
• Старый сайт
• Почта

 

 

28 | 04 | 2017

 

Меню сайта

• Главная
• История
• Дирекция
• Структура
• Научная работа
• Документы
• Пациентам
• Архив новостей
• Контакты
• Карта сайта
• Публикации
• Противодействие коррупции
• Образование

 

Специтам

Всероссийская линия отказа от потребления табака

 

© 2017 Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии. Все права защищены.

Тест на туберкулез T-Spot

Содержание http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/t-spot-test-na-tuberkulez/ -

• 1 Симптомы туберкулеза
• 2 Методы диагностики
• 3 За счет чего T-SPOT является высокоинформативным тестом
• 4 Основные преимущества теста T-SPOT над кожными пробами
• 5 Когда лучше применять метод Т-СПОТ
• 6 Расшифровка анализа Т-СПОТ.ТБ

Возбудителем такого опасного заболевания как туберкулез являются кислотоустойчивые микобактерии, которые характеризуются особой агрессивностью. Туберкулезная микобактерия может поддерживать жизнеспособность длительное время даже в неблагоприятных условиях (на поверхности предметов, в высушенной бронхиальной слизи, а также в почве).Вероятность развития заболевания как у взрослых, так и у детей достаточно высока. Это объясняется сниженной иммунной защитой организма и наличием сопутствующих заболеваний.

Основной способ передачи заболевания – воздушно-капельный. Инфицирование происходит даже при вдыхании незначительного количества возбудителей туберкулеза. Риск заражения существует также при контакте с инфицированными предметами и продуктами.

Важно!

Большинство болезней провоцируется токсинами, которые выделяют паразиты внутри организма человека. Диагностировать их практически не возможно, по причине большого разнообразия. Но теперь появилось средство широкого антипаразитарного действия, которое позволяет избавиться от любых паразитов. Подробнее читайте в интервью с главным онко-паразитологом страны Читать далее >>>

 

Симптомы туберкулеза

Необходимость проведения комплексного обследования организма возникает при наличии следующих симптомов:

• Продолжительный кашель с выделением слизи с примесями крови (дольше 3 недель)
• Болезненные ощущения за грудиной
• Наличие субфебрильной температуры
• Чрезмерная потливость (особенно ночью)
• Вялость.

По данным многочисленных исследований приблизительно треть населения инфицирована туберкулезной микобактерией, но само заболевание протекает в латентной форме. Стоит отметить, что такие пациенты не заразны. Вероятность перехода заболевания в активную форму очень низок и составляет около 10%. Несмотря на это, лица со сниженной иммунной защитой (ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, курящие, дети) подвергаются высокому риску возникновения данного недуга.

Методы диагностики

Зачастую при латентном туберкулезе рентген-снимок не определяет какие-либо изменения в легких. Основными методами диагностики такой формы ранее являлись именно кожные тесты (Диаскинтест или же пр. Манту). Но стоит отметить, что такие методы выявления туберкулезной инфекции имеют перечень противопоказаний:

• Острое или хроническое течение инфекционных недугов
• Соматические болезни во время обострения
• Эпилепсия
• Аллергия.

T-SPOT.TB – эффективный способ диагностики туберкулезной инфекции

T-SPOT.TB – иммунологический способ выявления туберкулеза, как у детей, так и у взрослых, рекомендованный Российским обществом фтизиатров.

Данный метод имеет сложную аббревиатуру и расшифровывается так:

• Т – клетки-лимфоциты, участвующие в исследовании
• SPOT – с англ. имеет значение «пятно» (при лабораторном анализе в лунке происходит образование пятна, которое таким образом обозначает имеющиеся Т-лимфоциты)
• TB- краткое международное название заболевания туберкулез.

Применение методики под названием Т-СПОТ в России утверждено с 2012 г.

Методика выявления носительства туберкулеза Т-СПОТ достаточно информативна. Применение теста пот помогает исключить ложнопозитивную реакцию на микобактерии туберкулеза даже в тех случаях, когда другие методы показывают ошибочный позитивный результат. Чувствительность теста T-SPOT.ТВ в различных странах оценивается на уровне 98%.

Тест на туберкулез T-Spot

http://www.spbniif.ru/spetsialistam/523-immunologicheskie-testy-informatsionnoe-pismo.html -

• Образовательный портал
• Старый сайт
• Почта

 

 

28 | 04 | 2017

 

Меню сайта

• Главная
• История
• Дирекция
• Структура
• Научная работа
• Документы
• Пациентам
• Архив новостей
• Контакты
• Карта сайта
• Публикации
• Противодействие коррупции
• Образование

 

Иммунологические тесты. Информационное письмо.

Применение иммунологических тестов необходимо при обследовании следующих групп:

• Пациенты с повышенным риском развития активного туберкулеза,

Люди, не относящихся к группе высокого риска развития туберкулеза, при клинической необходимости выявления латентной туберкулезной инфеции (военные, много путешествующие, беременные, социально дезадаптированные группы населения, медицинские работники, мигрантам из стран с высоким бременем туберкулеза т.д.),

• Лица с подозрением на внелегочные формы туберкулеза,
• Дети (старше 5 лет) с прививкой BCG и ложноположительным кожным тестом, или положительным кожным тестом, в качестве подтверждающего исследования, перед рентгенографией.

IGRA-тесты (interferongammareleaseassay) – иммунологические методы, основанные на стимуляции Т-лимфоцитов пептидными антигенами (ESAT-6 (early-secreted antigenic target), CFP-10 (culture filtrate protein)) и выработке интерферона–γ (IFNγ), секретируемого клетками крови инфицированного МБТ человека.
T-SPOT. TB тест для диагностики ТБ инфекции in vitro. Зарегистрирован в РФ с 2012 г. (рег. УД. № ФСЗ 2012/648).
Тест основан на количественной оценке сенсибилизированных Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию пептидными антигенами (ESAT-6 (early-secreted antigenic target), CFP-10 (culture filtrate protein)), которые присутствуют в нуклеотидной последовательности M.tuberculosis, но при этом отсутствуют у всех штаммов BCG и большинства нетуберкулезных микобактерий (кроме M.kansasii, M.marinum, M.szulgai).
Данный тест является высокоинформативным в диагностике туберкулёзной инфекции. Рекомендован для выявления латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ), при проведении дифференциальной диагностике туберкулеза и других заболеваний.
Особенно важно использование T-SPOT. TB тест в следующих случаях:

• наличие ВИЧ-инфекции;
• контакт с больным туберкулезом;
• кожные и аллергические заболевания при необходимости проведения тестов invivo на туберкулез (проба Манту с 2 ТЕ и проба с Диаскинтестом);
• лица, находящиеся на лечении с замещением функции почек;
• лица, получающие лучевую, цитостатическую, системную глюкокортикостероидную терапию, иммуносупрессивные генно-инженерные биологические препараты;
• лица с подозрением на внелегочные формы туберкулеза;
• дети (старше 5 лет) с прививкой BCG и ложноположительным кожным тестом, или положительным кожным тестом, в качестве подтверждающего исследования, перед рентгенологическим обследованием.

T-SPOT.TB обладает более высокой чувствительностью (92%) и специфичностью (97%), чем проба Манту с 2 ТЕ. Особенно важно, что на результаты теста не влияет вакцинация BCG в детском возрасте. Этот тест, как минимум, в 6 раз точнее, чем кожный тест, прогнозирует развитие активного туберкулеза.

Тест имеет количественную оценку. Не позволяет дифференцировать активный и латентный туберкулез.
Положительный результат теста требует обследования у фтизиатра для исключения активного туберкулеза!

Получить результат теста можно через три дня. Забор крови по средам до 12-00 дня, натощак. Забор крови на тест T-SPOT. TB осуществляется по предварительной записи в поликлинике СПб НИИФ, тел. 297-22-56.
Возможно провести забор крови на местах с последующим направлением пробирок в специальном контейнере в единственную аккредитованную для проведения данного теста лабораторию Севера-Западного региона – иммунологическую лабораторию ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России (Санкт-Петербург, ул. Политехническая 32). Тел. лаборатории 297-67-31.

Международный опыт применения теста T-SPOT. TB.

T-SPOT.TB метод уже достаточно успешно практикуется во многих странах и, благодаря этому, успел накопиться значительный объем научных исследований, сравнивающий эффективность различных типов диагностики.
Исследования в США показали, что чувствительность IGRA-теста T-SPOT. TB составила 81%-97% [2], в зависимости от возраста и содержания CD4-клеток, которые являются основной мишенью для вируса иммунодефицита человека. Тест также апробировали на больных с уже подтвержденным туберкулезом и сравнили с результатами кожного теста. Выяснилось, что чувствительность последнего составляет 89%, в то время как чувствительность T-SPOT. TB - теста была практически равна 100%.
Ученые доказали, что результаты пробы Манту сильно варьируются в зависимости от иммунного статуса пациента с ВИЧ-инфекцией. В центре инфекционных заболеваний при университетском колледже Лондона подтверждено, что результат T-SPOT. TB теста не зависит от числа CD4-клеток [3], что выгодно отличает его от пробы Манту и других IGRA-тестов. Это очень важно для диагностики туберкулеза у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, поскольку свыше 50% таких больных заболевают активной формой туберкулеза при уровне CD4 менее 200 клеток/мм3.
В Шанхайском клиническом центре здравоохранения (Китай) было установлено, что при иммунодефиците (уровнеCD4 менее 100 клеток/мм3) туберкулез выявляется при помощи T-SPOT. TB теста у 97.9% пациентов [5].
Резюмируя данный обзор исследований, следует подчеркнуть, что именно T-SPOT. TB позволяет наиболее точно выявить латентную туберкулезную инфекцию у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией. При этом для этого содержание CD4-клеток не имеет значения, то есть анализ результативен не только на ранних стадиях развития ВИЧ-инфекции. Иными словами, даже при сильном иммунодефиците T.SPOT. TB обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что в совокупности со скоростью получения результатов (тест занимает 3 дня) и возможностью однократного посещения медицинского учреждения делает его универсальным методом диагностики латентной и активной туберкулезной инфекции у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

T-SPOT.TB включен в формуляры и стандарты многих стран:
Формулярные системы
ISO9001, ISO13485
GMP (US)
CMDCAS (Canada)

Стандарты диагностики T-SPOT. TB
В Европе вошел в стандарты в 2004†
В Канаде одобрено 2005
В Корее 2006
FDA одобрено в 2008

В Китае Т-СПОТ ТБ зарегистрирован в 2010, в 2012 рекомендован Министерством здравоохранения для массового обследования населения (официальный формуляр, его перевод представлен ниже).

Проведено несколько клинических исследований на базе ведущих фтизиатрических учреждений страны.

Ссылки на источники:

• http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/218516/Management-of-tuberculosis-and-HIV-coinfection-Rus.pdf
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16646578
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16260914
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17158278
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20977360

 

• Министерство здравоохранения Российской Федерации
• Федеральная служба по надзору в сфере здравохранения
• Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
• Главный внештатный специалист Минздрава РФ по торакальной хирургии

 

Специтам