ФИО___________________________________________________________________________
Студент ___________________ группы, специальность_______________________________
Время прохождения производственной практики с______________ по_________________
Учреждение здравоохранения______________________________________________________
________________________________________________________________________________
ФИО старшей сестры отделения____________________________________________________
ФИО м/с процедурного кабинета____________________________________________________
ФИО постовой м/с________________________________________________________________
Перечень необходимых знаний и умений, содержание работы в отделениях
Студент должен знать
| Уровень усвоения
|
высокий
| средний
| низкий
|
1) принципы лечения и ухода в хирургии, травматологии,
стоматологии, офтальмологии, оториноларингологии при
осложнениях заболеваний
2) фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов
3) показания, противопоказания к применению лекарственных средств
4) побочные действия, характер взаимодействия лекарственных
препаратов из однородных и различных лекарственных групп
5) особенности применения лекарственных средств у разных
возрастных групп
|
|
|
|
Практические умения
Виды работ
| Участвовал
(кол-во)
| Выполнил
(кол-во)
| Наблюдал, присутств
|
1) выполнение врачебных назначений, в строгом соответствии с требованиями санитарно-эпидемического режима хирургического отделения;
| | | |
2) осуществление подготовки пациента к операции (экстренной или плановой);
| | | |
3) транспортировка пациента в операционную;
| | | |
4) наблюдение за пациентом в ходе наркоза и операции;
| | | |
5) наблюдение за послеоперационными пациентами: =оценка функционального состояния пациента по системам
| | | |
6) участие в переливании крови и кровозаменителей;
| | | |
7) проведение перевязки курируемого пациента с указанием проблем, динамики раневого процесса, эффективности приме-няемых лекарственных средств; промывание раны, дренажи, подключение системы постоянного орошения раны антисеп-тиками (зарисовка системы, запись методики в дневнике);
| | | |
8) осуществление первичной хирургической обработки ран; проведение туалета различных видов ран;
| | | |
9) накладывание всех видов мягких, твердых фиксирующих повязок, лечебных повязок, транспортных иммобилизирующих средств (по назначению и под контролем хирурга);
| | | |
10) обеспечение правил техники безопасности при работе в хирургическом отделении;
| | | |
11) решение этических задач, связанных с оказанием медицинской помощи и ухода за больными;
| | | |
12) заполнение медицинской документации;
| | | |
Мои впечатления от производственной практики
1. Успешность достижения целей практики (знать, уметь)
§ полностью
§ частично
§ не достигнуты
2. Какой этап практики был наиболее успешным? ПОЧЕМУ?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Личные достижения ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Отрицательные стороны производственной практики
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Мои предложения по улучшению качества производственной практики
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальное задание: оформить Медицинскую карту стационарного больного
Медицинская карта стационарного больного
Код формы по ОКУД _______________
Код учреждения по ОКПО __________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР форма N 003/у
Утверждена Минздравом СССР
____________________________ 04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА N _____
Стационарного больного
Дата и время поступления _________________________________________________________________________
Дата и время выписки ____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Отделение ____________________ палата N __________________________________________________________
Переведен в отделение ____________________________________________________________________________
Проведено койко-дней ____________________________________________________________________________
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)
Группа крови _________________ Резус-принадлежность ______________________________________________
Побочное действие лекарств (непереносимость) ______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
название препарата, характер побочного действия
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________
________________________________________ 2. Пол _________________________________________________
3. Возраст _________ (полных лет, для детей: до 1 года - месяцев, до 1 месяца – дней)
4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) ____________________________________________
________________________________________________________________________________________________
вписать адрес, указав для приезжих - область, район,
___________________________________________________________________________________________________________
населенный пункт, адрес родственников и N телефона
5. Место работы, профессия или должность __________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
(для учащихся - место учебы; для детей - название детского учреждения, школы; для инвалидов - группа инвалидности)
________________________________________________________________________________________________
6. Кем направлен больной _________________________________________________________________________
название лечебного учреждения
7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет через _________ часов после начала заболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).
8. Диагноз направившего учреждения _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
9. Диагноз при поступлении _______________________________________________________________________
Диагноз клинический │ Дата установления
___________________________________________________________│___________________________________
___________________________________________________________│___________________________________
___________________________________________________________│___________________________________
___________________________________________________________│___________________________________
___________________________________________________________│___________________________________
___________________________________________________________│___________________________________
11. Диагноз заключительный клинический
а) основной: ____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
б) осложнение основного: _________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
в) сопутствующий: _______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
12. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые, повторно (подчеркнуть),
всего -.... раз.
13. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения.
Название операции
| Дата, час
| Метод обезболивания
| Осложнения
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
Оперировал ________________________________
14. Другие виды лечения __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
(указать)
15. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности
N _______ с _______ по ______ N _______ с ________ по ________
N _______ с _______ по ______ N _______ с ________ по ________
16. Исход заболевания: выписан - с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением; переведен в другое учреждение ________________________________________________________________
название лечебного учреждения
Умер в приемном отделении, умерла беременная до 28 недель беременности, умерла после 28 недель беременности, роженица, родильница.
17. Трудоспособность восстановлена полностью, снижена, временно утрачена, стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть)
18. Для поступивших на экспертизу-заключение ______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
19. Особые отметки ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Лечащий врач Зав. отделением
__________________________________ ______________________________________
подпись подпись
ЖАЛОБЫ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________