B. антитела к гладким мышцам и митохондриям

C. развивается при злоупотреблении спиртными напитками

D. отсутствие системных проявлений

E. чаще страдают мужчины

 

465.В диагностике какого заболевания имеет значение увеличение уровня альфа-фетопротеина:

A. хронического гепатита;

B. эхинококкоза печени;

C. гепатоцеллюлярного рака;

D. острого вирусного гепатита;

E. болезни Вильсона-Коновалова

 

466. Больной А., 45 лет, жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в области печени. Болен в течение 2 лет. Отмечает ухудшение самочувствия после употребления алкоголя и жирной пищи. Склеры, слизистые, кожные покровы желтушны, кал ахоличен, моча «цвета пива». Пульс - 72 в мин., сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, край закруглен. Размеры печени, по Курлову, 15 х 20 х 18 см. Селезенка не увеличена. Укажите на вероятный предварительный диагноз:

A. острый гепатит;

B. хронический гепатит;

C. гемолитическая желтуха;

D. рак печени.

E.хронический холецистит

 

467. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

  A. протеинурия

  B. гематурия

  C. лейкоцитурия

  D. цилиндрурия

  E. изостенурия

 

468. При каком виде амилоидоза наблюдается макроглоссия?

  А. AL -амилоидоз

  В. AA-амилоидоз

  С. Аß2М-амилоидоз

  D. АТТR-амилоидоз

  Е. ААроА-I-амилоидоз

 

469. Какая патология у пациента 56 лет, из анамнеза в течение многих лет страдает бронхоэктатической болезнью, в клинике отмечаются отеки нижних конечностей, лабораторно: в общем анализе мочи белок-3г/л, в биохимическом анализе крови холестерин-6,7ммоль/л, из коагулограммы фибриноген-6000мг/л?

  А. гломерулонефрит

  В. туберкулез

  С. системная красная волчанка

  D. пиелонефрит

  Е. амилоидоз

470. Вторичный амилоидоз почек может развиваться

  A. при ревматоидном артрите     

  B. при подагре

  C. при бронхиальной астме                                    

  D. при курении

  E. при сахарном диабете

 

471. При какой этиологии нефротического синдрома противопоказаны глюкокортикоиды?

  A. системная красная волчанка

  B. подострый злокачественно текущий гломерулонефрит

  C. вторичный амилоидоз почек

  D. хронический гломерулонефрит

  E. острый гломерулонефрит

 

472. Появление в моче белка Бенс-Джонса характерно для

  A. диабетической нефропатии

  B. хронического гломерулонефрита

  C. острого гломерулонефрита

  D. волчаночной нефропатии

  E. миеломной нефропатии

 

473. Какое заболевание сопровождается увеличением размера почек, несмотря на ухудшение почечных функций?

A. амилоидоз

B. диабетическая нефропатия

C. гломерулонефрит

D. хронический пиелонефрит

E. туберкулез почек

 

474. При амилоидозе показаны:

A. преднизолон

B. сырая печень

C. амоксициллин

D. гепарин

E. цитостатики

 

475. Для диагностики амилоидоза почек имеют значение следующий признак:

A. протеинурия

B. микрогематурия

C. отеки

D.  Ig М-глобулинемия

E. положительный результат биоптата на амилоид

476. Наиболее надежным методом, позволяющим косвенно подтвердить диагноз вторичного амилоидоза, является:

A. Исследование биоптата десны

B. Исследование биоптата желудка

C. Исследование биоптата селезенки

D. Исследование биоптата кожи

E. Исследование биоптата толстой кишки

 

477. При каком из перечисленных состояний показана изолированная ультрафильтрация:

A. Острое почечное повреждение (ОПП)

B. Неконтролируемая гиперкалиемия

C. Некупируемый отек легких

D. Гиперкальциемия

E. Выраженная уремическая интоксикация

 

478. К какой стадии хронической болезни почек относится СКФ с уровнем 45-59 мл/мин

  А. С1

  В. С2

  С. С3а

  D. С3б

  Е. С4

 

479. Выберите  немодифицируемый  фактор риска ХБП:

  А. сахарный диабет

  В. обструкция нижних мочевых путей

  С. наследственность

  D. артериальная гипертензия

  Е. курение

 

480. К какой стадии ХБП относится СКФ с уровнем 30-44 мл/мин?

  А. С1

  В. С2

  С. С3а

  D. С3б

  Е. С4

481. К какой стадии ХБП относится пациент 25 лет, имеющий из анамнеза хронический гломерулонефрит более 3-х лет и при обследовании СКФ 24 мл/мин?

  А. С1

  В. С2

  С. С3а

  D. С3б

  Е. С4

 

482. Преренальное острое почечное повреждение наблюдается при?

  А. кардиогенном шоке

  В. туберкулезе почек

  C. стриктуре уретры

  D. гиперплазии предстательной железы

  E. некротическом папиллите мочеточников

 

483. Какие показатели III (F) cтадии RIFLE острого почечного повреждения?

  А. повышение креатинина в 3 раза, снижение СКФ более 75%

  В. повышение креатинина в 1,5 раза, снижение СКФ более 25%

  С. повышение креатинина в 2 раза, снижение СКФ более 50%

  D. полная потеря почечных функций более 4 недель

  Е. отсутствие восстановления функций более 3 месяцев

 

484. Какие блюда Вы рекомендуете больному с ХПН (концентрация креатинина крови 606 мкмоль/л, калия крови — 4,5 ммоль/л):

A. Творожно-гречневый пудинг

B. Отварной картофель

C. Яичница с ветчиной

D. Бифштекс с жареным картофелем

E. Мороженое

 

485. Какой признак характерен для уремического перикардита?

  А. лихорадка

  B. одышка

  C. нарушения ритма сердца

  D. шум трения перикарда

  E. отёки

 

486. Основная причина анемии при хронической почечной недостаточности это:

  А. гемолиз

  B. дефицит фолиевой кислоты

  C. дефицит железа

  D.аплазия костного мозга

  E. недостаток эритропоэтина

487. Какой уровень скорости клубочковой фильтрации, соответствует 5 стадии ХБП:

  A. более 90 мл/мин

  B. 60-89 мл/мин

  C. 45-59 мл/мин

  D. 15-29 мл/мин

  E. менее 15 мл/мин

 

488. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?

  A. от повышения прямого билирубина

  B. от повышения непрямого билирубина

  C. от нарушения выделения урохромов

  D. от нарушения конъюгированного билирубина

  E. от нарушения секреции билирубина

 

489. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:

  A. повышение содержания мочевины в крови

  B. повышение содержания креатинина в крови

  C. гиперфосфатемия                

  D. гиперкалиемия              

  E. гиперурикемия

 

490. Абсолютным показанием к экстренному проведению гемодиализа при остром почечном повреждении является:

  A. анурия                          

  B. высокая гипертензия

  C. повышение уровня креатинина сыворотки до 600 мкмоль/л

  D развитие перикардита

  E. повышение уровня калия сыворотки до 7 ммоль/л

 

491. Причиной преренального острого почечного повреждения является:

  А. влияние нефротоксических веществ

  B. острая урогенная инфекция

  C. обструкция канальцев кристаллами

  D. внезапное падение почечного кровотока

  E. отравление грибными токсинами

 

492. Возможными исходами поражения почек при артериальной гипертензии являются:

  А. первичный нефросклероз

  B. пиелонефрит

  C. стеноз почечных артерий

  D. гломерулонефрит

  E. амилоидоз почек

 

493.Для хронического почечного повреждения характерно сочетание:

  A. гипокальциемии и гипофосфатемии

  B. гипокальциемии и гиперфосфатемии

  C. гиперкальциемии и гипофосфатемии

  D. гиперкальциемии и гиперфосфатемии

  E. гиперкальциемии и нормофосфатемии

 

494. Диагноз хронической болезни почек выставляется при длительности заболевания почек более:

  A. двух недель

  B. четырёх недель

  C. трёх месяцев

  D. шести месяцев

  E. одного года

495. При терминальной почечной недостаточности до начала гемодиализа рекомендуется употребления белка:

  A. менее 2 г/кг/сут

  B. менее 1.5 г/кг/сут

  C. менее 1.0 г/кг/сут

  D. менее 0.8 г/кг/сут

  E. менее 0.6 г/кг/сут

 

496. Что следует прежде всего уменьшить в диете больного с ХБП:

A. белки

B. углеводы

C. поваренную соль

D. жиры

E. жидкость

 

497. Какие патологические процессы являются главной причиной острого почечного повреждения?

A. склерозирование большей части нефронов

B. некроз канальцев

C. васкулит почечных артерий

D. воспаление клубочков

E. атрофия базальной мембраны

 

498. В клиническом течении острого почечного повреждения выделяют:

A. 1 период

B. 2 периода

C. 3 периода

D. 4 периода

E. 5 периодов

 

499.Для лечения остеодистрофического синдрома при ХБП 3стадии используют:

A. преднизолон

B. каптоприл

C. препараты кальция

D. гепарин

E. витамины группы Д

 

500. Термином «гиперфильтрация» обозначают:

A. метод лечения хронической болезни почек

B. усиление клубочковой фильтрации при обильном употреблении жидкости