Наружные мужские половые органы.

Представлены половым чле­ном и мошонкой.

Половой член.

Орган, служащий для выведения наружу мочи и выбрасывания семени в половые пути женщины. Задняя часть органа прикреп­лена к лобковым костям, образуя корень полового чле­на. В передней части выделяют тело и головку.

У головки полового члена различают широкую часть-венец головки и суженную — шейку головки. Кожа полового члена тонкая, подвиж­ная и при переходе на головку образует двойную склад­ку, которая называется крайней плотью. Крайняя плоть полового члена прикрепляется к шейке головки. На нижней стороне головки члена крайняя плоть соединена с головкой уздечкой крайней плоти, которая почти достигает края наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кожа внутреннего листка крайней плоти содержит железы. На вершине го­ловки открывается наружное отверстие мочеиспускатель­ного канала, имеющее вид вертикальной щели. Сращение крайней плоти с головкой полового члена – фимоз.

Тело полового члена состоит из двух парных верхних пеще­ристых тел и одного непарного нижнего — губчатого тела. Губчатое тело полового члена кзади утолщено в виде луковицы, спереди заканчивается головкой полового чле­на. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускатель­ный канал, который имеет в головке расширение — ладьевидную ямку. Пещеристые и губчатое тела состоят из своеобраз­ной губчатой ткани, образованной трабекулами и ка­вернозными синусами. Трабекулы состоят из пучков гладкомышечных клеток, коллагеновых и эластических волокон, в которых проходят извитые артерии и капилляры. Между трабекулами располагаются кавернозные синусы —прост­ранства, выстланные эндотелием; при эрекции они пере­полняются кровью и резко увеличиваются в объеме. Пещеристые и губчатое тела покрыты белочной обо­лочкой, которая окружена глубокой и поверхностной фасциями полового члена.

Эрекция обеспечивается сложным нервно-сосудистым механизмом. Она обусловлена действием парасимпатических нервов крестцового отдела спинного мозга, под влиянием которых извитые артерии распрям­ляются и расширяются, обеспечивая быстрое заполне­ние кавернозных синусов кровью. При этом полностью пе­режимаются анастомозы, резко затрудняя отток крови. Усиление симпатической стимуляции сосудов после эяку­ляции ослабляет приток крови и возвращает орган в сос­тояние расслабления.

МОШОНКА.

Представляет собой кожно-мышечный мешок, в котором располагаются яички с при­датками, а также нижние отделы семенных канатиков. Полость мошонки разде­лена перегородкой мошонки на две по­ловины, каждая из которых является вместилищем для одного яичка. На поверхности мошонки линии прикреп­ления перегородки соответствует шов мошонки, имеющий сагиттальное направление.

Стенка ее состоит из семи оболочек (слоев):

1) кожи;

2) мясистой оболочки;

3) наружной семен­ной фасции;

4) фасции мышцы, поднимающей яичко,

5) мышцы, поднимающей яичко;

6) внут­ренней семенной фасции;

7) влагалищной оболочки яич­ка.

 

2. Функциональная анатомия лимфатической системы.

 

Лимфатическая система (ЛС) человека – одна из структур, объединяющих разрозненные органы в целое. Ее мельчайшие разветвления – капилляры – пронизывают большинство тканей.

После рассмотрения основ строения ЛС понятнее становятся ее разнообразные функции:

· дренажная;

· очистительная;

· транспортная;

· иммунная;

· гомеостатическая.

Дренажная функция ЛС заключается в удалении из тканей избытков воды, а также белков, жиров и солей. Эти вещества затем возвращаются в кровеносное русло.
ЛС удаляет из тканей многие продукты обмена веществ и токсины, а также многие болезнетворные микроорганизмы, попавшие в организм. Барьерную роль выполняют лимфоузлы: своеобразные фильтры для жидкости, оттекающей из тканей. Лимфа очищает ткани от продуктов распада клеток и микробов.
ЛС переносит иммунные клетки по всему организму. Она участвует в транспорте некоторых ферментов, например, липаз и других важных веществ. К сожалению, метастазирование злокачественных новообразований также связано с выполнением ЛС своих транспортных функций.
Лимфоузлы являются важнейшими участниками иммунных процессов, обеспечивая развитие Т- и В-лимфоцитов. В связи с этим следует упомянуть мелкие лимфоузлы, расположенные в стенке кишечника (Пейеровы бляшки) и участки лимфоидной ткани в миндалинах глоточного кольца.
Участвуя во всех перечисленных процессах, ЛС выполняет свою интегрирующую, гомеостатическую функцию, обеспечивая неизменность внутренней среды организма.

3. Мезенхимальные жировые дистрофии – понятие, механизм развития, виды.

 

Жировая дистрофия — излишнее отложение жира в ткани и органы (печень (стеатоз), почки, сердце), обусловленное нарушением тканевого обмена.
Различают простое, функциональное ожирение и дегенеративное с распадом ткани.

В цитоплазме клеток содержатся в основном липиды, которые образуют с белками сложные лабильные жиробелковые комплексы - липопротеиды. Эти комплексы составляют основу мембран клетки. Липиды вместе с белками являются составной частью и клеточных ультраструктур. Помимо липопротеидов, в цитоплазме встречаются в небольшом количестве жиры в свободном состоянии.

Жировая дистрофия - это структурные проявления нарушения обмена цитоплазматических липидов, которые могут выражаться в накоплении жира в свободном состоянии в клетках, где он обнаруживаются и в норме.

Причины жировой дистрофии разнообразны:
-кислородное голодание (тканевая гипоксия), поэтому жировая дистрофия так часто встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваниях легких, анемиях и т. д. В условиях гипоксии страдают в первую очередь отделы органа, находящиеся в функциональном напряжении;
-тяжелые или длительно протекающие инфекции;
-интоксикации (фосфор, мышьяк, хлороформ), ведущие к нарушениям обмена;
-авитаминозы и одностороннее (с недостаточным содержанием белков) питание, сопровождающееся дефицитом ферментов и липотропных факторов, которые необходимы для нормального жирового обмена клетки.

Жировая дистрофия характеризуется, главным образом, накоплением триглицеридов в цитоплазме паренхиматозных клеток. При нарушении связи белков с липидами - декомпозиции, которая возникает под действием инфекций, интоксикаций, продуктов перекисного окисления липидов - возникает деструкция мембранных структур клетки и в цитоплазме появляются свободые липоиды, являющиеся морфологическим субстратом паренхиматозной жировой дистрофии. Наиболее часто она наблюдается в печени, реже в почке и миокарде, и расценивается как неспецифический ответ на большое количество типов повреждения.

 

- 35 -

1. Черепные нервы – название, топография, функциональная характеристика.

Двенадцать пар черепных нервов:

I пара — обонятельный нерв

II пара — зрительный нерв

III пара — глазодвигательный нерв

IV пара — блоковый нерв

V пара — тройничный нерв

VI пара — отводящий нерв

VII пара — лицевой нерв

VIII пара — преддверно-улитковый нерв

IX пара — языкоглоточный нерв

Х пара — блуждающий нерв

XI пара — добавочный нерв

XII пара — подъязычный нерв

 

Функции черепных нервов
1. Обонятельный нерв — первый из черепных нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность.
2. Зрительный нерв — вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.
3. Глазодвигательный нерв — III пара черепных нервов, отвечающий за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет.
4. Блоковый нерв — IV пара черепных нервов, который иннервирует верхнюю косую мышцу, которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз.
5. Тройничный нерв является смешанным. По трем его ветвям через Гасеров узел идет информация от верхней, средней и нижней третей лица соответственно. Каждая веточка несет информацию от мышц, кожных и болевых рецепторов каждой трети лица. В Гасеровом узле информация сортируется по типу, и уже информация от мышц всего лица идет в чувствительное ядро тройничного нерва, расположенный большей частью в среднем мозге (частично заходит в мост); кожная информация от всего лица идет в «главное ядро» расположенное в мосту; а болевая чувствительность — в, идущий от моста через продолговатый мозг в спинной.
Тройничному нерву принадлежит также двигательное ядро залегающее в мосте и отвечающее за иннервацию жевательных мышц.
6. Отводящий нерв — VI пара черепных нервов, который иннервирует латеральную прямую мышцу и отвечает за отведение глазного яблока.
7. Лицевой нерв, седьмой (VII) из двенадцати черепных нервов, выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв, ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка.
8. Преддверно-улитковый нерв — нерв специальной чувствительности отвечающий за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха.
9. Языкоглоточный нерв — IX пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает:
1) двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы поднимающую глотку
2) иннервацию околоушной железы обеспечивая её секреторную функцию
3) общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости
4) вкусовую чувствительность задней трети языка.
10. Блуждающий нерв — X пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает:
1) двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатых мышц пищевода
2) парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких, пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы
3) чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твёрдой мозговой оболочки задней черепной ямки.
Дорсальное ядро блуждающего нерва, располагается в продолговатом мозге латеральнее ядра подъязычного нерва.
11. Добавочный нерв — XI пара черепных нервов. Содержит двигательные нервные волокна иннервирующие мышцы ответственные за повороты головы, приподнимание плеча и приведениелопатки к позвоночнику.
12. Подъязычный нерв) — XII пара черепных нервов. Отвечает за движение языка.

 

2. Сущность обмена веществ и энергии, общего обмена.

Его сущность состоит в том, что из внешней среды в организм поступают разнообразные, богатые потенциальной химической энергией вещества; в организме они расщепляются на более простые; освобождающаяся при этом энергия обеспечивает протекание физиологических процессов и выполнение внешней работы.

Кроме того, поступающие в организм вещества используются для восстановления изнашиваемых и построения новых клеток и тканей и для образования гормонов и ферментов. Некоторые органические вещества при избыточном поступлении могут депонироваться, т. е. откладываться в организме в виде запасов. Образующиеся в процессе обмена продукты распада удаляются из организма во внешнюю среду органами выделения.

 

 

3. Строение и внешний вид опухоли. Определение атипизма клеток, виды.

 

Опухоль – патологический процесс, представленный новообразованной тканью с генетически детерминированными нарушениями пролиферации, дифференцировки и гибели её клеток.

Внешний вид опухоли разнообразен. Она может иметь форму узла, шляпки гриба или напоминать цветную капусту. Поверхность ее бывает гладкой, бугристой или сосочковой. В некоторых органах (например, в яичниках) опухоль имеет кистозное строение. Опухоль может быть расположена в толще органа или на его поверхности. В одних случаях она диффузно пронизывает орган и тогда границы ее не определяются, в других - расположена на поверхности органа (слизистой оболочки) в виде полипа. Размеры опухоли различные, консистенция зависит от преобладания в опухоли паренхимы или стромы: в первом случае она мягкая, во втором – плотная. Опухоль нередко подвергается некрозу и изъязвляется. На разрезе опухоль обычно представлена светло-серой или серорозовой тканью. Развитие в опухоли вторичных изменений – кровоизлияний, очагов некроза, ослизнения, склероза, гиалиноза, обызвествления придает её пестрый вид.

Клеточный атипизм — свойство злокачественных опухолевых клеток, приводящее к утрате этими клеткамипервоначальной тканевой специфичности, резкому понижению способности к адгезии, формированию злокачественной опухоли и приобретению ими способности к постоянному бесконтрольному росту и размножению, к метастазированиюи резко отличающее каждую отдельно взятую злокачественную клетку от нормальных.

Клеточный атипизм включает в себя:

1. полиморфизм клеток (клетки имеют различную форму, структуру и размер).

2. полиморфизм ядер (увеличение числа клеточных ядер, которые имеют различные размеры и формы).

3. ядра становятся крупными гиперхромными.

4. нарушение ядерно-цитоплазматического индекса и смещение его в сторону ядра.

5. появляются крупные ядрышки.

6. появляются фигуры атипичных митозов.