Инородное тело в дыхательных путях (ребенок подавился)

Перекрывание дыхательных путей нередко вызывается неправильным пережевыванием пищи, в результате чего кусочки еды застревают в гортани или дыхательном горле. Чаще всего причиной служит твердая пища, например мясо. Инородное тело, попадая в дыхательные пути, раздражает их, вызывает кашель, носящий защитный характер. Однако если при кашле не происходит удаления инородного тела из гортани, то могут возникнуть судороги голосовых связок, а при крупных инородных телах происходит даже полная закупорка гортани. В таком случае возникает прямая опасность удушения.

Признаки:

- События происходят в столовой, либо человек что то ест на ходу.

- Лицо подавившегося человека выглядит испуганным, перекошенным от ужаса. Сначала, оно может приобрести фиолетовый или багровый оттенок. Глаза, кажется, вылезают из орбит, он или она может начать сипеть или ловить ртом воздух.

- Рука на горле. Человек, делающий такой знак рукой, немедленно нуждается в экстренной помощи.

- Подавившийся человек не может разговаривать, он общается только жестами. Часто движения рук не координированы.

Помощь:

1) Дайте человеку откашляться.

2) Если кашель затянулся, попросите свидетелей вызвать скорую помощь.

3) Используйте метод Хаймлека (Рис.9):

1. Встаньте или опуститесь на колени сзади ребенка и обхватите руками его поясницу.

2. Сожмите одну руку в кулак. Поместите ту сторону кулака, где находится большой палец, в середину живота ребенка. Кулак должен находиться выше пупка (2-3 ширины пальца) и значительно ниже грудины.

3. Обхватите кулак другой рукой.

4. Держа локти в стороны, сделайте четыре быстрых толчка снизу вверх.

5. Повторяйте этот прием до тех пор, пока предмет не выскочит из горла и дыхательные пути не освободятся. Однако прекратите проведение приема, если человек потеряет сознание.

6. Обратитесь к врачу даже если человек начнет нормально дышать.

Рис 9. Прием Хаймлека

Ожоги

Ожог – это термическое повреждение покровов организма, вызванное соприкосновением с горячими предметами или реагентами. Ожог опасен тем, что под действием высокой температуры сворачивается живой белок организма, т. е. умирает живая человеческая ткань. Кожные покровы призваны защищать ткани от перегрева, однако при длительном действии поражающего фактора от ожога страдают не только кожа,

но и ткани, внутренние органы, кости.

Ожоги можно классифицировать по ряду признаков:

• по источнику: ожоги огнем, горячими предметами, горячими жидкостями, химическими веществами;

• по степени поражения: ожоги первой, второй,третьей и четвертой степени;

• по величине пострадавшей поверхности (в процентах от поверхности тела).

При ожоге первой степени обожженное место слегка краснеет, припухает, чувствуется легкое жжение. Заживает такой ожог в течение 2–3 дней.

Ожог второй степени вызывает покраснение и припухлость кожи, на обожженном месте появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью. Заживает ожог через 1 или 2 недели.

Ожог третьей степени сопровождается омертвлением верхнего слоя кожи, повреждением дермы, иногда лежащих под ней мышц.

Ожог четвертой степени сопровождается повреждением мышц, обугливание тканей, иногда и кости.

Опасность ожога зависит не только от его степени, но и от величины поврежденной поверхности. Даже ожог первой степени, если он захватывает половину поверхности всего тела, считается серьезным заболеванием. При этом пострадавший испытывает головную боль, появляются рвота, понос. Повышается температура тела. Эти симптомы вызваны общим отравлением организма вследствие распада и разложения омертвевших участков кожи и тканей. При больших поверхностях ожога, когда организм не в состоянии вывести все продукты распада, может случиться отказ работы почек.

Ожоги третьей и четвертой степени, если они поразили значительную часть тела, могут привести к летальному исходу.

Первая медицинская помощь при ожогах первой и второй степени:

1) обожженное место подставить под струю холодной проточной воды во избежание увеличения глубины ожога

2)на обожженное место приложить лед, снег и тд.

3)Ни в коем случае нельзя прокалывать образовавшиеся в результате ожога пузыри.

4) Если целостность пузырей была нарушена, то обожженные места следует прикрыть сухой чистой тканью.

5)Место ожога ни в коем случае нельзя мазать лосьонами, маслом, мазями, зеленкой, йодом, присыпать порошками и заклеивать пластырем!

Если произошел ожог третьей степени, на обожженное место надо положить сухую стерильную повязку. Пострадавшего немедленно отправляют в медицинское учреждение.

Помните! Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог - химический и термический. Необходимо немедленно опустить обожженное место в холодную воду на 10-15 минут, палочкой удалить кусочки фосфора и наложить повязку.

Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с влагой - произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму. Удалите известь сухой тряпкой.

Обморожение

Отморожение - повреждение тканей тела под воздействием холода. Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма. При алкогольном опьянении нарушается терморегуляция организма, и вероятность отморожения увеличивается!

При отморожении 1-й степени: покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 суток все симптомы полностью исчезают.

При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью.

При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли.

Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции.

Первое, что надо сделать при признаках обморожения - доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую или мокрую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают сладкое горячее питьё и горячую пищу.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи - втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу

Боли в животе.

Причинами боли в животе могут быть:

1. Запор, кишечная колика

2. Инфекция

3. Еда (переедание, отравление, аллергия)

4. Внекишечные причины (мышечный спазм)

5. Воспаление, аппендицит

6. Менструальные боли (у девочек 10 лет и старше)

7. Интоксикация (укусы некоторых насекомых, употребление в пищу токсических несъедобных предметов, курение)

Признаки, указывающие на то, что ребенок испытывает боль:

1. Изменение поведения (ребенок становится вялым, тихим и апатичным, или наоборот злится и проявляет агрессию)

2. Отказ от пищи

3. Ребенок держится за живот (или другое больное место)

4. Ребенок пытается меньше двигаться, задерживает дыхание.

5. Жалуется на боль

Если у ребенка болит живот, необходимо обратиться к медицинскому работнику.

Отравление, в желудке яд

 Симптомы пищевого отравления:

1. Тошнота, рвота

2. Боли в животе

3. Диарея

4. Повышение температуры

5. Слабость

Отравление зачастую сопровождается большими потерями воды, что может привести к обезвоживанию, поэтому больному необходимо обильное питье.

Если ребенок отравился, вожатый должен обратиться к медицинскому работнику. Ни в коем случае нельзя давать ребенку таблетки, даже активированный уголь, и нельзя самостоятельно делать промывание желудка.

Если ребенок съел/выпил что-то токсичное и опасное(мыло, уксус, щелочь) необходимо вызвать скорую.

Отек Квинке

В большинстве случаев отек Квинке внезапно (в течение 10-15 минут) возникает из-за несоразмерно высокой реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и жидкость из них начинает поступать в окружающие ткани. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом. Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети.

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

· вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.

· медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства

· яды и токсины, прежде всего, яды насекомых

· пыльца растений

· шерсть животных

· препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.

· пыль и перхоть

· микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

Симптомы: распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди. Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки.

Лечение: четыре У

1.Успокоить.

2. Усадить (маленького ребенка можно взять на руки).

3. Улучшить приток воздуха – расстегнуть верхние пуговицы, расслабить галстук, открыть окно.

4. Убрать фактор аллергенной реакции.

Обратиться к медицинскому работнику, можно приложить к отекшим областям холодный компресс.

Укусы ядовитых животных.