Технология медицинского вмешательства

Технология медицинского вмешательства

«ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА (РОСТА) ДЕТЯМ ДО 1 – 1,5 ЛЕТ»

1.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги медицинского вмешательства До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук 2.

Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные, амбулаторно-поликлинические

3.

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

4.

Материальные ресурсы

4.1. Приборы, изделия медицинского назначения Ростомер горизонтальный – 1 шт.   4.2. Лекарственные средства Отсутствуют 4.2. Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы Кожный антисептик – 2 разовые дозы Одноразовая пеленка – 1 шт. Перчатки нестерильные – 1 пара Емкость для отходов Емкости для дезинфекции 5.

Характеристика методики выполнения

Медицинского вмешательства

5.1.

1 Подготовка к процедуре:

1.1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией по его применению.

1.2. Положить на ростомер пеленку однократного применения/чистую индивидуальную пеленку.

1.3. Провести гигиеническую обработку рук.

1.4. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие

5.2.  

Выполнение процедуры:

2.1. Раздеть ребенка (ребенок м.б. в памперсе).

2.2. Уложить ребенка на ростомер на спину так, чтобы его макушка прикасалась к неподвижной поперечной планке.

2.3. Ноги ребенка выпрямить легким нажатием руки на колени.

2.4. Подвижную планку придвинуть плотно к пяткам ребенка. Расстояние между подвижной планкой и неподвижной планкой соответствует длине тела ребенка.

Рис. Измерение роста ребенку до 1 – 1,5 лет

2.5. Снять ребенка с ростомера и одеть

5.3.

Завершение процедуры.

3.1. Сообщить родителям или лицу, ответственному за ребенка, о результатах измерения.

3.2. Надеть перчатки.

3.3. Убрать пеленку с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов.

3.4. Провести дезинфекцию поверхности ростомера

3.5. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.

3.6. Обработать руки гигиеническим уровнем

3.7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

6.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Достоверность полученных данных возможна лишь при строгом соблюдении условий проведения измерения

7.

Достигаемые результаты и их оценка.

Оценка измерения роста производится как изолированно, так и в сочетании с др. антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью груди, по специальным стандартизированным таблицам

8.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.

Мать (законные представители) ребенка должна быть информирована о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая ей медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия матери или других родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья ребенка

9.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. Результаты измерения получены и правильно интерпретированы

10.

Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства. Отсутствует

11.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Длина тела доношенного новорожденного на момент рождения составляет 47 см и более, в среднем равна 50 – 52 см.

Ежемесячная прибавка в длине тела на 1-м году жизни составляет:

1 – 3 мес. …………… 3,0 см

3 – 6 мес. …………… 2,5 см

6 – 9 мес. …………… 1,5 см

9 – 12 мес. ………….. 1,0 см

Средний рост годовалого ребенка 75 – 77 см.

Технология медицинского вмешательства

«ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА (РОСТА) ДЕТЯМ СТАРШЕ 1 – 1,5 ЛЕТ»

1.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1. Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук 2.

Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные, амбулаторно-поликлинические

3.

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

4.

Материальные ресурсы

4.1. Приборы, изделия медицинского назначения Ростомер вертикальный – 1 шт.   4.2. Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы для обработки рук. Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук. Перчатки нестерильные. Одноразовая салфетка (чистый лист бумаги) – 1 шт. Емкость для отходов. Емкости для дезинфекции 5.

Медицинского вмешательства

5.1.

Подготовка к процедуре:

1.1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией по его применению.

1.2. Положить одноразовую салфетку (чистый лист бумаги) на площадку ростомера (под ноги пациента).

1.3. Провести гигиеническую обработку рук.

1.4. Представиться ребенку или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие

5.2.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста. 2.2. Предложить и помочь ребенку разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком. 2.3. Установить голову ребенка так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии. 2.4. Опустить планку ростомера на голову ребенка. 2.5. Определить рост ребенка на шкале ростомера по нижнему краю планки

Рис. Измерение роста

5.3.

Завершение процедуры:

3.1. Сообщить ребенку или лицу, ответственному за ребенка, результат исследования роста.

3.2. Помочь ребенку сойти с площадки ростомера.

3.3. Надеть перчатки.

3.4. Убрать салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов.

3.5. Провести дезинфекцию поверхности ростомера.

3.6. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.

3.7. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

6.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1.

Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук

2.

Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные, амбулаторно-поликлинические

3.

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

4.

Материальные ресурсы

4.1.

Приборы, изделия медицинского назначения Весы электронные чашечные – 1 шт. Перчатки нестерильные – 1 пара

4.2.

Лекарственные средства Отсутствуют

4.3.

Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы. Кожный антисептик – 2 разовые дозы. Пеленка однократного применения – 1 шт. Перчатки нестерильные – 1 пара Емкость для отходов. Емкости для дезинфекции

5.

Медицинского вмешательства

5.1.

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Представьтесь родителям или лицу, ответственному за ребенка, объясните цель и ход предстоящей процедуры, получите их согласие.

1.2. Провести гигиеническую обработку рук.

1.3. Подготовьте весы к работе в соответствии с инструкцией от производителя:

1.3.1. Включите вилку сетевого провода в сеть.

1.3.2. Включите тумблер на правой боковой стенке, при этом на цифровом индикаторе высвечивается «r 0,000».

1.3.3. Положите на грузоприемную платформу пеленку однократного применения, при этом на индикаторе высветится ее вес.

1.3.4. Нажмите на кнопку «Т», на индикаторе высветятся символы «r 0,000»

5.2.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Разденьте ребенка.

2.2. Уложите на грузоприемную платформу ребенка. Через некоторое время на индикаторе высветится значение массы ребенка и слева от значения массы знак «r», означающий, что взвешивание закончено.

Рис. Взвешивание ребенка грудного возраста на электронных весах

2.3. Снимите ребенка с весов (при этом значение массы зафиксируется на 35 – 40 сек.). Оденьте ребенка. Через 5 – 6 сек. весы могут быть обнулены нажатием на кнопку «Т». Через 30 – 40 сек., если не нажать кнопку «Т», весы автоматически сбросятся на ноль

5.3.

3. Окончание процедуры:

3.1. Сообщите родителям или лицу, ответственному за ребенка, о результатах измерения.

3.2. Оденьте перчатки.

3.3. Уберите с площадки весов пеленку однократного применения, поместите ее в емкость для отходов.

3.4. Проведите дезинфекцию поверхности весов.

3.5. Снимите перчатки и поместите их в емкость для дезинфекции.

3.6. Обработайте руки гигиеническим уровнем.

3.7. Сделайте соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию

6.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1. Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук 2.

Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные, амбулаторно-поликлинические

3.

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

4.

Материальные ресурсы

4.1. Приборы, изделия медицинского назначения Весы электронные или механические – 1 шт. Перчатки нестерильные – 1 пара 4.2. Лекарственные средства Отсутствуют 4.3. Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы для обработки рук. Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук. Одноразовая салфетка или чистый лист бумаги – 1 шт. Перчатки нестерильные Емкость для отходов. Емкости для дезинфекции 5.

Медицинского вмешательства

5.1

А) Взвешивание на электронных медицинских весах

Подготовка к процедуре:

1.1. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить их согласие.

1.2. Провести гигиеническую обработку рук

1.3. Подготовить весы к работе в соответствии с инструкцией от производителя

1.3.1. Включить вилку сетевого провода в сеть.

1.3.2. Включить тумблер на правой боковой стенке, при этом на цифровом индикаторе высвечивается «r 0,000».

1.3.3. Положить на грузоприемную платформу одноразовую салфетку или чистый лист бумаги, при этом на индикаторе высветится ее вес

1.3.4. Нажать на кнопку «Т», на индикаторе высветятся символы «r 0,000»

5.2.

2 Выполнение процедуры:

2.1. Предложить ребенку раздеться (до трусиков и майки), снять обувь. Если нужно, помочь ему. 2.2. Попросить ребенка встать на середину площадки весов и стоять спокойно. Через некоторое время на индикаторе высветится значение массы ребенка и слева от значения массы знак «r», означающий, что взвешивание закончено. 2.3. Предложить ребенку сойти с весов и одеться (при этом значение массы зафиксируется на 35 – 40 сек.). Через 5 – 6 сек. весы могут быть обнулены нажатием на кнопку «Т». Через 30 – 40 сек., если не нажать кнопку «Т», весы автоматически сбросятся на ноль

Электронные медицинские весы

5.3.

Б) Взвешивание на механических медицинских весах

Подготовка к процедуре:

1.1. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получите их согласие. 1.2. Провести гигиеническую обработку рук. 1.3. Подготовить весы к работе: - весы установить горизонтально и уравновесить, ориентируясь на показатель равновесия, - закрыть коромысло. 1.4. На площадку весов положить одноразовую салфетку или чистый лист бумаги

Механические медицинские весы

 

5.4.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Предложить ребенку раздеться (до трусиков и майки), снять обувь. Если нужно, помочь ему.

2.2. Попросить ребенка встать на середину площадки весов и стоять спокойно.

2.3. Открыть коромысло и с помощью гирь определить массу тела.

2.4. Закрыть коромысло.

2.5. Предложить ребенку сойти с весов и одеться.

2.6. Гири весов установить на «О»

5.5.

3. Окончание процедуры:

3.1. Сообщить родителям или лицу, ответственному за ребенка, о результатах измерения.

3.2. Надеть перчатки.

3.3. Убрать с площадки весов одноразовую салфетку или чистый лист бумаги и поместить в емкость для отходов.

3.4. Провести дезинфекцию поверхности весов.

3.5. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции

3.6. Обработать руки гигиеническим уровнем

3.7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию

6.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1.

Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук

2.

Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные, амбулаторно-поликлинические

3.

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

4.

Материальные ресурсы

4.1.

Приборы, изделия медицинского назначения Сантиметровая лента – 1 шт.  

4.2.

Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы для обработки рук. Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук. Перчатки нестерильные Емкость для отходов Емкости для дезинфекции

5.

Медицинского вмешательства

5.1.

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений.

1.3. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить их согласие

5.2.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Придать пациенту удобное положение: ребенка первых месяцев жизни уложить на спину; ребенка, умеющего сидеть – усадить или поставить перед собой

2.2. Наложить сантиметровую ленту так, чтобы она прошла сзади на уровне наиболее выступающей части затылочного бугра, а спереди – по надбровным дугам

5.3.

3. Окончание процедуры:

3.1. Сообщить родителям или лицу, ответственному за ребенка, о результатах измерения.

3.2. Надеть перчатки.

3.3. Провести дезинфекцию сантиметровой ленты.

3.4. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.

3.5. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.6. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры

6.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1. Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук 2.

Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные, амбулаторно-поликлинические

3.

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

4.

Материальные ресурсы

4.1. Приборы, изделия медицинского назначения Сантиметровая лента – 1 шт.   4.2. Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы для обработки рук. Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук. Перчатки нестерильные. Емкость для отходов Емкости для дезинфекции 5.

Медицинского вмешательства

5.1.

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений.

1.3. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить их согласие

5.2.

3 Выполнение процедуры:

2.1. Ребенка раннего возраста раздеть, ребенку старшего возраста предложить освободить грудную клетку.

2.2. Придать пациенту удобное положение: ребенка первых месяцев жизни уложить на спину; ребенка, умеющего сидеть – усадить или поставить перед собой.

2.3. Наложить сантиметровую ленту так, чтобы она прошла сзади на уровне нижних углов лопаток, а спереди – на уровне сосков. При этом руки ребенка должны быть опущены, а дыхание спокойное

5.3.

3 Окончание процедуры:

3.1. Сообщить родителям или лицу, ответственному за ребенка, о результатах измерения.

3.2. Надеть перчатки.

3.3. Провести дезинфекцию сантиметровой ленты.

3.4. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.

3.5. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.6. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры

6.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1.

Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук

2.

Условия выполнения медицинского вмешательства: амбулаторно-поликлинические

3.

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

4.

Материальные ресурсы

4.1.

Приборы, изделия медицинского назначения Плантограф – 1 шт.  

4.2.

Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы для обработки рук Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук. Перчатки нестерильные – 1 пара Краситель (чернила, разведенные водой в соотношении 1:1) или штемпельная краска Валик; каретка для валика Лист плотной белой бумаги формата А₄; Линейка; карандаш; Емкость для отходов. Емкости для дезинфекции 5.

Медицинского вмешательства

5.1.

Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить их согласие.

1.3. Подготовить к работе плантограф: смочить полотно плантографа чернилами, разведенными водой в соотношении 1:1 с помощью шпателя, обмотанного салфеткой.

1.4. Подстелить под полотно плантографа лист плотной бумаги.

1.5. Попросить ребенка разуться, при необходимости помочь ему.

1.6. Усадить ребенка на стул

5.2.

2 Выполнение процедуры:

2.1. Попросить ребенка аккуратно встать на полотно плантографа.

2.2. Попросить ребенка сесть и поднять ноги.

2.3. Убрать лист бумаги с оттисками стоп пациента.

2.4. Предложить ребенку обуться, при необходимости помочь ему.

2.5. Провести оценку плантограммы

5.3.

3 Окончание процедуры:

3.1. Сообщить родителям или лицу, ответственному за ребенка, о результатах исследования.

3.2. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.

3.3. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию

6.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики отсутствуют

7.

ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА»

1.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1.

Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук

2.

Условия выполнения медицинского вмешательства: амбулаторно-поликлинические, стационарные

3.

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

4.

Материальные ресурсы

4.1.

Приборы, изделия медицинского назначения Фонендоскоп – 1 шт. Часы с секундомером – 1 шт.

4.2.

Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы для обработки рук Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук 5.

Медицинского вмешательства

5.1.

Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить их согласие

5.2.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Ребенка раннего возраста раздеть, ребенку старшего возраста предложить освободить грудную клетку.

2.2. Придать пациенту удобное положение: ребенка первых месяцев жизни уложить на спину; ребенка, умеющего сидеть – усадить или уложить на спину.

2.3. Положить правую руку на грудь или живот ребенку, включить секундомер и подсчитать число дыхательных движений за 1 мин., (вдох и выдох считается за 1 дыхательное движение).

2.4. У новорожденных и грудных детей подсчет числа дыханий лучше провести путем поднесения фонендоскопа к носу ребенка

5.3.

3. Окончание процедуры:

3.1. Сообщить родителям или лицу, ответственному за ребенка, о результатах исследования.

3.3. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию

6.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Ребенок должен находиться в спокойном состоянии, маленьким детям лучше подсчитывать во время сна

7  

Достигаемые результаты и их оценка:

Подсчет частоты дыхательных движений проведен. Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с установленными нормами (см. п.11)

8.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1.

Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук

2.

Условия выполнения медицинского вмешательства: амбулаторно-поликлинические, стационарные

3.

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

4.

Материальные ресурсы

4.1.

Приборы, изделия медицинского назначения Часы с секундомером – 1 шт.

4.2.

Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы для обработки рук. Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук 5.

Медицинского вмешательства

5.1.

Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить их согласие

       

 

5.2.	2. Выполнение процедуры: 2.1. Придать пациенту удобное положение: ребенка первых месяцев жизни уложить на спину; ребенка, умеющего сидеть – усадить или уложить на спину. 2.2. Освободить нижнюю часть предплечья ребенка от одежды 2.3. Руку ребенка поместить на уровне его сердца в расслабленном состоянии. Кисть свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава с тыльной стороны, при этом большой палец находится на локтевой стороне руки ребенка, средним и указательным пальцами проводится пальпация артерии. Одновременно обхватить вторую руку подобным способом. 2.4. Прижать слегка артерии к лучевой кости и почувствовать их пульсацию, оценив синхронность. 2.5. Отпустив одну руку, оценить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса) 2.6. С помощью часов с секундомером провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1-ой минуты 2.7. Определить наполнение пульса. Плавно придавить артерию к лучев ой кости до исчезновения пульсации, постепенно приподнять кончики пальцев до того уровня, когда пульсовые толчки станут едва ощутимы. Амплитуда движений пальцев характеризует наполнение пульса. 2.8. Определить напряжение пульса. Плавно придавить артерию к лучевой кости. При удовлетворительном напряжении вне пульсовой волны стенка артерии не пальпируется. Степень напряжения пульса характеризуется в зависимости от силы сдавливания, необходимой для прекращения кровотока.
5.3.	3. Окончание процедуры: 3.1. Сообщить родителям или лицу, ответственному за ребенка, о результатах исследования. 3.3. Обработать руки гигиеническим уровнем. 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию
6.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Т.к. пульс на лучевой артерии у ребенка раннего возраста определить трудно, пальпация пульса может проводиться на височной, сонной, бедренной артериях, а у детей до первого года жизни – по пульсации большого родничка. Ребенок должен быть в спокойном состоянии, подсчет проводится строго за 1 минуту
7.	Достигаемые результаты и их оценка: Подсчет частоты пульса проведен. Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с установленными нормами (см. п.11)

 

 

8.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи. Мать (законные представители) ребенка должна быть информирована о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая ей медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия матери или других родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья ребенка
9.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения. Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. Наличие записи о выполнении в медицинской документации
10.	Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства. Отсутствует
11.	В разные возрастные периоды Возраст Частота сердечных сокращений в 1 мин. Новорожденные 120 – 140 1 – 12 мес. 110 – 130 1 – 2 года 100 - 120 2 – 3 года 100 – 110 3 – 7 лет 80 – 100 7 – 12 лет 75 – 85 Старше 12 лет 65 – 75

 

ДЕТЯМ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА»

1.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1.

Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства

До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук

2.

Условия выполнения медицинского вмешательства: амбулаторно-поликлинические, стационарные

3.

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

4.

Материальные ресурсы

4.1.

Приборы, изделия медицинского назначения

Прибор для измерения артериального давления (тонометр) с набором возрастных манжеток.

Стетофонендоскоп

4.2.

Прочий расходуемый материал

Дозируемое жидкое мыло – для обработки рук

Кожный антисептик – для обработки рук и мембраны стетофонендоскопа

Марлевые шарики/салфетки

Емкость для отходов

5.

Медицинского вмешательства

5.1.

Подготовка к процедуре:

1.1. Проверить исправность тонометра и стетофонендоскопа. Мембрану фонендоскопа протереть ватным диском, смоченным спиртосодержащий антисептик

1.2. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.3. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить их согласие

5.2.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Предложить или помочь ребенку принять удобное положение:

- попросить пациента освободить плечо от одежды;

- при измерении АД в положении сидя пациент должен сидеть рядом со столом, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами, не менять положения и не разговаривать на протяжении всей процедуры измерения АД;

- при измерении в положении лежа пациент лежит на кушетке, на спине, рука удобно лежит на столе или на кушетке ладонью кверху.

2.2. Правильно подобрать и наложить манжету:

- манжета накладывается так, чтобы центр резиновой камеры располагался над плечевой артерией на внутренней поверхности плеча, а нижний край манжеты был на 2,0 – 2,5 см выше локтевого сгиба;

- плотность наложения манжеты определяется возможностью проведения одного пальца между манжетой и поверхностью плеча пациента;

- резиновые трубки, соединяющие манжету с манометром, должны располагаться по внутренней поверхности плеча

 

2.3. Определить пальпаторно пульсацию плечевой артерии в локтевом сгибе и установить легким надавливанием, не касаясь нижнего края манжеты, мембрану фонендоскопа над областью максимальной пульсации.

2.4. Быстро накачать манжету до уровня, превышающего средневозрастной показатель систолического артериального давления (САД) на 30 мм рт. ст. (САД приблизительно + 80/90 + 2 х n, где n – возраст ребенка).

2.5. Сохраняя положение фонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2 – 3 мм рт. ст. в сек. Зафиксировать на шкале тонометра появление первого тона – это систолическое артериальное давление.

2.6. Продолжать выпускать воздух из манжеты. Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое артериальное давление (ДАД).

2.7. Выпустить полностью воздух из манжеты.

 

5.3.

3. Окончание процедуры:

3.1. Сообщить родителям или лицу, ответственному за ребенка, о результатах исследования.

3.2. Обработать мембрану стетофонендоскопа.

3.3. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.4. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.

 

6.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

1. Для корректного измерения артериального давления необходимо соблюдать ряд условий:

- измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5 – 10 мин.;

- измерение АД должно проводиться не раньше чем через час после приема пищи, употребления кофе, тонизирующих напитков, прекращения физических нагрузок, пребывания на холоде;

2. Необходимо правильно подобрать манжету, соответствующую окружности плеча ребенка:

- ширина внутренней (резиновой) камеры манжеты должна составлять примерно 40% окружности плеча;

- длина внутренней (резиновой) камеры манжеты должна покрывать от 80% до 100% окружности плеча.

3. Артериальное давление может определяться в положении «сидя» (наиболее распространено), «лежа», и «стоя», однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца: в положении «сидя» измерение проводится у пациента, располагающегося в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног

Стул для пациента должен быть с прямой спинкой и, по возможности, регулируемой высотой сиденья для поддержания руки пациента на уровне сердца (для соблюдения этих условий могут использоваться под