Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2018-01-30 | 623 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Критерии диагноза | Вирусный гепатит | Алкогольный гепатит |
Анамнез | Наличие в прошлом вирусного гепатита | Систематическое употребление спиртных напитков, особенно в период, предшествовавший заболеванию |
Первые признаки | Озноб и повышение температуры при вирусном гепатите А; постепенное начало, артралгии при вирусном гепатите В (по данным анамнеза) | Алкогольная интоксикация |
Ведущие клинические симптомы | Интоксикация, нарастающая желтуха, гепатолиенальный синдром | Прогрессирующая гепатомегалия при малонарушенном общем состоянии |
Лечебный эффект | Замедлен или вовсе отсутствует вследствие прогрессирования процесса | Сказывается в короткий срок при отсутствии медикаментозного лечения |
Картина крови | Лейкопения, повышенная СОЭ | Лейкоцитоз, анемия |
Активность АлТ | Повышена | Нормальная или умеренно повышена |
Активность ЩФ | Повышена при холестатической форме | Повышена |
Уровень: | ||
бета-глюкуронидазы | Нормальный | Повышен |
фосфолипидов | Нормальный | Повышен |
бета-липопротеидов | Нормальный | Повышен |
HBs-антиген | Нередко обнаруживается | Отсутствует |
План лечения.
I. Немедикаментозное лечение:
Режим постельный — для уменьшения физической нагрузки и, вследствие этого, расхода глюкозы и гликогена печени.
Диетическийстол №5а по Певзнеру, назначение диеты максимально щадить пораженные органы, способствовать нормализации функционального состояния печени и других органов пищеварения. Общая характеристика: механически и химически щадящая диета с нормальным содержанием белков и углеводов (преимущественно сахара растительного происхождения) с некоторым ограничением жира (исключить тугоплавкие жиры), поваренной соли, запрещаются острые блюда, пряности. Рекомендуется обильное питьё. Диета назначается на весь острый период заболевания. По мере улучшения состояния переход на диету № 5.
|
II. Медикаментозное лечение.
1.Гептрал -с гепатопротекторной целью по 400мг в/в раз в сутки.
2. Верошпирон –калийсберегающий диуретик, для нормализации диуреза и спадения отека
Rp: Verospironi 0,1
D.t.d: N 30 incaps.
S: По 1 капсуле утром натощак
3.Омепразол -с гастропротективной целью
Rp.:Caps. Omeprazoli 0,02
D.t.d.: № 30
S.: Принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки.
4. Ношпа- спазмолитик, с обезболивающей целью.
Rp: Sol. No-spani 2%-2 ml
D.t.d. №5 in amp.
S.: 2 мл в/м при болях
5. Рибоксин -для улучшения обменных процессов
Tab. Riboxini 0.2 N 20
D.S:по 1 таблетке 2 раза в день
6. Аскорбиновая кислота
Tab. Ac. Ascorbinici 0,05 N 20
D.S: по 2 таблетки 3 раза в день после еды
Дневник курации - 14.11.17:
Жалобы: На умеренные боли в правом подреберье, слабость, утомляемость, отеки на нижних конечностях
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Температура тела З6,6 С. Кожные покровы чистые сухие, смуглые с землистым оттенком. Отмечается краевая иктеричность склер глаз. Периферические лимфатические узлы не увеличены, не пальпируются. Аускультация легких: в легких дыханиеослабленное везикулярное, проводится по всем легочным полям. ЧДД=18 в мин. ЧСС = 68уд. в минуту. АД: 110/70 мм рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот увеличен за счет ПЖК, асцита, мягкий, болезненный в эпигастрии и в правом подреберье. Перистальтика умеренная. Диурез на мочегонных. Стул был полуоформленный, ахоличный
Лечение продолжить по листу назначений
Куратор: Федорова В.И_____________
Дневник курации – 16.11.17
Жалобы: Общую слабость.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Температура тела 36,6 С. Кожные покровы чистые сухие, смуглые с землистым оттенком. Отмечается краевая иктеричность склер глаз. Сыпи нет. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные. В легких дыхание ослабленное везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 67 уд/мин. АД-120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот увеличен за счет ПЖК, асцита, слегка болезненный в эпигастрии.Диурез на мочегонных. Стул полуоформленный, ахоличный.
|
Лечение продолжить по листу назначений. Контроль диуреза.
Куратор: Федорова В.И_____________
Дневник курации – 20.11.17
Жалобы: активных не предъявляет
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Температура тела 36,6 С. Кожные покровы чистые сухие, смуглые с землистым оттенком. Отмечается краевая иктеричность склер глаз. Сыпи нет. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные. В легких дыхание ослабленное везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 67 уд/мин. АД-120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот увеличен за счет ПЖК, асцита, слегка болезненный в эпигастрии. Диурез на мочегонных. Стул полуоформленный, ахоличный.
Лечение получает по листу назначений
Куратор: Федорова В.И_____________
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!