![](/img/CyberPedia.jpg)
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
![]() |
![]() |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ткани | Активность фермента в ткани гомогената, E · 10-3 г ткани гомогената | Отношение активности фермента ткани и плазмы (сыворотки) крови |
Сердце Печень Скелетная мускулатура Почки Поджелудочная железа Селезёнка Лёгкие Сыворотка | 7,1 4,8 1,2 0,7 0,016 |
Составление реакций, катализирующих АсТ, АлТ, ЛДГ.
COOH COOH COOH COOH
| | | |
CH2 C = O CH2 CH – NH2
| | АсАТ | |
CH2 + CH2 CH2 + CH2
| | | |
CH – NH2 COOH C = O COOH
| |
COOH COOH
глутаминовая ЩУК α-кетоглутаровая аспарагиновая
кислота кислота кислота
COOH COOH
| |
CH2 COOH CH2 COOH
| | АлАТ | |
CH2 + C = O CH2 + CH – CH2
| | | |
CH – NH2 CH3 C = O COOH
| |
COOH COOH
глутаминовая пируват α-кетоглутаровая аланин
кислота кислота
Альфа-амилаза (диастаза, α-1,4-глюкан-4-глюканогидролаза; КФ 3.2.1.1) – фермент, осуществляющий гидролитическое расщепление полисахаридов (крахмала, гликогена, амилозы и других продуктов, содержащих три и более остатков глюкозы) до декстринов и мальтозы.
Процесс распада полисахаридов, происходящий по месту α-1,4-глюкозидных связей, включает в себя ряд стадий: крахмал → эритродекстрины → ахродекстрины → альтотетроза → мальтоза → глюкоза.
Наиболее богаты этим ферментом поджелудочная и слюнные железы. Альфа-амилаза секретируется в кровь главным образом из этих органов, хотя высокую амилолитическую активность проявляют также фаллопиевы трубы, кишечник, печень, почки, лёгкие, жировая ткань. Считают, что уровень α-амилазы в крови во многом зависит от функционального состояния печени.
Плазма крови человека содержит α-амилазу двух изоэнзимных типов: панкреатическую (P) и слюнную (S). В каждом из этих типов амилаз имеется несколько изоформ. Так, показано существование 7 фенотипов амилазы слюны и 3 фенотипов амилазы панкреатического сока.
|
Изоамилазы слюны принято подразделять на два семейства, отдельные представители которых отличаются молекулярной массой и электрофоретической подвижностью.
Считают, что амилолитическую активность плазмы (сыворотки) крови практически здоровых людей составляют две изоамилазы P-типа и три S-типа.
Третий тип α-амилазы – макроамилаза – образует комплекс с иммуноглобулинами и поэтому не проходит через почечный фильтр, обусловливая в отдельных случаях постоянно повышенную ферментативную активность сыворотки (плазмы) крови.
С мочой выделяется в основном P-амилаза и это обусловливает большую информативность определения активности α-амилазы в моче как теста оценки функционального состояния поджелудочной железы. Полагают, что 65% амилазной активности мочи обусловлено панкреатической амилазой, в то время как 60% амилолитической активности сыворотки обеспечивается амилазой слюнных желез. Этим объясняется то обстоятельство, что при остром панкреатите именно P-амилаза увеличивает свою активность в сыворотке крови (до 89%) и особенно в моче (92%) без изменения показателей активности амилазы слюнных желез в этих биологических жидкостях.
У практически здоровых людей содержание слюнной и панкреатической амилазы в крови приблизительно одинаково, в моче же уровень панкреатической амилазы в 2 раза выше.
Клинико-диагностическое значение определения активности
α-амилазы в крови и моче
Активность α-амилазы крови и мочи в течение суток (а также от одного дня к другому) значительно меняется. Кроме того, отмечены существенные индивидуальные различия этих показателей у обследуемых без патологии органов пищеварения. Учитывая колебания экскреции α-амилазы с мочой, рекомендуется исследовать активность фермента в моче, собранной за сутки.
На величине показателей активности этого энзима сказывается характер питания: при увеличении утилизации глюкозы содержание амилазы в крови снижается. Эмоциональные, стрессовые состояния, напротив, приводят к гиперамилаземии.
|
Изменение активности α-амилазы в крови и моче происходит при беременности.
Гиперамилаземия. Активность α-амилазы значительно возрастает при заболеваниях поджелудочной железы. При остром панкреатите активность фермента в крови и моче увеличивается в 10-40 раз. Гиперамилаземия наступает в начале заболевания, достигает максимума через 12-24 ч после развития, затем быстро снижается и приходит к норме на 2-6-е сут. Обычно гиперамилозурия длится дольше, чем гиперамилаземия. Возможно развитие острого панкреатита и без повышения активности фермента (в частности, при тотальном панкреонекрозе).
Следует иметь в виду, что уровень активности сывороточной α-амилазы не всегда соответствует тяжести панкреатита. Например, умеренно выраженный отёчный панкреатит может сопровождаться весьма высокой активностью α-амилазы, тогда как геморрагический панкреатит и тотальный панкреонекроз – минимальным её увеличением, а в некоторых случаях даже снижением.
Активность фермента может быть повышена при ряде заболеваний, имеющих сходную клиническую картину с острым панкреатитом, а именно: остром аппендиците, перитоните, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. У больных с перитонитом увеличение амилазной активности является следствием развития образующих амилазу бактерий. Обычно активность фермента при указанных патологических состояниях повышается в 3-5 раз.
К заболеваниям, вызывающим сравнительно незначительную гиперамилаземию непанкреатического происхождения (то есть без непосредственного поражения самой поджелудочной железы), относят холецистит, холелитиаз, состояние, связанное с разрывом желчного пузыря, заболевания почек, почечную недостаточность, метастазирование раковой опухоли в лёгкие, поражение слюнных желез с обтурацией их протоков (ясная клиническая картина паротита позволяет легко объяснить гиперамилаземию), простатит, черепно-мозговую травму, травматический шок, ожоги, пневмонии, диабетический кетоацидоз, прерывание беременности, послеоперационный период.
Активность α-амилазы в сыворотке крови повышается также при перфорации пищевода, язве желудка, гастрите, острой кишечной непроходимости, ишемии и инфаркте тонкой кишки, перитоните, разрыве трубы при внематочной беременности, сальпингите, аневризме аорты. Гиперамилаземия при ишемии, некрозе и перфорации органов брюшной полости обусловлена всасыванием из неё фермента α-амилазы. О перечисленных заболеваниях важно помнить потому, что все они протекают с болями в животе. Это иногда является поводом для проведения хирургического вмешательства, подчас экстренного, поскольку данные заболевания могут быть ошибочно приняты за панкреатит. Активность фермента в крови увеличивается и при злокачественных опухолях лёгких (продуцирующих S-изоамилазу), поджелудочной железы, поперечно-ободочной кишки (продуцирующих P- и S-изоамилазу).
|
При макроамилаземии активность фермента повышается в сыворотке крови и снижается в моче. В этом случае молекулы фермента из-за большой величины не выделяются почками.
Следовательно, резко выраженная гиперамилаземия позволяет дифференцировать острый панкреатит не только с хроническими заболеваниями поджелудочной железы, но и с другими патологическими состояниями, в том числе и с острыми приступами желчнокаменной болезни.
Основными причинами гиперамилаземии являются: нарушение оттока секретов из желез (продуцентов α-амилазы), повышение проницаемости гистогематического барьера в железах, некрозы ткани, нарушение выделения фермента через почечный фильтр.
Исследование активности α-амилазы в суточной моче – более надёжный биохимический тест выявления заболевания поджелудочной железы, чем исследование, базирующееся на анализировании разовой её порции. После того, как активность α-амилазы крови после приступа панкреатита возвратится к норме, она может оставаться повышенной в моче до 7 сут.
С большим постоянством гиперамилазурия выявляется при остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, обструктивном хроническом панкреатите, паротите.
Повышение активности α-амилазы в сыворотке крови у больных с хроническими заболеваниями почек и острой уремией можно объяснить уменьшением или прекращением выделения фермента через почки. Определение активности α-амилазы в крови и моче может дать некоторые указания о функциональном состоянии почечного фильтра. У больных, страдающих нефротическим синдромом, гломерулонефритами и др., активность α-амилазы увеличена, в то время как в моче она резко снижена. Коэффициент «активность α-амилазы крови / активность α-амилазы мочи» служит показателем функциональной полноценности почечного фильтра.
|
Гипоамилаземия в клинической практике встречается редко. Она отмечается у больных с заболеваниями печени (гепатитами, циррозами), злокачественными опухолями (особенно при наличии метастазов в печень), обширными ожогами кожи, сахарным диабетом, гипотиреозом, общим расстройством питания, падением массы тела, кахексией, а также под влиянием интоксикации (например, при токсикозе беременных). Снижение активности α-амилазы чаще всего свидетельствует о недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. К уменьшению активности фермента приводит введение в организм цитратов и оксалатов.
Литература
№ п/п | Наименование | Автор | Издательство, год издания |
1. | Биологическая химия | Ермолаев, М.В., Ильичева, Л..П. | М., «Медицина», 1989. |
2. | Биологическая химия | Кухта, В.К., Морозкина, Т.С., Олецкий Э.И., Таганович А.Д. | Мн., Минск Асар, 2008. |
3. | Методы клинических лабораторных исследований | Под ред. Камышникова, В.С. | Мн., изд. «Белорусская наука», 2001 |
4. | Основы биохимии | Кухта, В.К., Морозкина, Т.С., Олецкий Э.И., Таганович А.Д. | М., «Медицина», 1999. |
5. | Руководство к практическим занятиям по ТЛР | Любина, А.Я., Неменова Ю.М., Полеес М.Э., Чернобельская Г.М. | М., «Медицина», 1988. |
6. | Справочник по клинической химии | Колб, В.Г. | Мн., «Беларусь», 1982. |
7. | Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике | Камышников, В.С. | Мн., «Беларусь», 2000. |
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!