E. Правосторонняя почечная колика.

 

Задание 8

В приемное отделение доставлен мальчик 2,5 лет. Родители отмечают, что на протяжении последних суток ребенок стал капризным, вялым, была двукратная рвота, утром жидкий стул. Во время осмотра состояние тяжелое температура тела 39,8 оС, тахикардия. Ребенок лежит на правом боку с приведенными нижними конечностями. Пальпаторно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки больше слева. Положительные симптомы раздражения брюшины. С какими заболеваниями не нужно проводить дифференциальную диагностику?

А. Опухоль брюшной полости;

B. Острая кишечная непроходимость;

C. Острая кишечная инфекция;

D. Правосторонняя пневмония;

E. Острый мезаденит.

 

Задание 9

У девочки 13 лет в течении 3 суток были боли в животе, повышение температуры тела, блюет. Во время осмотра ребенок бледный, вялый, жалуется на боли в животе. Температура тела 37,9 °С. Пульс 92 в минуту. Живот не вздут, при пальпации в правой подвздошной области определяется болезненное неподвижное образование размерами 6x6 см. Симптом Щеткина—Блюмберга положителен. Лейкоцитоз 16,2х109/л. Какой предварительный диагноз?

А. Опухоль илеоцекального угла;

B. Заворот большого сальника;

C. Острый холецистит;

D. Острый аппендицит, аппендикулярний инфильтрат;

E. Инвагинация кишечнику.

 

Задание 10

Мальчик 10 лет, жалуется на боли в животе в течение 8 часов, тошноту, многократную рвоту, повышение температуры тела до 37,5 °С. Пульс 100 в минуту. Живот не вздут, при пальпации болезненный в правой подвздошной области, где определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом Щеткина—Блюмберга положителен. Лейкоцитоз 10,2х109/л. Предварительный диагноз – острый аппендицит. Какая лечебная тактика у данного больного?

А. Оперативное лечение – серединная лапаротомия;

B. Оперативное лечение – лапаротомия по Волковичу-Дьяконову;

C. Консервативная антибактериальная терапия;

D. Консервативная спазмолитическая терапия;

E. Динамическое наблюдение, лечение не нужно.

 

Задача 1

Мальчик 11 мес. заболел остро трое суток назад. Повысилась температура тела до 38,9 ⁰С, ухудшилось общее состояние. Ребенок отказывается от пищи, заострились черты лица, кожа серого оттенка. Была рвота, жидкие испражнения. При осмотре верхняя правая конечность приведена к туловищу, движения в суставах отсутствуют.

Определить ведущий синдром?

А. Вынужденное положение конечности.

В. Рвота.

С. Лихорадка.

D. Отказ от пищи.

Е. Жидкие испражнения.

 

Задача 2

У мальчика 10 лет с обострением хронического остеомиелита для определения направления антибактериальной терапии необходимо определить его микробиологический статус.

С помощью какого исследования Вы получите результат для нескольких возбудителей инфекции сразу?

А. Цитологического.

В. Бактериологического.

С. Бактериоскопического.

D. Гистологического.

Е. Иммунологического.

 

Задача 3

В хирургическое отделение детской больницы госпитализирован ребенок 10 лет с клиническими проявлениями обострения хронического остеомиелита. Анализ крови:эр.3.0 Т/л, лейкоциты 13,0 Г/л, Нt 45%, Нв 100 г/л. Ацетонемия.

Какие лабораторные изменения свидетельствуют о наличии воспаления?

А. Снижение гемоглобина.

В. Снижение количества эритроцитов.

С. Повышение уровня лейкоцитов крови.

D. Ацетонемия.

Е. Повышение показателей гематокрита.

 

Задача 4

В каком лечение нуждается ребенок с клиническими проявлениями хронического остеомиелита в стадии обострения с наличием свища и отхождения гноя с костными фрагментами?

А. Влияние на макроорганизм.

В. Влияние на микроорганизм.

С. Влияние на очаг воспаления.

D. Комбинированное лечение.

Е. Хирургическое лечение.

 

Задача 5

В хирургический стационар госпитализирован двухмесячный ребенок с жалобами родителей на повышение температуры тела до 39 ⁰С, ограничение движений правой нижней конечности. Имеет место отек мягких тканей в области правого коленного сустава с распространением на нижнюю треть бедра. Гиперемия кожи умеренная, местное повышение температуры. Пальпация, движения в суставе вызывают резкую боль.

Ваш предварительный диагноз?

А. Туберкулезный гонит.

В. Острый эпифизарный остеомиелит.

С. Синовиит правого коленного сустава.

D. Инфекционно аллергический артрит.

Е. Перелом нижней третьи правой бедренной кости.

Задача 1

Девочка 7 лет, год назад перенесла острый гематогенный остеомиелит жалуется на повышение температуры тела. Заболевания началось ухудшением общего состояния, снижением аппетита. Кожа бледная. Правая верхняя конечность приведена к туловищу, движения в суставах конечности отсутствуют. Верхняя часть правого плеча отекшая, пальпация болезненная. Здесь же имеет место свищ с гнойным отделяемым.

Какие дополнительные методы обследования помогут установить диагноз?

A. Рентгенография правого плечевого сустава.

B. Общеклиническое лабораторное обследование.

C. Биохимическое обследование.

D. Микробиологическое обследование.

E. Иммунологическое обследование.

 

Задача 2

У ребенка 13 лет лихорадка до 39 ⁰С, боль в нижней трети правого бедра. Через трое суток появился отек мягких тканей, местное повышение температуры. Активные и пассивные движения в суставах конечности болезненные. Накануне имела место травма.

Ваш предварительный диагноз?

A. Остеосаркома.

B. Абсцесс Броди.

C. Гонит.

D. Флегмона бедра.