вправление нежизнеспособной гангренозно-измененной кишки (перитонит).

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4,5; б) 2,3,4,5; в) 1,2,3,4; г) 1,3,4,5;

д) все верно.

\/

21./\ При ущемлении грыжи паховой области могут наблюдаться ранние симптомы:

1. рвота;

2. явления кишечной непроходимости;

3. явления перитонита;

4. мелена;

5. резкие боли в области грыжи.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,4; б) 1,2,5; в) 2,4,5; г) 1,2,3; д) 1,2,4.

\/

22./\ Противопоказания к оперативному лечению не осложненных грыж:

1. острые инфекционные заболевания;

2. беременность во II половине;

3. детский возраст;

4. многолетнее ношение бандажа;

5. пожилой возраст.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3; б) 1,2; в) 2,5; г) 1,4; д) 1,5.

\/

23./\Какое мероприятие Вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности?

а) теплая ванна;

б) попытка вправления грыжи;

в) срочная операция;

г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи;

д) анальгетики перед вправлением грыжи.

\/

24./\У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа:

Ваша тактика?

а) наблюдение, холод на живот;

б) произвести вправление грыжи;

в) наложить бандаж;

г) ввести в/венно спазмолитики;

д) срочно оперировать в сочетании с интенсивной терапией по поводу инфаркта.

\/

25./\Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыжи, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача обследовавшего больного:

а) вправление грыжи;

б) вправление грыжи после инъекции наркотиков;

в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;

г) экстренная госпитализация в хирургический стационар;

д) направление на консультацию к хирургу.

\/

26./\ Что характерно для прямой паховой грыжи?

1. чаще наблюдается у мужчин пожилого возраста;

2. грыжевое содержимое опускается в мошонку;

3. грыжа выходит через латеральную паховую ямку;

4. имеет округлую форму;

5. нередко бывает двухсторонней.

Правильная комбинация: а)1,2,3; б)2,3,5; в)2,4; г)1,2,4; д)1,4,5.

\/

27./\ Методы пластики передней стенки пахового канала:

1. по Мартынову;

2. по Бассини;

3. по Боброву;

4. по Жирару-Спасокукоцкому;

5. по Ру-Оппелю.

Правильная комбинация: а)1,2,3; б)1,3,4,5; в) 1,2,4,5; г) 1,2,5; д) 2,3,4.

\/

28./\ Что характерно для бедренной грыжи:

1. чаще встречается у мужчин;

2. грыжевое выпячивание выше паховой складки;

3. грыжевое выпячивание ниже паховой складки;

4. выпячивание проходит через мышечную лакуну;

5. выпячивание проходит через сосудистую лакуну.

Правильная комбинация: а)1,2,3; б) 2,4; в) 3,5; г) 2,4,3; д) 2,3,4.

\/

29./\ Методы пластики бедренного канала:

1. по Бассини;

2. по Руджи;

3. по Боброву (Бернарду);

4. по Кукуджанову;

По Парлавечио.

Правильная комбинация: а),2,5; б)1,2,3,5; в)1,2,4,5; г)1,2,4; д)все верно.

\/

30./\ Клинические симптомы наружных не осложненных грыж:

1. выпячивание брюшной стенки;

2. наличие грыжевых ворот;

3. отчетливо выраженный симптом "просвечивания'';

4. симптом ''кашлевого толчка'';

5. вправимость грыжевого содержимого.

Правильная комбинация: а)2,3,4; б) 1,3,4,5; в)1,2,3,4; г)1,2,4,5; д)1,2,4.

\/

31./\ Наиболее часто ущемляются грыжи:

1. косые паховые;

2. прямые паховые;

3. бедренные;

4. послеоперационные;

5. пупочные.

Выберите правильную комбинацию ответов: а)1,2; б)1,2,3; в)2,3,4; г)3,5; д) все ответы верны.

\/

32./\ Определите тактику при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

1. срочно оперировать больного;

2. произвести лапароскопию для тщательного осмотра вправившегося сегмента кишки;

3. динамическое наблюдение за больным;

4. произвести дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии;

5. отпустить больного на амбулаторное наблюдение хирурга.

Правильная комбинация: а) 1,2,3; б) 2,3; в) 3,4,5; г) 4,5; д)1,5.

\/

33./\ Что такое Рихтеровское ущемление:

а) ущемление кишечника в области дуоденально – тонкокишечного мешка;

б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки;

в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже;

г) пристеночное ущемление кишки;

д) ущемление Меккелева дивертикула.

\/

34./\ Невправимость грыжи зависит от:

1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;

2. спаек между грыжевым мешком и окружающими его тканями;

3. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;

4. не соответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру, грыжевых ворот;

5. спазма грыжевых ворот.

Правильная комбинация: а) 1,2; б) 1,3; в) 2,3; г) 3,4; д) 5.

\/

35./\ При оценке жизнеспособности кишки при ущемленной грыже следует ориентироваться на следующие признаки:

1. цвет кишки;

2. наличие перистальтики;

3. пульсацию сосудов брыжейки;

4. наличие выпота в грыжевом мешке;

5. вздутие ущемленной кишки.

Правильная комбинация: а)1,2,3; б)2,3,4; в)1,3,5; г)2,3,5; д)3,4,5.

\/

36./\ В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь?

а) ретроградном;

б) пристеночном;

в) узлообразовании в грыжевом мешке;

г) каловом ущемлении;

д) ни о чем из названного.

\/

37./\ Для калового ущемления характерна следующая симптоматика:

1. невправимость;

2. припухлость увеличивающаяся постепенно;

3. сильная болезненность;

4. выраженная напряженность;

5. кашлевой толчок определяется.

Правильная комбинация: а)1,2,4; б)2,3,4; в) 3,4,5; г)1,2,3; д) 2,4,5.

\/

38./\ Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи?

Выберите правильные ответы:

а) передней;

б) задней;

в) верхней;

г) нижней;

д) всех стенок.

\/

39./\ Что характерно для прямой паховой грыжи?

1. чаще наблюдается у мужчин пожилого возраста;

2. грыжевое содержимое опускается в мошонку;

3. грыжа выходит через латеральную паховую ямку;

4. имеет округлую форму;

5. нередко бывает двусторонней.

Правильная комбинация: а)1,2; б)3,4; в)4,5; г)1,3; д)1,4,5.

\/

40./\ Что характерно для бедренной грыжи?

1. чаще встречается у мужчин;

2. грыжевое выпячивание выше паховой складки;

3. грыжевое выпячивание ниже паховой складки;

4. выпячивание проходит через мышечную лакуну;

5. выпячивание проходит через сосудистую лакуну.

Правильная комбинация: а) 1,2,3; б) 2,4; в)3,5; г) 2,4,5; д) 2,3,4.

\/

41./\ Методы пластики бедренного канала:

1. по Бассини;

2. по Руджи;

3. по Боброву (Бернарду);

4. по Кукуджанову;

5. по Парлавеччио.

Правильная комбинация: а) 1,2,3; б) 1,2,3,5; в)1,2,4,5; г) 2,5; д)все верно.

\/

42./\ Осложнения грыж:

1. копростаз;

2. ущемление;

3. крипторхизм;

4. невравимость;

5. воспаление содержимого грыжевого мешка.

Правильная комбинация: а) 2,3,4,5; б)1,2,3; в) 1,2,4,5; г)3,4,5; д) все верно.

\/

43./\ Наиболее часто ущемляются грыжи:

1. косые паховые;

2. прямые паховые;

3. бедренные;

4. послеоперационные;

5. пупочные.

Выберите правильную комбинацию ответов: а)1,2; б)1,2,3; в)2,3,4; г)3,5; д)все ответы верны.

\/

44./\ Виды ущемления:

1. эластическое;

2. каловое;

3. "Т" – образное;

4. пристеночное;

5. ''W" – образное.

Правильная комбинация: а) 1,2,4; б)1,2,4,5; в) 1,2,3,4; г) 2,3,4,5; д)2,3,4.

\/

45./\ Определите тактику при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

1. срочно оперировать больного;

2. произвести лапароскопию для тщательного осмотра вправившегося сегмента кишки;

3. динамическое наблюдение за больным;

4. произвести дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии;

5. отпустить больного на амбулаторное наблюдение хирурга.

Правильная комбинация: а)1,2,3; б) 2,3; в) 3,4,5; г) 4,5; д) 1,5.

\/

46./\ Что такое Рихтеровское ущемление?

а) ущемление кишечника в области дуоденального тонкокишечного мешка;

б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки;

в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже;

г) пристеночное ущемление кишки;

д) ущемление Меккелева дивертикула.

\/

47/\ Невправимость грыжи зависит от:

1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;

2. спаек между грыжевым мешком и окружающими его тканями;

3. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;

4. несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот;

5. спазма грыжевых ворот.

Правильная комбинация: а)1,2; б) 1,3; в) 2,3; г) 3,4; д) 2,5.

\/

48./\ В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь?

а) ретроградном;

б) пристеночном;

в) узлообразовании в грыжевом мешке;

г) о каловом ущемлении;

д) ни о чем из названного.

\/

49./\ Для калового ущемления характерна следующая симптоматика:

1. невправимостъ;

2. припухлость увеличивающаяся постепенно;

3. сильная болезненность;

4. выраженное напряженность;

5. кашлевой толчок определяется.

Правильная комбинация: а) 1,2,4; б) 2,3,4; в)3,4,5; г) 1,2,3; д)2,4,5.

\/

50./\Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка

можно прибегнуть к следующим диагностическим приемам:

1. пальпации;

2. перкуссии;

3. аускультации;

4. трансиллюминации;

5. пункции.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2 и 3; б) 4 и 5; в) 2,3,4 и 5; г) все верно; д) 1,2,3,4.

\/

51./\Характерные признаки врожденной паховой грыжи:

1. чаще встречаются в детском возрасте;

2. выпячивание проходит через медиальную паховую ямку;

3. выпячивание располагается латеральнее от элементов семенного канатика;

4. содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку;

5. в грыжевом мешке находится яичко.

Правильным будет следующая комбинация признаков: а) 1,2,3,5; б) 1,4,5; в) 1,2,4; г) 2,3,4,5; д) все верно.

\/

52./\Бедренный канал ограничен:

1. пупартовой связкой;

2. жимбернатовой связкой;

3. надкостницей лобковой кости;

4. бедренной веной;

5. бедренной артерией.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1,2,3,4; в) 1,2,4; г) 2,3,4,5; д) все верно.

\/

53./\Бедренную грыжу необходимо дифференцировать от:

1. прямой паховой грыжи;

2. холодного натечника;

3. крипторхизма;

4. пахового лимфаденита;

5. семиномы.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 2,3,4; в) 1,3,4,5; г) 1,2,4; д) 1,2,4,5.

\/

54./\Причина возникновения брюшных грыж:

1. тяжелый физический труд;

2. повышение внутрибрюшинного давления;

3. ортостатизм;

4. ожирение;

5. наличие "слабых мест" брюшной стенки.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3 и 4; б) 1,3,4 и 5; в) 3,4,5; г) 1,2,5; д) все верно.

\/

55./\Причины, способствующие рецидивам грыж все, кроме:

а) нагноения операционной раны;

б) хронических заболевании, способствующих повышению внутрибрюшинного давления;

в) дефекта оперативной техники;

г) задержки мочеиспускания с перерастяжением мочевого пузыря;

д) раннего занятия тяжелым трудом и спортом в послеоперационном периоде.

\/

56./\Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки являются все, кроме:

а) острого начала заболевания;

б) внезапной невправимости грыжи;

в) болезненности и напряженности грыжевого выпячивания;

г) резкой боли;

д) высокой температуры.

\/

57./\Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками, кроме:

а) внезапного превращения возможности вправляться в брюшную полость;

б) свободного вправления грыжи в брюшную полость;

в) внезапного развития заболевания;

г) резких болей в области грыжевого выпячивания;

д) симптомов кишечной непроходимости.

\/

58./\У больного с подозрением на ущемленную бедренную грыжу нельзя исключить острого пахового лимфаденита. Ваша тактика?

а) выжидательная;

б) срочно оперировать;

в) провести курс антибиотикотерапии;

г) назначить физиолечение;

д) провести местное лечение (компресс с мазью Вишневского).

\/

59/\Определите, каким будет показание к операции при ущемленной грыже:

а) абсолютным;

б) относительным;

в) косметическим;

г) социальным,

д) все верно.

\/

60./\Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать с:

6. ущемленной паховой грыжей;

7. острым тромбофлебитом варикозного узла в области свальной ямки;

8. острым лимфаденитом;

9. холодным натечником;

10.липомой.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1,2,4; в) 1,2; г) 2,3,4; д) 3,4,5.

\/

61./\Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка можно прибегнуть к следующим диагностическим приемам:

6. пальпации;

7. перкуссии;

8. аускультации;

9. трансиллюминации (диафаноскопия);

10.пункции.

Выберите правильную комбинацию ответов: а)1,2, и 3; б)4 и 5; в)2,3,4 и 5; г)все верно; д) 1,2,3,4.

\/

62./\Характерные признаки врожденной паховой грыжи:

6. чаще встречается в детском возрасте;

7. выпячивание проходит через медиальную паховую ямку;

8. выпячивание располагается латеральнее от элементов семенного канатика;

9. содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку;

10.в грыжевом мешке находится яичко.

Правильной будет следующая комбинация признаков:

а) 1,2,3,5;

б) 1,4,5;

в) 1,2,4;

г) 1,3,4,5;

д) все верно.

\/

63./\Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыже, вызвав терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача обследовавшего больного:

а) вправление грыжи;

б) вправление грыжи после инъекции наркотиков;

в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;

г) экстренная госпитализация в хирургический стационар;

д) направление на консультацию к хирургу в поликлинику.

\/

64./\У больной с аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки абсцедирования инфильтрата. Каким способом в современных условиях наиболее эффективно дренировать гнойник?

а) вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада и дренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует;

б) произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирригатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков;

в) лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости;

г) дренировать абсцесс под контролем УЗИ;

д) вскрыть абсцесс через задний свод влагалища.

\/

65./\Бедренную грыжу необходимо дифференцировать от:

6. прямой паховой грыжи;

7. холодного натечника;

8. крипторхизма;

9. пахового лимфаденита;

10.семиномы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)1,2,3,4;

б) 2,3,4;

в) 1,3,4,5;

г) 1,2,4;

д) 1,2,4,5.

\/

66./\Причины возникновения брюшных грыж:

6. тяжелый физический труд;

7. заболевания повышающие внутрибрюшное давление;

8. пожилой возраст;

9. прогрессирующее похудание;

10.наличие ''слабых мест'' брюшной стенки.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3 и 4;

б) 1,3,4 и 5;

в) 3,4,5;

г) 1,2,5;

д) все верно.

\/

67./\Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки является все, кроме:

а) острого начала заболевания;

б) внезапной невправимости грыжи;

в) болезненности и напряжения грыжевого выпячивания;

г) резкой боли;

д) высокой температуры.

\/

68./\Ущемление грыжи характерно всеми следующими признаками, кроме:

а) внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость;

б) свободного вправления грыжи в брюшную полость;

в) внезапного развития заболевания;

г) резких болей в области грыжевого выпячивания;

д) симптомов кишечной непроходимости.

\/

69./\У больного с подозрением на ущемленную бедренную грыжу нельзя исключить острого пахового лимфаденита. Ваша тактика?

а) выжидательная;

б) срочно оперировать;

в) провести курс антибиотикотерапии;

г) назначить физиолечение;

д) провести местное лечение (компресс с мазью Вишневского).

\/

70./\Почему при ущемлении грыжи показана экстренная операция?

6. из-за резкой болевой реакции;

7. из-за возможных рецидивов ущемления;

8. из-за возможного некроза ущемленного органа;

9. из-за возможного развития перитонита;

10.из-за возникновения острой кишечной непроходимости.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1 и 5;

б) 1,4 и 5;

в) 2 и 3;

г) 3,4,5;

д) все верно.

\/

71./\Какой отдел кишки страдает при ущемленной грыжи больше?

6. приводящий отдел, находящийся в брюшной полости;

7. отводящий отдел, находящий в брюшной полости;

8. оба отдела вместе;

9. приводящий отдел в грыжевом мешке;

10.отводящий отдел в грыжевом мешке.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3;

б) 1,3,4;

в) 2,3,4;

г) 2,4,5;

д) 1,4,5.

\/

72./\Что характерно для косой паховой грыжи:

1. грыжевое выпячивание имеет овальную форму;

2. грыжевое содержимое может опускаться в мошонку;

3. грыжа может быть врожденной;

4. грыжа может быть двухсторонней;

5. грыжевое выпячивание располагается медиально от семенного канатика.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3,4;

б) 1,2,4,5;

в) 2,3,4;

г) 1,2,3;

д) все верно.

\/

73./\Характерные признаки врожденной паховой грыжи:

6. чаще встречается в детском возрасте;

7. выпячивание проходит через медиальную паховую ямку;

8. выпячивание располагается латеральнее от элементов семенного канатика;

9. содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку;

10.в грыжевом мешке находится яичко.

Правильной будет следующая комбинация признаков:

а) 1,2,3,5;

б) 1,4,5;

в) 1,2,4;

г) 1,3,4,5;

д) все верно.

\/

74./\Методы пластики задней стенки пахового канала:

1. Жирара – Кимбаровского;

2. Кукуджанова;

3. Руджи – Парлавеччио;

4. Бассини,

5. Лексера.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3;

б) 2,3;

в) 2,4;

г) 1,4;

д) 3,5.

\/

75./\Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыжей, вызвав терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача обследовавшего больного:

а) вправление грыжи;

б) вправление грыжи после инъекции наркотиков;

в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;

г) экстренная госпитализация в хирургический стационар;

д) направление на консультацию к хирургу в поликлинику.

\/

76./\Основными показаниями к оперативному лечению грыж являются:

1. прогрессирование заболевания;

2. опасность тромбоэмболических осложнений;

3. снижение трудоспособности;

4. неэффективность консервативного лечения;

5. опасность осложнений грыжи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,5;

б) 2,3,5;

в) 1,3,5;

г) 1,2,4;

д) 2,4,5.

\/

77./\Причины возникновения брюшных грыж:

6. тяжелый физический труд;

7. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление;

8. пожилой возраст;

9. прогрессирующее похудание;

10.наличие ''слабых мест'' брюшной стенки.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3 и 4;

б) 1,3,4 и 5;

в) 3,4,5;

г) 1,2,5;

д) все верно.

\/

78./\Осложнения при насильственном ручном вправлении ущемленной грыжи:

1. разрыв кишки;

2. разрыв сосуда брыжейки (кровотечение);

3. орхоэпидидимит;

4. ложное вправление;

5. вправление нежизнеспособной гангренозно-измененной кишки (перитонит).

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,4,5;

б) 2,3,4,5;

в) 1,2,3,4;

г) 1,3,4,5;

д) все верно.

\/

79./\Ущемление грыжи характерно всеми следующими признаками, кроме:

а) внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость;

б) свободного вправления грыжи в брюшную полость;

в) внезапного развития заболевания;

г) резких болей в области грыжевого выпячивания;

д) симптомов кишечной непроходимости.

\/

80./\Противопоказания к оперативному лечению не осложненных грыж:

1. острые инфекционные заболевания;

2. беременность во II половине;

3. детский возраст;

4. многолетнее ношение бандажа;

5. пожилой возраст.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3;

б) 1,2;

в) 2,5;

г) 1,4;

д) 1,5.

\/

81./\Почему при ущемлении грыжи показана экстренная операция?

6. из-за резкой болевой реакции;

7. из-за возможных рецидивов ущемления;

8. из-за возможного некроза ущемленного органа;

9. из-за возможного развития перитонита;

10.из-за возникновения острой кишечной непроходимости.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1 и 5;

б) 1,4 и 5;

в) 2 и 3;

г) 3,4,5;

д) все верно.

\/

82./\У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа:

Ваша тактика?

а) наблюдение, холод на живот;

б) произвести вправление грыжи;

в) наложить бандаж;

г) ввести в/венно спазмолитики;

д) срочно оперировать в сочетании с интенсивной терапией по поводу инфаркта.

\/

83./\Какой отдел кишки страдает при ущемленной грыже больше?

6. приводящий отдел, находящийся в брюшной полости;

7. отводящий отдел, находящий в брюшной полости;

8. оба отдела вместе;

9. приводящий отдел в грыжевом мешке;

10.отводящий отдел в грыжевом мешке.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1,3,4; в) 2,3,4; г) 2,4,5; д) 1,4,5.

\/

84./\Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыжи, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача обследовавшего больного:

а) вправление грыжи;

б) вправление грыжи после инъекции наркотиков;

в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;

г) экстренная госпитализация в хирургический стационар;

д) направление на консультацию к хирургу.

\/

85./\Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка можно прибегнуть к следующим диагностическим приемам:

6. пальпации;

7. перкуссии;

8. аускультации;

9. трансиллюминации;

10.пункции.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2 и 3;

б) 4 и 5;

в) 2,3,4 и 5;

г) все верно;

д) 1,2,3,4.

\/

86./\Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи?

Выберите правильные ответы:

а) передней;

б) задней;

в) верхней;

г) нижней;

д) всех стенок.

\/

87./\Характерные признаки врожденной паховой грыжи:

6. чаще встречаются в детском возрасте;

7. выпячивание проходит через медиальную паховую ямку;

8. выпячивание располагается латеральнее от элементов семенного канатика;

9. содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку;

10.в грыжевом мешке находится яичко.

Правильным будет следующая комбинация признаков:

а) 1,2,3,5;

б) 1,4,5;

в) 1,2,4;

г) 2,3,4,5;

д) все верно.

\/

88./\Что характерно для бедренной грыжи?

6. чаще встречается у мужчин;

7. грыжевое выпячивание выше паховой складки;

8. грыжевое выпячивание ниже паховой складки;

9. выпячивание проходит через мышечную лакуну;

10.выпячивание проходит через сосудистую лакуну.

Правильная комбинация:

а) 1,2,3;

б) 2,4;

в) 3,5;

г) 2,4,5;

д) 2,3,4.

\/

89./\Бедренную грыжу необходимо дифференцировать от:

6. прямой паховой грыжи;

7. холодного натечника;

8. крипторхизма;

9. пахового лимфаденита;

10.семиномы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3;

б) 2,3,4;

в) 1,3,4,5;

г) 1,2,4;

д) 1,2,4,5.

\/

90./\Методы пластики бедренного канала:

6. по Бассини;

7. по Руджи;

8. по Боброву (Бернарду);

9. по Кукуджанову;

10.по Парлавеччио.

Правильная комбинация:

а) 1,2,3;

б) 1,2,3,5;

в) 1,2,4,5;

г) 2,5;

д) все верно.

\/

91./\Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками, кроме:

а) внезапного превращения возможности вправляться в брюшную полость;

б) свободного вправления грыжи в брюшную полость;

в) внезапного развития заболевания;

г) резких болей в области грыжевого выпячивания;

д) симптомов кишечной непроходимости.

\/

92./\Виды ущемления:

6. эластическое;

7. каловое;

8. "Т" – образное;

9. пристеночное;

10.''W" – образное.

Правильная комбинация: а) 1,2,4; б) 1,2,4,5; в) 1,2,3,4; г) 2,3,4,5; д) 2,3,4.

\/

93./\Невправимость грыжи зависит от:

6. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;

7. спаек между грыжевым мешком и окружающими его тканями;

8. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;

9. несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот;

10.спазма грыжевых ворот.

Правильная комбинация: а) 1,2; б) 1,3; в) 2,3; г) 3,4; д) 2,5.

\/

 

94./\Определите, каким будет показание к операции при ущемленной грыже:

а) абсолютным;

б) относительным;

в) косметическим;

г) социальным,

д) все верно.

\/

95./\Для калового ущемления характерна следующая симптоматика:

6. невправимостъ;

7. припухлость увеличивающаяся постепенно;

8. сильная болезненность;

9. выраженная напряженность;

10.определяется кашлевой толчок

Правильная комбинация: а) 1,2,4; б) 2,3,4; в) 3,4,5; г) 1,2,3; д) 2,4,5.

\/

96./\Выберите основной признак скользящей грыжи:

а) проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота;

б) является врожденной грыжей;

в) по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро;

г) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости;

д) все неверно.

\/

97./\В образовании скользящей грыжи паховой области участвуют, чаще следующие органы:

6. слепая кишка;

7. тонкая кишка;

8. мочевой пузырь;

9. поперечно-ободочная кишка;

10.печеночной угол толстого кишечника.

Правильный ответ: а) 1,3; б) 1,4; в) 2,3; г) 2,5; д) 3,5.

\/

98./\Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка можно прибегнуть к следующим диагностическим приемам:

6. пальпации;

7. перкуссии;

8. аускультации;

9. трансиллюминации;

10.пункции.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2 и 3;

б) 4 и 5;

в) 2,3,4 и 5;

г) все верно;

д)1,2,3,4.

\/

99./\Методы пластики задней стенки пахового канала:

6. Жирара – Кимбаровского;

7. Кукуджанова;

8. Руджи – Парлавеччио;

9. Бассини;

10.Лексера.

Правильный ответ: а) 1,3; б) 2,3; в) 2,4; г) 1,4; д) 3,5.

\/

100./\Бедренную грыжу необходимо дифференцировать от:

6. прямой паховой грыжи;

7. холодного натечника;

8. крипторхизма;

9. пахового лимфаденита;

10.семиномы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3;

б) 2,3,4;

в) 1,3,4,5;

г) 1,2,4;

д) 1,2,4,5.

\/

101./\Основными показаниями к оперативному лечению грыж являются:

6. прогрессирование заболевания;

7. опасность тромбоэмболических осложнений;

8. снижение трудоспособности;

9. неэффективность консервативного лечения;

10.опасность осложнений грыжи.

Правильный ответ: а) 1,2,5; б) 2,3,5; в) 1,3,5; г) 1,2,4; д) 2,4,5.

\/

102./\Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки являются все, кроме:

а) острого начала заболевания;

б) внезапной невправимости грыжи;

в) болезненности и напряженности грыжевого выпячивания;

г) резкой боли;

д) высокой температуры.

\/

103./\Противопоказание к оперативному лечению грыж:

6. острые инфекционные заболевания;

7. беременность во II половине;

8. детский возраст;

9. многолетнее ношение бандажа;

10.пожилой возраст.

Правильный ответ: а) 1,3; б) 1,2; в) 2,5; г) 1,4; д) 1,5.

\/

104./\Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками, кроме:

а) внезапного превращения возможности вправляться в брюшную полость;

б) свободного вправления грыжи в брюшную полость;

в) внезапного развития заболевания;

г) резких болей в области грыжевого выпячивания;

д) симптомов кишечной непроходимости.

\/

105./\У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа; Ваша тактика?

а) наблюдение, холод на живот;

б) произвести вправление грыжи;

в) наложить бандаж;

г) ввести ввенно спазмолитики;

д) срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией.

\/

106./\У больного с подозрением на ущемленную бедренную грыжу нельзя исключить острого пахового лимфаденита. Ваша тактика?

а) выжидательная;

б) срочно оперировать;

в) провести курс антибиотикотерапии;

г) назначить физиолечение;

д) провести местное лечение (компресс с мазью Вишневского);

\/

107./\У больного 60-лет страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая грыжа. Остаточной мочи 100 мл. Ваши рекомендации:

а) грыжесечение;

б) аденомэктомия, потом грыжесечение;

в) консервативное лечение;

г) грыжесечение, аденомэктомия;

д) все неверно.

\/

108./\Выберите основной признак скользящей грыжи:

а) проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота;

б) является врожденной грыжей;

в) по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро;

г) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости;

д) все неверно.

\/

\/

109./\Возникновению брюшных грыж способствуют:

а) особенности строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж;

б) пожилой возраст;

в) прогрессирующее похудание;

г) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление.

д) все перечисленное;

\/

110./\Пристеночное ущемление:

а) W-образное;

б) ретроградное;

в) каловое;

г) рихтеровское.

\/

111./\Верхняя часть Скарпова треугольника отграничена:

а) портняжной мышцей;

б) джимбернатовой связкой;

в) гребешковой фасцией;

г) лакунарной связкой;

д) паховой связкой.

\/

112./\Рихтеровское ущемление:

а) ущемление кишки в области дуоденально-тощекишечного мешка;

б) части стенки полого органа;

в) ущемление перекрученной сигмовидной кишки;

г) ущемление дивертикула Меккеля;

д) ущемление желудка в дифрагмальной грыже.

\/

113. /\Ранним признаком ущемления наружной грыжи живота является все, кроме:

а) резкой боли;

б) острого начала заболевания;

в) внезапной невправимости грыжи;

г) высокой температуры;

д) болезненности и напряжения грыжевого выпячивания.

\/

114./\Паховую грыжу, направляющуюся в мошонку, дифференцируют с:

а) опухолью яичка;

б) гидроцеле;

в) варикоцеле;

г) опухолью семенного канатика;

д) всем перечисленным.

\/

115./\При прямой паховой грыже показано:

а) операция Жирара;

б) консервативное лечение;

в) пластика передней стенки пахового канала;

г) пластика задней стенки пахового канала;

д) ушивание подкожного кольца по Ру.

\/

 

Аппендицит.

 

1./\ Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

а) с серозного покрова червеобразного отростка;

б) со слизистой червеобразного отростка;

в) с мышечного слоя червеобразного отростка;

г) с купола слепой кишки;

д) с терминального отдела тонкой кишки.

\/

2./\ Противопоказанием к аппендэктомии при остром аппендиците является:

а) инфаркт миокарда;

б) беременность 36-40 недель;

в) непереносимость новокаина;

г) аппендикулярный инфильтрат;

д) нарушения свертываемости крови.

\/

3./\ Основной симптом позволяющий диагностировать тазовое расположение острого аппендицита:

а) симптом Щеткина-Блюмберга;

б) симптом Ровзинга;

в) ректальное исследование;

г) напряжение мышц в правой подвздошной области,

д) симптом Кохера-Волковича.

\/

4./\ Что служит противопоказанием для оперативного лечения по поводу острого аппендицита?

а) беременность 35-36 недель;

б) старческий возраст;

в) аппендикулярный инфильтрат;

г) декомпенсированный порок сердца;

д) недавно перенесенный инфаркт миокарда.

\/

5./\ Выберите наиболее рациональный метод обработки культи червеобразного отростка у взрослых:

а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи;

б) погружение неперевязанной культи;

в) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения;

г) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи;

д) перевязка шелковой лигатурой без погружения культи.

\/

6./\ При остром аппендиците в случае его ретроцекального расположения могут быть выраженными:

6. боли в поясничной области справа;

7. положительный симптом Пастернацкого;

8. лейкоцитоз;

9. положительный симптом Мерфи;

10. положительный симптом Образцова.

Правильный ответ: а) 1,2,3,5; б) 1,2,4,5; в) 2,3,4,5; г) 1,3,4,5; д) все верно.

\/

7./\ При лечении аппендикулярного инфильтрата нецелесообразно применение:

а) физиотерапевтического лечения;

б) антибиотиков;

в) стационарного лечения;

г) наркотических средств;

д) щадящий диеты.

\/

8./\ Для острого аппендицита расположенного в подпеченочном пространстве характерны:

6. тошнота, рвота;

7. положительный симптом Ортнера;

8. гиперлейкоцитоз;

9. положительные желчные пигменты в моче.

10. положительная мышечная защита.

Правильный ответ: а) 1,3,4,5; б) 1,2,3,5; в) 2,3,4,5; г) 1,2,3,4; д) все верно.

\/

9./\ Какое из перечисленных осложнений характерно для острого аппендицита?

а) механическая желтуха;

б) кишечное кровотечение;

в) пилефлебит;

г) некроз подвздошной кишки;

д) рак червеобразного отростка.

\/

10./\ Для сформировавшегося аппендикулярного инфильтрата характерно:

а) нарастающее усиление болей;

б) пальпируемое плотное образование с четкими контурами в правой подвздошной области;

в) высокая гектическая температура тела, интоксикация;

г) четко определяемое напряжение мышц в правой подвздошной области;

д) частый жидкий стул.

\/

11./\ Какое лечебное мероприятие нежелательно при аппендикулярном инфильтрате?

а) щадящая диета, постельный режим;

б) очистительные клизмы;

в) холод на правую подвздошную область;

г) назначение антибиотиков;

д) поясничные новокаиновые блокады по А.В. Вишневскому.

\/

12./\ Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется:

а) ограничением подвижности диафрагмы;

б) тошнотой и многократной рвотой;

в) сухим кашлем;

г) болями в глубине таза, тенезмами;

д) пальпируемым плотным образованием в правой подвздош<