С клинической трактовкой результатов

Министерства здравоохранения РФ

 

Кафедра внутренних болезней

 

 

Утверждаю:

Зав. кафедрой внутренних болезней

проф._______________Х.Х.Ганцева

«______»__________________2016

 

 

Пропедевтика внутренних болезней:

Лабораторные исследования

С клинической трактовкой результатов

Обучающе – оценочный материал по учебной дисциплине

«Пропедевтика внутренних болезней. Лучевая диагностика»

Специальность -31.05.02 – Педиатрия

 

Обсуждено на

методическом совещании кафедры

«_____»________2016

 

Уфа - 2016

 

Задание №1

 

Анализ мокроты

 

Количество 10 мл

Цвет серо-желтый

Характер слизисто – гнойный

Запах без запаха

Консистенция вязкая

 

Микроскопия

 

Лейкоциты большое количество

Эритроциты не обнаружены

Эпителий цилиндрический,

большое количество

Эластические волокна не обнаружены

Бактерии грамположительные

в большом количестве

 

Задание №2

 

Анализ мокроты

 

Количество 10 мл

Цвет ржавый

Характер слизистый

Запах без запаха

Микроскопия

 

Лейкоциты 20-25 в п/зр

Эритроциты 18-20 в п/зр

Макрофаги 3-8 в п/зр

Кристаллы гематокрита в умеренном количестве

Диплококки грамположительные

в большом количестве

 

 

Задание №3

 

Анализ мокроты

 

Количество 500 мл

Цвет зеленый

Характер гнойный

Запах зловонный

Микроскопия

 

Лейкоциты большое количество

Эластические волокна 5-8 в п/зр

Бактерии граммотрицательные

в большом количестве

 

 

Задание №4

 

Анализ мокроты

 

Количество 5 мл

Цвет серо-белый

Характер слизистый

Запах без запаха

Включения спирали Куршмана

Микроскопия

 

Эозинофилы 13-15 в п/зр

Кристаллы Шарко - Лейдена 2-4 в п/зр

Цилиндрический эпителий 2-3 в п/зр

 

Задание №5

 

Анализ мокроты

 

Количество 30 мл

Цвет серо-желтый

Характер слизисто-гнойный

Запах без запаха

Микроскопия

 

Лейкоциты умеренное количество

Эритроциты 3-5 в п/зр

Эластические волокна 3-5 в п/зр

Бациллы Коха 8-12 в п/зр

 

 

Задание №6

 

Анализ мокроты

 

Количество 20 мл

Цвет красный

Характер слизисто-кровянистый

Запах без запаха

 

Микроскопия

 

Лейкоциты умеренное количество

Эритроциты большое количество

Атипические клетки обнаружены

 

Задание №7

 

Исследование плевральной полости

 

Количество 30 мл

Цвет желтоватый

Прозрачность прозрачная

Консистенция жидкая

Относит. плотность 1025

Запах без запаха

Характер серозный

Белок 33 г/л.

Проба Ривальта положительная

Микроскопия

 

Эритроциты 8-12 в п/зр

Лейкоциты 18-20 и группами в п/зр

Лимфоциты 80 проц.

 

 

Задание № 8

 

Исследование плевральной жидкости

 

Количество 10 мл

Цвет зеленоватый

Прозрачность мутная

Консистенция полужидкая

Запах гнилостный

Характер гнойный

Микроскопия

 

Эритроциты 1-3 в п/зр

Лейкоциты сплошь в п/зр

 

Задание №9

Исследование плевральной жидкости

 

 

Количество 30 мл

Цвет желтоватый

Прозрачность прозрачная

Консистенция жидкая

Запах без запаха

Характер серозный

Относит. плотность 1010

Белок 10 г/л.

Проба Ривальта отрицательная

Микроскопия

 

Эритроциты 4-6 в п/зр

Лейкоциты 8-12 в п/зр

Клетки мезотелия 0-1 в п/зр

 

 

,

 

 

Задание №10

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО

 

А В С

 

 

Количество 22мл 35мл 15мл

Цвет золотисто – желтый оливковый светло - желтый

Прозрачность п р о з р а ч н а я

Реакция сл.щелочная щелочная

Хлопья слизи -- -- --

Количество билирубина 0,36 ммоль/л 6,1 ммоль/л 0,38 ммоль/л

Количество холестерина 1,2 ммоль/л 7,6 ммоль/л 0,90 ммоль/л

Белок -- -- --

 

 

Микроскопия

 

 

Лейкоциты ед. в п/зр 0-1 в п/зр 0-1 в п/зр

Эпителиальные клетки ед. в п/зр -- --

Кристаллы холестерина ед. в п/зр ед. в п/зр --

Паразиты -- -- --

 

 

 

 

Задание №11

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО

 

А В С

 

 

Количество 18мл 30мл 15мл

Цвет светло – желтый оливковый золотистый

Прозрачность прозрачная мутная прозрачная

Реакция нейтральная слабо - кислая щелочная

Хлопья слизи + + +

Количество билирубина 0,51 ммоль/л 0,71 ммоль/л 0,34 ммоль/л

Количество холестерина 1,04 ммоль/л 5,2 ммоль/л 2,02 ммоль/л

Белок -- -- --

 

 

Микроскопия

 

 

Лейкоциты 3-5 в п/зр 18-30 в п/зр 1-3 в п/зр

Эритроциты -- -- --

Эпителий высокий, призмат. -- 20-25 в п/зр 2-3 в п/зр

Кристаллы -- жирных кислот --

Паразиты -- -- --

Билирубинат кальция ед. в п/зр ++ --

 

 

Задание №12

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО

 

А В С

 

 

Количество 20мл 40мл 20мл

Цвет св. - желтый оливковый св. - желтый

Прозрачность п р о з р а ч н а я мутная

Реакция сл.щелочная нейтральная

Хлопья слизи -- -- +

Количество билирубина 0,17 ммоль/л 3,4 ммоль/л 0,34 ммоль/л

Количество холестерина 1,3 ммоль/л 5,2 ммоль/л 1,1 ммоль/л

Белок -- -- +

 

 

Микроскопия

 

 

Лейкоциты 4-5 в п/зр 3-5 в п/зр 15-20 в п/зр

Эритроциты единичные в п/зр

Эпителий низкопризмат. 0-1 в п/зр -- 18-28 в п/зр

Кристаллы холестерина 0-1 в п/зр

Паразиты -- -- --

 

 

Задание №13

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО

 

А В С

 

Количество 25мл 45мл 15мл

Цвет св. - желтый оливковый золотистый

Прозрачность мутная мутная

Реакция щелочная

Хлопья слизи ++ ++ --

Количество билирубина 0,51 ммоль/л 1,76 ммоль/л 0,64 ммоль/л

Количество холестерина 1,04 ммоль/л 5-2 ммоль/л 0,08 ммоль/л

Белок -- -- +

 

Микроскопия

 

Лейкоциты 25-30 в п/зр 18-27 в п/зр 2-3 в п/зр

Лейкоцитоиды

Эритроциты -- -- --

Эпителий широкий цилиндр. 10-5 в п/зр 13-18 в п/зр 1-3 в п/зр

Кристаллы холестерина единичные в поле зрения

Билирубинат кальция ед. в п/зр в большом кол-ве ед. в п/зр

Паразиты, простейшие л я м б л и и 5-7 в п/зр

 

 

 

Задание №14

 

Задание №15

 

М и к р о с к о п и я

 

Жирные кислоты +++

Нейтральный жир ++

Мышечные волокна ++

Крахмал +++

Непереваренная пища +++

Мыла +++

 

 

Задание №16

 

Задание №17

 

Задание №18

 

Задание №19

 

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ ПЕЧЕНИ

 

Билирубин общий 12,5 ммоль/л

прямой 3,2 ммоль/л

Общий белок 75 г/л

Альбумины 60,9 %

Глобулины 39,1 %

1 4,2 %

2 8,2 %

11,5 %

15,2 %

Сулемовая проба 1,8 мл

Тимоловая проба 4 ед.

Общий холестерин 128

АлАТ 0,48 мкмоль/л

АсАТ 0,57 мкмоль/л

Щелочная фосфатаза 0,9 мкмоль/л

Протромбиновый индекс 92 %

Сахар крови 5,5 ммоль/л

Стеркобилин в кале р.положительная

Уробилин в моче р. отрицательная

Билирубин в моче р. отрицательная

 

Задание №20

 

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

 

Лейкоциты 6,0˟10 ⁹ /л

Гемоглобин 140 г/л

СОЭ 10 мм/час

Эритроциты 4,0×10 ¹² /л

Цв. показатель 1,0

Тромбоциты 220˟10 ⁹ /л

 

Задание №21

 

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

 

Лейкоциты 10,1˟10 ⁹ /л

Гемоглобин 100 г/л

СОЭ 24 мм/час

Эритроциты 4,0×10 ¹² /л

Цв. показатель 1,0

Ретикулоциты 0,8 %

Тромбоциты 180˟10 ⁹ /л

 

Задание №22

 

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

 

Лейкоциты 12,3˟10 ⁹ /л

Гемоглобин 130 г/л

СОЭ 10 мм/час

Эритроциты 4,2×10 ¹² /л

Цв. показатель 0,9

Ретикулоциты 6 %

Тромбоциты 240˟10 ⁹ /л

 

Задание №23

 

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

 

Лейкоциты 3,4˟10 ⁹ /л

Гемоглобин 120 г/л

СОЭ 12 мм/час

Эритроциты 4,0×10 ¹² /л

Цв. показатель 1,0

Ретикулоциты 8 %

Тромбоциты 230˟10 ⁹ /л

 

Задание №24

 

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

 

Лейкоциты 9,6˟10 ⁹ /л

Гемоглобин 80 г/л

СОЭ 20 мм/час

Эритроциты 2,4×10 ¹² /л

Цв. показатель 1,0

Ретикулоциты 28 %

Тромбоциты 200˟10 ⁹ /л

 

Задание №25

 

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

 

Лейкоциты 4,2˟10 ⁹ /л

Гемоглобин 62 г/л

СОЭ 16 мм/час

Эритроциты 3,0×10 ¹² /л

Цв. показатель 0,6

Ретикулоциты 3 %

Тромбоциты 180˟10 ⁹ /л

Задание №26

 

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

 

Лейкоциты 92,8˟10 ⁹ /л

Гемоглобин 85 г/л

СОЭ 38 мм/час

Эритроциты 1,75×10 ¹² /л

Цв.показатель 1,2

Ретикулоциты 0,2

Тромбоциты 100˟10 ⁹ /л

 

Задание №27

 

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

 

Количество 100,0 (суточное к-во 1,2л)

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность прозрачная

Реакция слабо-кислая

Отн. плотность 1022

Белок 0,033 % (г/л)

Белок Бенс – Джонса отсутствует

Сахар отр.

Билирубин отрицательный

Уробилиновые тела отрицательные

 

М и к р о с к о п и я

 

Эпителий плоский, 0-1 в п/зр

Лейкоциты 1-5 в п/зр

Эритроциты ед. в препарате

Цилиндры ед. в препарате

Соли отсутствуют

 

В пробе Нечипоренко:

Ø лейкоциты 2000 в 1 мл

Ø эритроциты 1000 в 1 мл

Ø цилиндры 20 в 1 мл

 

 

Задание №28

 

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

 

Количество мочи 50,0 (суточное к-во 600,0)

Цвет красно-бурый

Прозрачность мутная

Реакция слабо-кислая

Отн. плотность 1028

Белок 3,3 % (г/л)

Сахар отриц.

 

М и к р о с к о п и я

Эпителий плоский, 0-1 в п/зр

Лейкоциты 10-45 в п/зр

Эритроциты 80-100 в п/зр

Цилиндры гиалиновые, 8-10 в п/зр

 

Задание №29

 

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

 

Количество мочи 200,0 (суточное к-во 2500 мл)

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность мутная

Осадок небольшой, легкий

Реакция щелочная

Отн. плотность 1010

Белок 1,31 % (г/л)

 

М и к р о с к о п и я

 

Эпителий плоский, цилиндрический,

круглый, 60-80 в п/зр

Лейкоциты 80-100 в п/зр

Эритроциты 7-10 в п/зр

 

Цилиндры:

Ø гиалиновые 1-2

Ø зернистые 0-1

Ø лейкоцитарные 2-3 в п/зр

Слизь ++

 

Бактериальное число 220 000 в 1 мл

 

В пробе Нечипоренко:

Ø лейкоциты 100 000 в 1 мл

Ø эритроциты 5 000 в 1 мл

Ø цилиндры 45 в 1 мл

 

 

 

Задание №30

 

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

 

Количество мочи 150,0 (сут. 1800,0)

Цвет коричневый

Прозрачность мутная

Отн. плотность 1020

Реакция кислая

Белок не обнаружен

Билирубин резко положительный

Уробилиновые тела р. отрицательные

 

М и к р о с к о п и я

 

Эпителий плоский, 0-2 в п/зр

Лейкоциты 1-2 в п/зр

Эритроциты нет

Цилиндры: нет

 

Задание №31

 

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

 

Количество мочи 100,0

Цвет красный

Прозрачность не прозрачная

Реакция слабо-кислая

Отн. плотность 1028

Белок 0,033 % (г/л)

 

М и к р о с к о п и я

 

Эпителий плоский, 0-1-3 в п/зр

Лейкоциты 2-4 в п/зр

Эритроциты сплошь в поле зрения

Цилиндры: нет

Соли ураты в большом количестве

 

В пробе Нечипоренко:

Ø лейкоциты 2 300 в 1 мл

Ø эритроциты 100 000 в 1 мл

Ø цилиндры 16 в 1 мл

 

Задание №32

 

ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ

 

№№ порций	Часы	Относительная плотность	Количество мочи в мл
	6-9		250,0
	9-12		130,0
	12-15		280,0
	15-18		200,0
	18-21		175,0
	21-24		75,0
	0-3		50,0
	3-6		75,0

Дневной диурез 969,0 мл

Ночной диурез 335,0 мл

Общий диурез 1295,0 мл

 

Задание №33

 

ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ

 

№№ порций	Часы	Относительная плотность	Количество мочи в мл
	6-9		150,0
	9-12		180,0
	12-15		250,0
	15-18		200,0
	18-21		180,0
	21-24		130,0
	0-3		70,0
	3-6		100,0

Дневной диурез 780,0 мл

Ночной диурез 480,0 мл

Общий диурез 1260,0 мл

 

 

Задание №34

 

ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ

 

№№ порций	Часы	Относительная плотность	Количество мочи в мл
	6-9		90,0
	9-12		100,0
	12-15		110,0
	15-18		100,0
	18-21		70,0
	21-24		90,0
	0-3		100,0
	3-6		90,0

Дневной диурез 400,0 мл

Ночной диурез 350,0 мл

Общий диурез 750,0 мл

 

Задание №35

 

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Задание №36

 

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ОТВЕТЫ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Министерства здравоохранения РФ

 

Кафедра внутренних болезней

 

 

Утверждаю:

Зав. кафедрой внутренних болезней

проф._______________Х.Х.Ганцева

«______»__________________2016

 

 

Пропедевтика внутренних болезней:

Лабораторные исследования

с клинической трактовкой результатов

Обучающе – оценочный материал по учебной дисциплине

«Пропедевтика внутренних болезней. Лучевая диагностика»

Специальность -31.05.02 – Педиатрия

 

Обсуждено на

методическом совещании кафедры

«_____»________2016

 

Уфа - 2016

 

Задание №1

 

Анализ мокроты

 

Количество 10 мл

Цвет серо-желтый

Характер слизисто – гнойный

Запах без запаха

Консистенция вязкая

 

Микроскопия

 

Лейкоциты большое количество

Эритроциты не обнаружены

Эпителий цилиндрический,

большое количество

Эластические волокна не обнаружены

Бактерии грамположительные

в большом количестве

 

Задание №2

 

Анализ мокроты

 

Количество 10 мл

Цвет ржавый

Характер слизистый

Запах без запаха

Микроскопия

 

Лейкоциты 20-25 в п/зр

Эритроциты 18-20 в п/зр

Макрофаги 3-8 в п/зр

Кристаллы гематокрита в умеренном количестве

Диплококки грамположительные

в большом количестве

 

 

Задание №3

 

Анализ мокроты

 

Количество 500 мл

Цвет зеленый

Характер гнойный

Запах зловонный

Микроскопия

 

Лейкоциты большое количество

Эластические волокна 5-8 в п/зр

Бактерии граммотрицательные

в большом количестве

 

 

Задание №4

 

Анализ мокроты

 

Количество 5 мл

Цвет серо-белый

Характер слизистый

Запах без запаха

Включения спирали Куршмана

Микроскопия

 

Эозинофилы 13-15 в п/зр

Кристаллы Шарко - Лейдена 2-4 в п/зр

Цилиндрический эпителий 2-3 в п/зр

 

Задание №5

 

Анализ мокроты

 

Количество 30 мл

Цвет серо-желтый

Характер слизисто-гнойный

Запах без запаха

Микроскопия

 

Лейкоциты умеренное количество

Эритроциты 3-5 в п/зр

Эластические волокна 3-5 в п/зр

Бациллы Коха 8-12 в п/зр

 

 

Задание №6

 

Анализ мокроты

 

Количество 20 мл

Цвет красный

Характер слизисто-кровянистый

Запах без запаха

 

Микроскопия

 

Лейкоциты умеренное количество

Эритроциты большое количество

Атипические клетки обнаружены

 

Задание №7