Способы обеспечения электробезопасности при работе

С аппаратурой.

Вопрос безопасности при работе с медицинской техникой чрезвычайно важен, поскольку здесь идёт речь о безопасности не столько медперсонала, сколько о безопасности пациента. Ведь в ряде случаев, при небольшом дефекте аппаратуры, электрический ток может пациента напугать, не представляя реальной опасности для здоровья, что также крайне нежелательно. Поэтому, в этом разделе лекции будут рассмотрены возможные дефекты аппаратуры и способы защиты пациента от возможных электротравм.

Разберём вопрос о том, какой ток для человека является опасным. Следует отметить, что на человека действует не напряжение, а величина тока. Если ток через человека меньше 1 мА, то он практически не ощущается. Речь идёт о пороге ощутимого тока. То есть, это такой ток, превышение которого человеком ощущается.

Если величину тока повышать ещё больше, то наступает момент, когда ток будет вызывать судорожное сокращение мышц, которое человек не может устранить никакими произвольными усилиями. Это значение тока называется пределом неотпускающего тока. Его значение начинается приблизительно с 10 мА. Если человек, допустим, возьмётся рукой за оголённый провод, находящийся под достаточно высоким напряжением и через него при этом течёт ток, превышающий неотпускной предел, то мышцы его руки будут судорожно сокращаться, сжимая провод ещё сильнее. При этом человек никаким усилием воли не может разжать пальцы рук и отсоединить себя от тока. Он при этом даже крикнуть не может, хотя при этом его тело пронзает острая боль. И чем раньше он будет отключён от опасно тока, тем вероятнее его спасение. Здесь роль решают секунды и поэтому в тех местах, где имеются опасные напряжения, люди должны внимательно наблюдать друг за другом, чтобы в случае опасности вовремя оказать помощь и спасти пострадавшему жизнь

Ток 70-100 мА и выше является для человека смертельным, так как он вызывает фибрилляцию желудочков сердца и гибель. Наиболее опасным для жизни является направление тока левая рука-правая нога, так как на этом пути находится сердце – наиболее уязвимый орган. Если же ток не проходит через сердце, то он, при достаточно большой силе, вызывает гибель костной и мышечной ткани. Следует также отметить, что переменный ток опаснее постоянного.

Рассмотрим, при каких случаях при эксплуатации аппаратуры возможно поражение электрическим током и как этого избежать.

На электростанции, а также на всех трансформаторных подстанциях, один из проводов, идущих к потребителю, обязательно соединяется с землёй и называется нулевым проводом. Второй провод с землёй не соединён и он называется фазным проводом или просто фазой. Если человек, стоя ногами на голой земле, коснётся нулевого провода, то через него, естественно, ток не пойдёт и он тока не почувствует. Но если человек коснётся фазного провода, то через него пойдёт ток, который и поразит его, так как между рукой и землёй, на которой он стоит, будет напряжение, равное фазному, то есть 220 В, что вызовет поражение током.

Во всех электроприборах, питающихся от сети, сетевые провода изолированы от корпуса и при этом приняты все меры к тому, чтобы исключить случайный контакт сетевого провода с корпусом прибора. Но бывают случаи, когда изоляция между сетевым проводом и корпусом нарушается, а это в большинстве случаев бывает тогда, когда изолирующее вещество промокнет, то появляется утечка тока на корпус прибора. Если при этом нарушается изоляция между нулевым проводом и корпусом, то это не приводит к утечке тока и такой дефект для человека не опасен, так как ток в этом случае через человека не пойдёт. Но если изоляция нарушится между корпусом и фазным проводом, то весь корпус прибора будет находиться под напряжением, равным напряжению сети и если человек коснётся корпуса прибора и при этом он будет ногами стоять на земле, то он получит удар током:

Но при утечке тока с фазного провода на корпус, прохудившаяся изоляция будет иметь некоторое сопротивление (R_ут), которое хотя и уменьшит ток через человека, поэтому в данном случае ток, идущий через человека (I_ут), в большинстве случаев не убивает, а создаёт очень неприятное ощущение при касании. Однако в медицинском приборе, даже небольшая утечка тока может привести к серьёзным последствиям. Например, если такая утечка будет в аппарате для дробления камней в мочевом пузыре «УРАТ» во время проведения процедуры, то она может иметь трагические последствия. С другой стороны, лёгкий удар током может вызвать у мнительных, нервных, пугливых больных психологический шок, который может также иметь нежелательные последствия и подорвать доверие к врачам.

Для устранения поражения током человека при утечке тока сети на корпус, существуют три пути.

Первый путь – соединение корпуса прибора с землёй: заземление. Оно может осуществляться соединение корпуса прибора с металлическим стержнем, воткнутым глубоко в землю. При этом в случае утечки тока на корпус прибора с фазного провода, ток утечки получит прямой путь в землю через заземляющий провод, а не через тело человека.

При отсутствии возможности прямого контакта с воткнутым в землю стержнем, в качестве заземления можно использовать водопроводные трубы и трубы центрального отопления. В большинстве случаев они являются заземлёнными. Если же заземление прибора осуществляет специалист-электрик, то он подведёт к прибору специальный нулевой провод, который соединён с землёй. И в сетевой вилке прибора имеются три контактных стержня, один из которых является заземляющим.

Второй путь – подкладывание под ноги человека изолирующего коврика из резины, пластмассы или другого изолирующего материала. В этом случае при утечке тока на корпус создаётся на пути тока через человека непреодолимое препятствие в виде изолирующего коврика. Но данный путь устраняет поражение током только в том случае, если человек стоит на коврике. Если он не будет стоять на коврике, то этот способ защиты не будет действовать.

Третий путь – использование разделительного трансформатора. Такой трансформатор содержит две одинаковые обмотки с одинаковым количеством витков. Он подключается к сети 220 В и на выходе тоже даёт 220 В. Но обмотки друг от друга тщательно изолированы и находятся на разных катушках. В этом случае при утечке тока человек не будет ощущать тока и при этом не нужно иметь ни заземления, ни диэлектрического коврика.

Вопросы для самопроверки