Холагол, Cholagolum и Дегидрохолин,Dehydrocholinum

Применяются при гепатитах и холециститах. Содержат растительные масла, масло куркумы и магния салицилат. ФВ - хологон во флаконах по 10 мл. Применяется по 5 капель на кусочек сахара за 30 мин. до еды.

 

Хологогум, Chologogum. Содержит фосфолипиды, которые растворяют холестерин. ФВ - капсулы официнальная пропись.

 

Аллохол, Allocholum. Содержит сухую желчь, экстракт чеснока, экстракт крапивы. ФВ - таблетки покрытые оболочкой официнальная пропись.

 

Холосас, Cholosasum. Сгущенный водный экстракт плодов шиповника собачьего с добавлением сахара. Принимают чайными ложками 2-3 раза в день. По активности уступает выше указанным, но может применятся как витаминное средство. ФВ - флаконы по 250 мл.

 

Холензим, Cholenzymum. Содержит сухую желчь и ферменты поджелудочной железы. Применяют при сочетании гепатита, холецистита и панкреатита. ФВ - таблетки по 0,3

 

Оксафенамид, Oxaphenamidum. Синтетический препарат, который одновременно оказывает холесекретирующее и холекинетическое действия. ФВ - таблетки по 0,25

 

2 Холекинетки - это средства, облегчающие отхождение желчи. Применяются при спазмах желчевыводящих путей (желчных коликах и желчекаменной болезни). Применяют: Атропина сульфат, который в виде инъекций применяется при желчных коликах; Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Магния сульфат - все эти препараты по действию являются спазмолитиками миотропного действия. Папаверин и Но-шпа в виде таблеток, в инъекциях при коликах. Магния сульфат как желчегонное в виде 20-25% растворов столовыми ложками внутрь. При зондировании раствор магнезии применяется в количестве 100 мл, до зондирования или во время зондирования. Растворы магния сульфата оказывают

слабительное действие.

 

Гепатозащитные средства (Гепатопротекторы)

Это препараты, которые защищают клетки печени и восстанавливают или усиливают её функции:

1 Пищеварительную

2 Обезвреживающую.

Лив-52, Liv-52 комплексный препарат растительного происхождения, который предотвращает и устраняет нарушение функций печени, поэтому может применяться при последствиях вирусного гепатита, хроническом гепатите и циррозе печени. ФВ - таблетки официнальная пропись.

Карсил, Carsilum. Содержит активное вещество растительного происхождениия силимарин, (это вещество стимулирует синтез белка в печеночной клетке и стабилизует паренхиму печени). Применяют при хроническом гепатите и циррозе печени. ФВ - драже по 0,035.

Легалон, Legalonum. Содержит силимарин, который стабилизирует клеточные мембраны и защищает

клетки печени. По активности незначительно превосходит карсил. Применяется по тем же показаниям, а также при ожирении и различных отравлениях. ФВ - драже по 0,035.

Эссенциале, Essentiale, список "Б"

Содержит истинные или эссенциальные фосфолипиды, которые активно внедряются в печеночные клетки и восстанавливают функции гепатоцитов. По активности превосходит выше описанные препараты. Применяется по тем же показаниям, а также для профилактики и лечения склероза сосудов, так как фосфолипиды уменьшает количество холестерина в крови.

ФВ - капсулы, ампулы для в/м официнальная пропись.

 

Средства, влияющие на моторику кишечника

Классификация:

I. Средства, снижающие моторику кишечника:

1 Спазмолитики миотропного действия - Папаверин, Но-шпа, Голидор

2 М-холиноблокаторы - Атропин, Платифилин, Скополамин, Метацин

3 Ганглиоблокаторы - Бензогексоний, Пирилен, Пентамин

II. Средства, повышающие моторику кишечника

Средства, применяемые при атонии кишечника и мочевого пузыря

1 М-холиномиметики - Ациклидин

2 АХЭ - Прозерин, Галантамин, Физостигмин

3. Слабительные средства.

 

Слабительные средства

Классификация:

I. Слабительные, действующие на весь кишечник

II. Слабительные, действующие на тонкий кишечник

III. Слабительные, действующие на толстый кишечник:

1) растительные препараты

2) синтетические аналоги

 

I. Представлены солевыми слабительными: магния сульфат, натрия сульфат и карловарская соль, которая содержит сумму различных солей. Эти слабительные применяют при острых запорах, глистных энвазиях и при отравлениях, когда необходимо быстро удалить содержимое всего кишечника. Принимают в дозе от 10 до 50 г. на однократный прием, эффект развивается через 2-4 часа. Механизм действия основан на их способности распадаться в кишечнике на различные ионы, которые не всасываются в кровь и повышают осмотическое давление, что приводит к задержке жидкости в кишечнике и растяжению стенок кишечника. При этом раздражаются механорецепторы кишечника, что вызывает усиление его перистальтики. Солевые слабительные препятствуют всасыванию питательных веществ.

II.Касторовое масло (Oleum Ricini), которое получают из семян однолетнего травянистого растения- Клещевина. Содержит рициноловую кислоту, которая обладает сильным раздражающим действием и вызывает перистальтику тонкого кишечника. Отличается от солевых слабительных тем, что существенно не нарушает всасывание питательных веществ. Эффект развивается через 3-6 часов. Применяют при острых запорах, отравлениях различными веществами, (за исключением жироподобных веществ), для стимуляции родовой деятельности, так как сокращения тонкого кишечника могут вызвать сокращения миометрия. Поэтому беременным касторовое масло в качестве слабительного не назначают. Принимают как слабительное по 5-15 мл на прием, для родовспоможения по 40-50 мл. ФВ - флаконы по 30-50 мл, желатиновые капсулы по 1 мл (15 капсул на прием).

III. 1) Применяются при хронических запорах. Все растительные слабительные средства содержат активные вещества - Антрагликозиды, которые способны раздражать рецепторы толстого кишечника, что усиливает его перистальтику. Эффект развивается через 6-8 часов. На всасывание питательных веществ не влияют. Применение- хронические запоры. Длительное применение вызывает толерантность и растительные препараты необходимо чередовать. Препараты сенны: Сенаде, Глаксена, Сенадексин, Кафиол (листья сенны, мякоть сливы, плоды инжира).

 

Таблетки корня ревеня(Tabl. radicis Rhei) содержат сумму антрагликазидов корня ревеня. Выпускаются в порошках и таблетках по 0,3 и 0,5.

Препараты травы крушины: Экстракт крушины жидкий, Экстракт крушины сухой таблетки по 0,2 и таблетки Рамнил, которые содержат сумму антрагликозидов коры крушины, таблетки по 0,05.

2) Фенолфталеин, Phenolphthaleinum, Пурген Действие на подобие антрагликозидов.

ФВ - таблетки по 0,05 и 0,1.

Изафенин, Isapheninum, список "Б"

По активности превосходит фенолфталеин. ФВ - порошок, таблетки по 0,01

Бисакодил, Bisacodilum, список "Б"

Быстро разжижает содержимое кишечника и раздражает рецепторы толстого кишечника. Применяют: при хронических запорах любой этиологии; для профилактики атонии кишечника в послеоперационный период и у длительно лежачих пожилых людей. Нельзя назначать при различных заболеваниях

прямой кишки и геморрое.

ФВ - драже по 0,005, свечи по 0,01

 

Антидиарейные средсва

По механизму действия и происхождению подразделяются:

I. Снижающие моторику кишечника