Метронидазол (Metronidazole)

Фармакологическая группа: противомикробное и противопротозойное средство

Фармакодинамика: Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы.

Показания: Урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Tab. Metronidazoli 0.25 N. 20.

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Эметин

Фармакологическая группа: противопротозойное средство

Фармакодинамика: Противопротозойное средство, обладающее противоамебной, а также противовирусной (Varicella zoster) активностью. Антиамебное действие обусловлено способностью препарата вызывать дегенерацию ядер и ретикуляцию цитоплазмы. Нарушает синтез протеинов, ингибируя процесс переноса аминокислот от тРНК к рибосомному белку. Под влиянием эметина погибают вегетативные формы амеб; на цистные формы оказывает слабое действие. Наиболее активен при абсцессном амебиазе, чем при амебной дизентерии. При хроническом бессимптомном амебиазе он не проявляет химиотерапевтической активности. Под влиянием эметина ядра вегетативных форм амеб подвергаются дегенеративным изменениям, появляется сетчатость цитоплазмы. Прекращается размножение простейших, в результате чего они фагоцитируются.

Показания: Амебная дизентерия (острые киш-е проявления); опоясывающий лишай.

Rp.: Sol. Emetini hydrochloridi 1% 1,0

D. t. d. N 10 in amp.

S.вм 2 раза в день

Фуразолидон (Furazolidone)

Фармакологическая группа: противомикр-е и противопротоз-е ср-о - нитрофуран

Фармакодинамика: Противомикробное средство, производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, Trichomonas spp., Giardia lamblia. Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi, Salmonella paratyphi.Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Блокирует МАО.Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также угнетают иные биохимические процессы микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих др. противомикробных ЛС они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).

Показания: Дизентерия, паратифы, лямблиоз,пищевые токсикоинфекции; трихомонадные кольпит, уретрит; инфицированные раны и ожоги.

Rp.: Furazolidoni 0,05

D. t. d. N 20 in tabul.

S.по 2 таб 3 р в д

Хингамин

Фармакологическая группа: Противомалярийные средства

Фармакодинамика: По структуре подобен нуклеопротеидами плазмодия - и ингибирует включение фосфата в РНК и ДНК. Подавляет также активность жизненноважных энзимов плазмодия. Снижается синтез нуклеиновых кислот макроорганизма (оказывает иммунодепрессивный эффект). Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. За счет тормозящего действия на синтез нуклеиновых кислот обладает умеренно выраженным иммунодепресивным и неспецифическим противовоспалительным действиями.

Показания: Применяют для лечения острых проявлений всех видов малярии и химиопрофилактики. Спектр действия хингамина не ограничивается влиянием на малярийный плазмодий Он оказывает тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот (соединений, ответственных в клетке за перенос наследственной информации), активность некоторых ферментов, иммунологические процессы. Препарат широко используют при лечении коллагенозов: системной красной волчанки, склеродермии и особо ревматоидного артрита, при котором он рассматривается как один из базисных продуктов. Препарат обладает антиаритмической активностью (снимает нарушения сердечного ритма); у заболевших с экстрасистолией и пароксизмальной формой мерцательной аритмии (наруш-и сердечного ритма) способствует восстановлению синусового ритма. По характеру д-ия относится к антиаритмикам I группы.

Rp.: Chingamini 0,25

D. t. d. N 50 in tabul.

S.2 раза в день внутрь

Антигельминтные средства:

Декарис (Decaris)

Фармакологическая группа: антигельминтное средство

Фармакодинамика: Вызывает деполяризацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратредуктазу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов.Обладает иммуномодулирующим действием: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает T-клеточный ответ, активируя T-лимфоциты, стимулирует их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

Показания: Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

Rp.: Tab. " Decaris " 0,15 №1

D.S. 1 таб. Однократно после ужина

Мебендазол (Mebendazole)

Фармакологическая группа: антигельминтное средство

Фармакодинамика: Антигельминтный препарат широкого спектра действия; наиболее эффективен при энтеробиозе и трихоцефалезе. Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез АТФ.

Показания: Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, множественные нематоды, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, смешанные гельминтозы.

Rp.: Tab. Mebendazoli 0,1 N.6

D.S. 2/сут., 3 дня