Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-12-09 | 997 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Теоретические вопросы
1.1. Анальгезирующие средства в стоматологии. Классификация препаратов. Механизмы действия. Показания к применению ненаркотических и наркотических анальгетиков в стоматологии. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.
1.2. Понятие о премедикации в стоматологии. Задачи премедикации. Основные группы лекарственных препаратов для проведения премедикации (анксиолитики, анальгезирующие средства, М-холинолитики, гипотензивные, спазмолитические, противоаллергические средства). Механизмы действия. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.
1.3. Фармакотерапия рвоты в стоматологии. Классификация противорвотных средств. Механизмы действия. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.
1.4. Фармакотерапия нарушений слюноотделения.
1.4.1.Гиперсаливация. Причины возникновения. Лекарственные средства, применяемые при гиперсаливации. Механизмы действия. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.
1.4.2.Гипосаливация. Причины возникновения. Лекарственные средства, применяемые при гипосаливации. Механизмы действия. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.
2. Практические умения
2.1. Проанализируйте рисунок 1. Дайте классификации, назовите механизмы действия, побочные эффекты, противопоказания к применению анальгезирующих средств.
Рис. 1. Обезболивание в стоматологии
2.2. Проанализируйте таблицу 1. Дайте классификации, назовите механизмы действия, побочные эффекты, противопоказания к применению основных групп лекарственных средств, применяемых для премедикации в стоматологии.
Таблица 1
ПРЕМЕДИКАЦИЯ В СТОМАТОЛОГИИ | |
Премедикация - введение лекарственных препаратов перед стоматологическим вмешательством с целью коррекции психоэмоционального состояния больного, сенсорной, вегетативной и двигательной функции организма и уменьшения возможных осложнений. | |
ЗАДАЧИ ПРЕМЕДИКАЦИИ | ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА |
Предоперационнаяседация и устранение состояния тревожности - комплекс мероприятий, направленный на уменьшение психоэмоционального напряжения пациента. | Анксиолитики (транквилизаторы), закись азота. Редко: нейролептики, антидепрессанты |
Потенцирование местной анестезии | Анксиолитики (транквилизаторы), ненаркотические анальгетики. |
Анальгезия - необходима при обезболивании амбулаторных стоматологических вмешательств большого объёма и у пациентов, имеющих исходное состояние гипералгезии. | Ненаркотические анальгетики. |
Вегетативная стабилизация - необходима для пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой, эндокринной патологией и изменённым тонусом вегетативной нервной системы. | Гипотензивные спазмолитические и другие средства патогенетической терапии в случае необходимости. |
Профилактика аллергии – необходима для пациентов с неблагоприятным аллергологическим анамнезом | Пртивоаллергические средства (Н1-гистаминолитики) |
Подавление рвотного рефлекса – подавление тошноты и рвоты в предоперационный период | Противорвотные средства, местные анестетики |
Подавление гиперсаливации | М-холинолитики |
|
2.3. Проанализируйте таблицу 2.Сделайте вывод о возможности и целесообразности применения М-холинолитиков для коррекции гиперсаливации при различных заболеваниях и состояниях.
Таблица 2
ПРИЧИНЫ ГИПЕРСАЛИВАЦИИ | ||
Заболевания полости рта | Соматические заболевания | Другие причины |
Стоматиты; Одонтогенные воспалительные заболевания (перикоронарит, гнойный периостит, гнойный периодонтит) | Болезнь Паркинсона; Детский церебральный паралич; Боковой амиотрофический склероз; Язвенная болезнь; Глистные инвазии; Опухоли головного мозга | Токсикоз беременных; Последствие лучевой терапии; Отравление солями тяжелых металлов, йодом (вследствие раздражения клеток слюнных желез); После приема лекарственных; препаратов (клозапин, нитразепам, соли лития) |
|
2.4. Проанализируйте таблицу3. Сделайте вывод о возможности и целесообразности медикаментозной коррекции гипосаливации (применение М-холиномиметиков, антихолинэстеразных средств, препаратов витаминов и других средств симптоматической терапии)
Таблица 3
ПРИЧИНЫ ГИПОСАЛИВАЦИИ | ||
Заболевания слюнных желез | Соматические заболевания | Другие причины |
Хронический сиаладенит; Сдавление слюнных протоков при опухолях; Атрофия слюнных желез в пожилом возрасте; Сиалозы (синдром Шегрена, Микулича) | Гиповитаминоз А,В,Е; Невротические состояния; Эндокринные нарушения (сахарный диабет, климактерические расстройства, тиреотоксикоз); Коллагенозы | Последствия лучевой терапии опухолей полости рта; На фоне лихорадки при инфекционных заболеваниях; После приема лекарственных препаратов (М-холинолитики, клонидин, ингибиторы АПФ, ингибиторы протонного насоса, диуретики) |
2.5. Используя классификацию противорвотных средств, опишите механизмы их действия.
Классификация противорвотных средств | ||||||||
Блокаторы дофаминовыхD2 рецепторов (прокинетики) | ||||||||
ДОМПЕРИДОН | МЕТОКЛОПРАМИД | |||||||
ИТОПРИД | ТИЭТИЛПЕРАЗИН | |||||||
Антагонисты серотониновых рецепторов | ||||||||
ГРАНИСЕТРОН | ТРОПИСЕТРОН | |||||||
ОНДАНСЕТРОН | ||||||||
Антагонисты нейрокининовых рецепторов | ||||||||
АПРЕПИТАНТ | ||||||||
ФОСАПРЕПИТАНТ | ||||||||
Блокаторы гистаминовых рецепторов | ||||||||
ДИФЕНГИДРАМИН | (Димедрол) | |||||||
3. Профессиональные навыки.
3.1. К стоматологу обратился пациент, страдающий миастенией. Можно ли данному больному для устранения тревожности перед стоматологической манипуляцией назначить анксиолитик из группы бензодиазепинов? Объясните причину. Предложите альтернативный препарат для седации больного.
|
3.2. Пациент длительное время находится на лечении у стоматолога. Во время стоматологических манипуляций отмечалась неоднократная рвота, что затрудняло работу врача. Какие лекарственные средства можно порекомендовать больному перед следующим визитом к стоматологу.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!