Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
 2017-12-09 |
 203 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| Последовательность действий | Способ выполнения действий |
| 1. Обзорное знакомство с ЭКГ больного | 1. Посмотреть ЭКГ по всем отведениям. Уточнить условия записи: степень усиления (по амплитуде калибровочного импульса), скорость протяжки ленты. Выявить наличие артефактов (мышечная дрожь, сетевая «наводка» и др.). Обратить внимание на наличие или отсутствие отдельных зубцов, амплитуду и направленность зубцов в разных отведениях, однотипность или изменчивость комплекса QRS на протяжении одного и того же отведения. |
| 2. Определение регулярности ритма. | 2. Измерить длительность интервалов R-R в разных отведениях. Если интервалы R-R равны или отличаются друг от друга менее чем на 10% - ритм правильный. Если интервалы R-R отличаются друг от друга по длительности более чем на 10 % - ритм неправильный. |
| 3. Определение частоты сердечных сокращений (ЧСС). | 3. Найти среднюю длительность интервала R-R (в мм.) из десяти произвольно взятых интервалов. Рассчитать частоту сердечных сокращений по формуле:
 ЧСС =
R-R x 0,02
(при скорости движения ленты 50 мм/сек)
или
ЧСС =
R-R x 0,04
(при скорости движения ленты 25 мм/сек)
|
| 4. Выявление признаков нарушения сердечного ритма | 4. Обратить внимание на наличие или отсутствие зубца Р во II и III стандартных отведениях, V1 и V2 грудных отведениях, расположение зубца Р по отношению к комплексу QRS. Дальнейший анализ ЭКГ провести в соответствии с алгоритмом (см. схему алгоритма анализа ЭКГ). |
| 5. Оформление протокола и написание общего заключения. | 5. Данные анализа ЭКГ записать в тетрадь. Заключение оформить по плану: 1. Водитель ритма. 2. Регулярность ритма. 3. ЧСС 4. Указать все обнаруженные ЭКГ-синдромы нарушения ритма и проводимости в соответствии с известными классификациями. 5. Указать вероятные причины и механизмы развития обнаруженных ЭКГ-синдромов. |
|
|
АЛГОРИТМ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НА ЭКГ.
| 1. Если зубец Р предшествует каждому желудочковому комплексу, то РИТМ СИНУСОВЫЙ | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
 нормальный
| Интервал PQ | 
| удлиннение | ||||||||||||
| 
| 
| 
| ||||||||||||
| постоянное | нарастающее | ||||||||||||||
| 
| ||||||||||||||
| комплекс QRS не изменен | Все комплексы QRS уширены, деформированы, нов одном отведении одинаковы | комплекс QRS не изменен | комплекс QRS не изменен, выпадают отдельные QRS | ||||||||||||
| 
| 
|
| ||||||||||||
| < 60 | 
| ЧСС | 
| > 80 | |||||||||||
| 
| 
| |||||||||||||
| 60 - 80 | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| синусовая брадикардия | норма | синусовая тахикардия | блокада левой или правой ножки пучка Гиса | А-В блокада 1-й степени | А-В блокада 2-й, 3-й степени | ||||||||||
| 2. Если зубец Р ЕСТЬ, НО НЕ СВЯЗАН с желудочковым комплексом, то это свидетельствует о разобщении ритмов предсердий и желудочков, то есть о ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ | |||||||||||||||
| 3. Если зубец Р ОТСУТСТВУЕТ ПЕРЕД ОТДЕЛЬНЫМИ желудочковыми комплексами, РИТМ СИНУСОВЫЙ | |||||||||||||||
| 
| 
| |||||||||||||
| комплекс QRS не изменен | комплекс QRS уширен и деформирован | Интервал PQ (см. п.1) | |||||||||||||
| 
| ||||||||||||||
| атриовентрикулярная или предсердная экстрасистола | желудочковая экстрасистола | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!