Патофизиология сердечно-сосудистой

Системы.

Сосудистые нарушения

 

Укажите правильный вариант ответа

1. Понятие «артериальная гипертензивная реакция» означает:

Варианты ответа:

а) временный подъем АД выше нормы;

б) стойкий подъем АД: систолического — выше 160 мм рт. ст., диастолического — 95 мм рт. ст.

2. Понятие «артериальная гипертензия» означает:

Варианты ответа:

а) стойкое увеличение АД: систолического — выше 160 мм рт.ст., диастолического — 95 мм рт.ст.;

б) увеличение АД: систолического — выше 160 мм рт.ст., диастолического — 95 мм рт.ст., нормализующегося сразу после прекращения действия причинного фактора.

3. Укажите, возможно ли развитие артериальной гипотензии при гиперпродукции ренина:

Варианты ответа:

а) возможно;

б) невозможно.

 

4. Хроническая недостаточность надпочечников сопровождается:

Варианты ответа:

а) артериальной гипертензией;

б) артериальной гипотензией;

в) инсультами.

 

5. Укажите причину ренопривной артериальной гипертензии:

Варианты ответа:

а) стеноз двух главных почечных артерий;

б) тромбоз почечной вены;

в) поликистоз почек;

г) нефроз.

6. Укажите величины АД в мм рт.ст., свидетельствующие о наличии гипертензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет:

Варианты ответа:

а) 125/75;

б) 135/85;

в) 120/90;

г) 90/60;

д) 160/95.

7. Укажите величины артериального систолического и диастолического давления в мм рт.ст., свидетельствующие о наличии артериальной гипотензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет:

Варианты ответа:

а) 115/80;

б) 100/60;

в) 108/70;

г) 90/55.

8. Патогенез первичной АГ предположительно включает следующее звено:

Варианты ответа:

а) истощение функции коры надпочечников;

б) генерализованный наследственный дефект мембранных ионных насосов: кальциевого и натрий-калиевого;

в) генетически обусловленная гипопродукция минералокортикоидов.

9. Укажите виды «симптоматических» артериальных гипертензий:

Варианты ответа:

а) тиреоидная;

б) цереброишемическая;

в) почечная;

г) рефлексогенная;

д) все вышеперечисленные.

10. Укажите отличия первичной АГ от других видов «симптоматических» АГ:

Варианты ответа:

а) повышение АД возникает при отсутствии значительных органических поражений внутренних органов;

б) возникает в результате первичного нарушения функции почек и эндокринных желез;

в) возникает в результате нарушения функции надпочечников;

г) развивается вследствие первичного повреждения рецепторов дуги аорты и синокаротидной зоны.

11. Авторами нейрогенной теории патогенеза первичной АГ являются:

Варианты ответа:

а) Г. Ф. Ланг и А. Л. Мясников;

б) Э. Гелльгорн;

в) Ю. В. Постнов и С. Н. Орлов;

г) A. C. Guyton.

12. Авторами мембранной концепции патогенеза первичной гипертензии являются:

Варианты ответа:

а) Г. Ф. Ланг и А. Л. Мясников;

б) Э. Гелльгорн;

в) Ю. В. Постнов и С. Н. Орлов;

г) А.С. Guyton.

13. В состав антигипертензивной системы не входит:

Варианты ответа:

а) ангиотензин II;

б) простациклин;

в) брадикинин;

г) NO;

д) Na-уретический гормон.

14. Портальная гипертензия может возникнуть вследствие:

Варианты ответа:

а) левожелудочковой сердечной недостаточности;

б) наложения порто-кавального анастомоза;

в) цирроза печени;

г) гиповолемии.

15. Укажите механизм развития реноваскулярной АГ:

Варианты ответа:

а) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;

б) недостаточность простагландиновой и кининовой систем почек;

в) недостаточность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;

г) активация простагландин-кининовой системы в почках.

16. Коллапс возникает лишь при быстром значительном уменьшении объема крови:

Варианты ответа:

а) верно;

б) неверно.

17. Укажите вещество, обладающее прямым вазопрессорным действием:

Варианты ответа:

а) ангиотензин II;

б) АДГ;

в) адреналин;

г) норадреналин;

д) все вышеперечисленные.

18. Укажите вещество, обладающее сосудорасширяющим эффектом:

Варианты ответа:

а) глюкокортикоиды;

б) АДГ;

в) альдостерон;

г) простациклин.

19. Эндокринные гипертензии возникают при:

Варианты ответа:

а) тотальной гипофункции коркового слоя надпочечников;

б) гипофункции мозгового слоя надпочечников;

в) гипофункции клубочковой зоны коркового слоя надпочечников;

г) гипофункции щитовидной железы;

д) гипофизарной кахексии;

е) тиреотоксикозе.

 

20. Артериальная гипотензия может возникнуть при:

Варианты ответа:

а) доброкачественной кортикостероме;

б) поликистозе почек;

в) гипертиреозе;

г) травматическом шоке;

д) ишемии мозга.

 

Нарушения сердечного ритма

 

Укажите правильный вариант ответа

1. Укажите изменение, которое при гиперадреналинемии повреждает миокард:

Варианты ответа:

а) снижение потребления миокардом кислорода;

б) гипероксигенация миокарда;

в) уменьшение доставки кислорода к миокарду с кровью;

г) повышение эффективности сопряжения аэробного окисления и фосфорилирования в кардиомиоцитах;

д) увеличение содержания АТФ в кардиомиоцитах.

 

2. Укажите, избыток каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода сердцем:

Варианты ответа:

а) катехоламинов;

б) аденозина;

в) ацетилхолина;

г) холестерина.

3. При недостаточности аортальных клапанов уменьшается коронарный кровоток:

Варианты ответа:

а) да;

б) нет.

4. Укажите патогенетические факторы развития сердечных аритмий:

Варианты ответа:

а) внутриклеточный ацидоз в кардиомиоцитах;

б) потеря ионов калия кардиомиоцитами;

в) дефицит АТФ в клетках миокарда;

г) накопление Са²⁺ в саркоплазме и митохондриях кардиомиоцитов;

д) все вышеперечисленные.

5. Укажите виды аритмий, которые могут быть обусловлены механизмом повторного входа волны возбуждения («re-entry»):

Варианты ответа:

а) пароксизмальная тахикардия желудочков;

б) мерцание предсердий;

в) желудочковая экстрасистолия;

г) все вышеперечисленные.

6. Во время мерцания предсердий ритм возбуждения желудочков:

Варианты ответа:

а) правильный;

б) определяется клетками-водителями ритма атриовентрикулярного узла;

в) определяется желудочковыми эктопическими очагами возбуждения;

г) определяется импульсами, поступающими из предсердий.

7. К синусовой брадикардии относится:

Варианты ответа:

а) ЧСС выше 90 уд./ минуту;

б) скорость диастолической деполяризации повышена;

в) относится к гетеротопным аритмиям;

г) зубец Р, как правило, деформирован;

д) автоматизм синусового узла понижен.

8. Синусовую тахикардию характеризует:

Варианты ответа:

а) ЧСС достигает 90–180 уд. / минуту;

б) возникает при физической нагрузке;

в) возникает при повышении температуры тела;

г) возникает при сердечной недостаточности кровообращения;

д) все вышеперечисленное.

9. Параксизмальной тахикардии желудочков соответствует:

Варианты ответа:

а) ЧСС увеличивается до 140–250 уд. / минуту;

б) комплекс QRS деформирован и уширен;

в) внезапное начало;

г) все вышеперечисленное.

10. К атриовентрикулярным блокадам относятся блокады, вызванные нарушением проведения импульсов по:

Варианты ответа:

а) проводящей системе предсердий;

б) атриовентрикулярному узлу;

в) основному стволу пучка Гиса;

г) всем ветвям пучка Гиса.

11. Укажите фактор, который может быть причиной уширения и деформации желудочкового комплекса (QRS):

Варианты ответа:

а) гипертрофия одного из желудочков;

б) блокада ножек пучка Гиса;

в) миграция суправентрикулярного водителя ритма.

12. Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется:

Варианты ответа:

а) нарастающим от комплекса к комплексу удлинением интервала PQ;

б) стабильным удлинением интервала PQ более 0,20 с;

в) периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS);

г) полным разобщением предсердного и желудочкового комплексов.

 

13. Желудочковые экстрасистолы характеризуются следующими ЭКГ-признаками:

Варианты ответа:

а) укорочением интервала R-R перед экстрасистолой;

б) отсутствием зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS;

в) деформацией и уширением экстрасистолического комплекса QRS;

г) полной компенсаторной паузой;

д) все вышеперечисленные.

 

14. В основе компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолии лежит:

Варианты ответа:

а) снижение возбудимости клеток синусно-предсердного узла;

б) повышение возбудимости клеток синусно-предсердного узла;

в) приход очередного импульса возбуждения в миокард желудочка в фазу абсолютной рефрактерности;

г) положительный дромотропный эффект экстрасистолы.

15. Внутрипредсердная блокада характеризуется следующими ЭКГ-признаками:

Варианты ответа:

а) удлинением интервала PQ более 0,20 с;

б) деформацией комплекса QRS;

в) появлением отрицательного зубца Р;

г) увеличением длительности зубца Р более 0,11 с.

16. К номотопным аритмиям не относятся:

Варианты ответа:

а) синусовая тахикардия;

б) синусовая брадикардия;

в) синусовая аритмия;

г) трепетание предсердий.

17. Фибрилляция желудочков — это:

Варианты ответа:

а) групповая желудочковая экстрасистолия;

б) полная диссоциация сокращений предсердий и желудочков;

в) хаотическое сокращение отдельных групп кардиомиоцитов;

г) тахикардия с ритмом 250–300 в минуту.

18. Выберите неверное утверждение:

Варианты ответа:

а) ПОЛ в зоне ишемии миокарда и инфаркта усиливается;

б) субстратами ПОЛ являются ненасыщенные жирные кислоты бимолекулярного липидного слоя мембран;

в) активация ПОЛ способствует выходу ферментов из лизосом в цитозоль;

г) образующиеся при ПОЛ перекиси и радикалы увеличивают сопряжение окисления и фосфорилирования АДФ, что способствует образованию микроэргов.

 

19. К нарушениям сердечного автоматизма относится:

Варианты ответа:

а) экстрасистолия;

б) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW);

в) синусовая брадикардия;

г) атриовентрикулярная блокада;

д) блокада левой ножки пучка Гиса.

 

20. К нарушениям возбудимости сердца относится:

Варианты ответа:

а) фибрилляция желудочков;

б) синусовая аритмия;

в) поперечная блокада;

г) синусовая тахикардия.