Общие принципы лечения злокачественных опухолей

001-б 002-в 003-г 004-д 005-д 006-д 007-б 008-а 009-б 010-в 011-в 012-а 013-д 014-д 015-а 016-б 017-г 018-г 019-г 020-в 021-г 022-д 023-д 024-д 025-г 026-г 027-г

028-д 029-г 030-б 031-в 032-д 033-а 034-г 035-а 036-в 037-а 038-г 039-д 040-а 041-в 042-б 043-г 044-д 045-б 046-г 047-в 048-в 049-г 050-д 051-д 052-д 053-б 054-а 055-а 056-б 057-в 058-в 059-б 060-б 061-а 062-в 063-д 064-д 065-б 066-а 067-д 068-а 069-д 070-а 071-а 072-г 073-г 074-а 075-в 076-г

 

 

Опухоли головы и шеи

 

001. К предракам нижней губы относятся:

1) очаговый и диффузный гиперкератоз

2) образивный хейлит Манганноти

3) лейкоплакия

4) кожный рог

5) кератоакантома

6) эритроплакия

7) папиллома

а) правильно все перечисленное

б) правильно все перечисленное, кроме 5, 6

в) правильно все перечисленное, кроме 1, 2 и 6

г) правильно все перечисленное, кроме 3, 5 и 6

д) правильно все перечисленное, кроме 2, 3 и 4

 

002. Частота рака нижней губы имеет

а) тенденцию к увеличению

б) остается на том же уровне

в) тенденцию к уменьшению

 

003. К факторам, сказывающим влияние на возникновение рака нижней губы, относятся:

1) курение

2) травма

3) контакт с мышьяковистыми соединениями

4) лучистая энергия

5) климатические условия

6) эндогенные факторы

а) правильно все, кроме 2 и 3

б) правильно все, кроме 5 и 6

в) правильно все, кроме 2 и 4

г) правильно все, кроме 2, 4 и 6

д) правильно все

 

004. Криодеструкция первичной опухоли нижней губы может применяться

а) при I стадии

б) при IIа стадии

в) при IIб стадии

г) при рецидиве опухоли

д) при всех перечисленных стадиях

 

005. Операцию Ванаха превентивно целесообразнее выполнять при раке нижней губы

а) IIб стадии

б) IIIб стадии

в) IVа стадии

г) IVб стадии

д) все ответы правильные

 

006. У больного 70 лет рак нижней губы IIа стадии. Наиболее целесообразный метод лечения

а) близкофокусная рентгенотерапия

б) внутритканевая γ-терапия

в) облучение электронами 4-6 МЭВ

г) контактная аппликационная γ-терапия на шланковом аппарате

д) все ответы правильные

 

007. Близфокусная рентгенотерапия может быть применена как самостоятельный радикальный метод лечения при раке нижней губы

а) I стадии

б) IIа стадии

в) IIIа стадии

г) при всех стадиях

д) правильные ответы а) и б)

 

008. Радикальная лучевая терапия рака нижней губы IIIа стадии возможна с помощью

а) близкофокусной рентгенотерапии

б) дистанционной γ-терапии

в) сочетанной лучевой терапией

г) все ответы правильные

д) правильные ответы а) и б)

 

009. Для лечения регионарных метастазов рака нижней губы применяется

а) близкофокусная рентгенотерапия

б) дистанционная γ-терапия

в) облучение электронами

г) все ответы правильные

д) правильные ответы б) и в)

 

010. Лучевая терапия регионарных метастазов рака нижней губы используется

а) как самостоятельный радикальный метод

б) как этап комбинированного лечения

в) как паллиативный метод лечения

г) правильно а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

 

011. Показаниями к химиотерапии у больных злокачественными опухолями головы и шеи являются

а) местные неоперабельные рецидивы

б) отдаленные метастазы

в) низкодифференцированные опухоли

г) все перечисленное

д) только а) и б)

 

012. Адъювантная химиотерапия применяется

а) при раке щитовидной железы

б) при плоскоклеточных опухолях головы и шеи

в) при раке гортани

г) показания для адъювантной химиотерапии не разработаны

 

013. При опухолях головы и шеи в настоящее время считается наиболее эффективной

а) системная химиотерапия

б) регионарная внутриартериальная инфузия

в) эндолимфатическое введение

г) все методы одинаково эффективны

 

014. Одной из наиболее эффективной схем применения химиопрепаратов при опухолях головы и шеи является

а) платидиам + 5-фторурацил (инфузия)

б) оливомицин + циклофосфан

в) винбластин + блеомицин

г) циклофосфан + метотрексат + 5-фторурацил

 

015. Химиотерапия при опухолях головы и шеи может применяться

а) до лучевой терапии

б) одновременно с лучевой терапией

в) после лучевой терапии

г) верно а) и б)

д) все ответы верные

 

016. Эффективность наиболее активных цитостатиков при плоскоклеточном раке головы и шеи (метотрексат, платидиам, 5-фторурацил) в монохимиотерапии составляет

а) 4-5%

б) 15-30%

в) 50-60%

г) 80-90%

д) более 90%

 

017. Сочетание платидиама с лучевой терапией при опухолях головы и шеи

а) не улучшает результата

б) улучшает результат лечения

в) улучшение незначительное

г) отмечается значительное улучшение (70% излеченных)

 

018. Заболеваемость раком слизистой полости рта в РФ

а) снижается

б) стабильная

в) повышается

 

019. Наибольшая частота рака слизистой полости рта отмечается

а) в государствах Балтии

б) в средней полосе России

в) в Узбекистане

г) в Сибири

 

020. Наиболее частой морфологической формой злокачественных опухолей слизистой полости рта является

а) плоскоклеточный рак

б) саркома

в) мукоэпидермоидная опухоль

г) цилиндрома

д) недифференцированный рак

 

021. Наиболее частой локализацией рака слизистой полости рта является

а) язык

б) дно полости рта

в) слизистая щеки

г) слизистая мягкого неба

д) слизистая альвеолярного отростка челюсти

 

022. Наиболее часто рак слизистой оболочки полости рта метастазирует в регионарные лимфатические узлы при локализации

а) в подвижной части языка

б) в корне языка

в) в мягком и твердом небе

 

023. Превентивное фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи оправдано

а) при раке подвижной части языка Iа стадии

б) при раке подвижной части языка IIа стадии

в) при раке корня языка IIа стадии

г) при раке слизистой дна полости рта IIа стадии

 

024. При наличии у больного меланомы слизистой мягкого неба предпочтительнее проводить

а) хирургическое лечение

б) лучевое лечение

в) химиотерапию

г) химиолучевое лечение

д) комбинированное лечение (операция и лучевая терапия)

 

025. Лучевая терапия в лечении рака слизистой полости рта может быть применена

а) как самостоятельный радикальный метод

б) как паллиативный метод

в) как этап комбинированного лечения

г) правильные ответы б) и в)

д) все ответы правильные

 

026. У больного 55 лет рак IIа стадии боковой поверхности языка в средней трети. Среди вариантов лучевой терапии наиболее предпочтительна

а) дистанционная γ-терапия

б) внутритканевая лучевая терапия

в) сочетанная лучевая терапия

г) правильные ответы б) и в)

д) правильные ответы а) и б)

 

027. Превентивное облучение регионарных зон (лимфоузлов шеи) при раке языка требует подведения суммарных доз

а) 30 Гр

б) 45-50 Гр

в) 60 Гр

г) правильного ответа нет

 

028. Среди злокачественных опухолей слюнных желез наиболее часто встречается

а) аденокарцинома

б) плоскоклеточный рак

в) рак из смешанных опухолей

г) мелкоэпидермоидная опухоль

д) цистаденокарцинома

029. Для установления диагноза злокачественной опухоли слюнной железы необходимо выполнить

а) сиалографию

б) биопсию с морфологическим исследованием

в) компьютерную томографию

г) ангиографию

 

030. У больного 60 лет рак околоушной слюнной железы IIа стадии. Наиболее целесообразным методом лечения является

а) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией

б) комбинированное лечение с послеоперационной дистанционной лучевой терапией

в) сочетанная лучевая терапия

г) только хирургическое лечение

 

031. При метастазах в легкие цилиндромами околоушной слюнной железы наиболее эффективна следующая схема химиотерапевтического лечения

а) САР (циклофосфан + адриамицин + платидиам)

б) СМF (циклофосфан + метотрексат + 5-фторурацил)

в) блеомицин + винбластин

г) оливомицин + циклофосфан

 

032. К одонтогенным новообразованиям нижней челюсти относятся:

1) амелобластома

2) одонтома

3) адамантинома

4) хондрома

5) одонтогенная фиброма

6) остеома

7) остеопластобластома

8) остеоид-остеома

9) рак челюсти

а) правильно 1, 3, 5, 8

б) правильно 1, 2, 4, 7 и 9

в) правильно 1, 2, 3, 4 и 9

г) правильно 1, 4 и 9

д) все ответы правильные

 

033. В полости носа из перечисленных злокачественных опухолей встречаются:

1) аденокарцинома

2) плоскоклеточный рак

3) мягкотканые саркомы

4) меланома

5) цилиндрома

6) эстезионтробластома

а) все перечисленные

б) все перечисленные, кроме 1 и 5

в) все перечисленные, кроме 1, 3 и 5

г) все перечисленные, кроме 3, 4 и 6

д) все перечисленные, кроме 4, 5 и 6

 

034. У больного 65 лет плоскоклеточный рак нижней носовой раковины I стадии. Из методов лучевой терапии ему наиболее целесообразна

а) дистанционная γ-терапия

б) внутритканевая лучевая терапия

в) внутриполостная лучевая терапия

г) сочетанная лучевая терапия (дистанционная γ-терапия + внутриполостная лучевая терапия)

 

035. Среди новообразований носоглотки встречаются следующие опухоли эпителиальной природы:

1) аденома

2) ангиома

3) краниофарингиома

4) папиллома

5) кератома

6) невринома

а) все перечисленные

б) все перечисленные, кроме 6

в) все перечисленные, кроме 1 и 2

г) все перечисленные, кроме 1, 4 и 6

д) все перечисленные, кроме 2, 3, 5 и 6

 

036. К новообразованиям носоглотки неэпителиальной природы относятся:

1) аденома

2) ангиома

3) парангиофарингиома

4) папиллома

5) кератома

6) невринома

а) правильно 1, 4 и 6

б) правильно 2, 3, 4, 5

в) правильно 3, 4, 4 и 6

г) правильно 2, 3, 5 и 6

 

037. Лучевая терапия при опухолях носоглотки используется

а) как радикальный метод лечения

б) как паллиативный метод лечения

в) в комбинации с хирургическим лечением

г) правильно а) и б)

д) правильно б) и в)

 

038. Облучение регионарных зон при лучевой терапии рака носоглотки

а) обязательно во всех случаях

б) проводится только при верификации метастазов в лимфатических узлах шеи

в) проводится только при подозрении на наличие метастазов в лимфатических узлах шеи

г) облучение регионарных зон нецелесообразно

д) правильные ответы б) и в)

 

039. Наиболее радиочувствительной среди опухолей носоглотки является

а) плоскоклеточный ороговевающий рак

б) плоскоклеточный рак с высокой степенью лимфатической инфильтрации

в) лимфосаркома

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

040. Для лечения рака носоглотки наиболее целесообразен

а) хирургический метод

б) лучевой метод

в) химиотерапия

г) комбинированный (хирургический + лучевая терапия)

 

041. У больного 65 лет плоскоклеточный низкодифференцированный рак корня языка T₃N₂M₀. Наиболее целесообразным методом лечения является

а) резекция языка в сочетании с операцией Крайля

б) сочетанная лучевая терапия

в) дистанционное облучение языка и регионарных зон в сочетании с локальной гипертермией

г) внутритканевая лучевая терапия

 

042. При раке гортани эффективны следующие химиопрепараты

а) метотрексат

б) проспедин

в) блеомицин

г) верные ответы а) и б)

д) все перечисленные

 

043. Профилактическая химиотерапия применяется

а) при раке гортани

б) при раке щитовидной железы

в) при злокачественной цилиндроме

г) правильного ответа нет

 

044. У больного 43 лет плоскоклеточный ороговевающий рак гортани Iа стадии с поражением левой голосовой складки. Ему следует

а) провести самостоятельную дистанционную лучевую терапию

б) провести боковую резекцию гортани с предоперационной лучевой терапией

в) провести боковую резекцию гортани с послеоперационной лучевой терапией

г) выполнить ларингэктомию

 

045. У больного 60 лет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани IIIа стадии, инфильтративная форма с явлениями перихондрита. Ему необходимо

а) ларингэктомия

б) комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией

в) комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией

г) самостоятельный полный курс лучевой терапии по радикальной программе

 

046. Больному 45 лет по поводу плоскоклеточного рака гортани IIIа стадии, с преимущественно экзофитной формой роста, проведено предоперационное облучение в дозе 40 Гр. Через 2 недели отмечено клинически практически полное исчезновение опухоли. Ему следует

а) выполнить резекцию гортани

б) выполнить лагинэктомию

в) продолжить лучевую терапию по радикальной программе

г) наблюдать

 

047. Заболеваемость раком щитовидной железы в СНГ за последние годы

а) снижается

б) остается на том же уровне

в) растет

 

048. К наиболее часто встречающимся морфологическим формам рака щитовидной железы относятся

а) папиллярная аденокарцинома

б) фолликулярная аденокарцинома

в) медуллярный рак

г) недифференцированный рак

 

049. Медуллярный рак щитовидной железы развивается

а) из А-клеток

б) из В-клеток

в) из С-клеток

г) из любой вышеуказанной

 

050. Частота высокодифференцированных аденокарцином щитовидной железы составляет

а) 10%

б) 20%

в) 50%

г) 70%

 

051. Частота медуллярного рака щитовидной железы составляет

а) 10%

б) 20%

в) 50%

г) 70%

 

052. Под понятием «скрытый» рак щитовидной железы подразумевают

а) наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы без клинических ее проявлений

б) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли

в) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи

г) все ответы правильные

 

053. Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы составляет

а) от 10 до 20%

б) от 25 до 35%

в) от 40 до 50%

г) от 60 до 80%

 

054. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются

а) лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены

б) надключичные

в) паратрахеальные

г) претрахеальные

д) загрудинные

 

055. Для медуллярного рака щитовидной железы характерно

а) наличие плотных «каменистых» узлов в щитовидной железе

б) диарея

в) синдром Сиппла

г) все вышеперечисленное

 

056. Этиологическими моментами в развитии рака щитовидной железы следует считать

а) наличие неопластических процессов в ткани щитовидной железы

б) ионизирующее излучение

в) длительную стимуляцию организма повышенным содержанием тиреотропного гормона

г) все вышеперечисленное

 

057. Минимальным объемом хирургического вмешательства при раке щитовидной железы следует считать

а) энуклиацию узла

б) резекцию доли

в) гемитиреоидэктомию

г) гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка

д) субтотальную резекцию щитовидной железы

 

058. У больного 55 лет медуллярный рак щитовидной железы T₃N₁M₀. Ему наиболее целесообразно

а) выполнить тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи

б) провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией на I этапе с последующей тиреоидэктомией и фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи

в) провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом

г) провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе

 

059. У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы T₂N₀M₀ с локализацией в правой доле. Ей следует

а) выполнить субтотальную резекцию

б) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией

в) провести комбинированное лечение с послеоперационной терапией

г) провести самостоятельную лучевую терапию

 

060. Больному 55 лет произведена гимитиреоидэктомия с резекцией перешейка по поводу аденоматоза щитовидной железы. В двух узлах – фолликулярная аденома. В 1-м (размером в 1см) – папиллярный рак. Ему следует назначить

а) повторную операцию – в объеме тиреоидэктомии

б) профилактическую лучевую терапию

в) профилактическую химиотерапию

г) лечение радиоактивным йодом

д) наблюдение

 

061. Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы могут быть

а) неоперабельная недифференцированная форма рака

б) быстрорастущая рецидивная опухоль

в) метастазы в отдаленные органы

г) все перечисленное

д) только б) и в)

 

062. Наиболее эффективными химиотерапевтическим препаратом при раке щитовидной железы является

а) адриамицин

б) циклофосфан

в) блеомицин

г) метотрексат

д) тио-ТЭФ

 

063. Эффективность адриамицина при раке щитовидной железы составляет

а) 5-10%

б) 25-30%

в) 55-60%

г) 70-75%

д) 90-95%

 

064. Химиотерапия наиболее эффективна

а) при папиллярном раке щитовидной железы

б) при фолликулярном раке щитовидной железы

в) при низкодифференцированном раке щитовидной железы

г) эффективность не зависит от морфологической структуры

 

065. У больного 47 лет неоперабельная хемодектома шеи. Ему следует

а) провести дистанционную лучевую терапию по радикальной программе

б) провести дистанционную лучевую терапию с паллиативной целью

в) провести сочетанную лучевую терапию

г) симптоматическое лечение

 

066. Частота внеорганных опухолей среди всех новообразований шеи составляет

а) от3 до 5%

б) от 20 до 25%

в) от 30 до 40%

г) от 50 до 60%

 

067. Частота злокачественных опухолей среди внеорганных новообразований шеи составляет

а) от 10 до 15%

б) от 30 до 35%

в) от 40 до 50%

г) свыше 50%

 

068. Условиями для постановки диагноза «бронхиогенный рак» следует считать

а) локализацию опухоли в верхней трети шеи, боковой ее поверхности

б) наличие клеток плоскоклеточного рака при морфологическом исследовании

в) отсутствие другого первичного рака в течение трех лет после удаления опухоли на шее

г) все вышеперечисленное

 

069. К дисэмбриональным опухолям шеи следует относить

а) хемодектому

б) хордому

в) бронхиогенный рак

г) менингиому

д) правильные ответы б) и в)

е) все ответы верны

 

070. К внеорганным опухолям, представителям АРИД-системы, относятся

а) бронхиогенный рак

б) хемодектома

в) медуллярный рак щитовидный железы

г) хордома

 

071. При локализации опухоли в передне-боковом парафарингеальном пространстве в первую очередь следует исключить новообразования

а) эпителиальной природы

б) нейрогенной природы

в) метастазы рака

г) все перечисленные

 

072. При локализации опухоли в заднее-боковом парафарингеальном пространстве в первую очередь следует исключить новообразования

а) эпителиальной природы

б) нейрогенной природы

в) мезенхимальной природы

г) метастазы рака

 

073. Ведущим методом лечения внеорганных опухолей шеи является

а) хирургический

б) лучевой

в) химиотерапия

г) комбинированный

 

074. Типичным хирургическим доступом к парафарингеальным новообразованиям является

а) наружный шейный доступ

б) чрезротовой

в) комбинированный

 

075. Ведущим методом в диагностике хемодектом шеи является

а) компьютерная томография

б) ультразвуковая томография

в) ангиография

 

076. Наиболее часто злокачественные опухоли слюнной железы представлены

а) аденокарциномой

б) плоскоклеточным раком

в) раком из смешанных опухолей

г) мелкоэпидермоидной опухолью

д) цистаденокарциномой

 

077. Для установления диагноза злокачественной опухоли слюнных желез необходимо выполнить

а) сиалографию

б) пункцию опухоли с последующим цитологическим исследованием

в) компьютерную томографию

г) ангиографию

 

078. У больного 60 лет рак околоушной слюнной железы IIа стадии. Какой вариант лечения предпочтителен?

а) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией

б) комбинированное лечение с послеоперационной дистанционной лучевой терапией

в) сочетанная лучевая терапия

г) только хирургическое лечение

 

079. При метастазах в легкие цилиндромами околоушной слюнной железы наиболее эффективна следующая схема

а) САР (циклофосфан, адриамицин, платидиам)

б) СМF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил)

в) блеомицин + винбластин

г) оливомицин + циклофосфан

 

080. Уточняющим методом распространенности опухоли уха является

а) рентгенотомография

б) компьютерная томография

в) ангиография

 

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

001-г 002-б 003-г 004-д 005-д 006-д 007-д 008-в 009-д 010-д 011-г 012-в 013-б 014-а 015-д 016-б 017-г 018-в 019-в 020-а 021-а 022-б 023-в 024-г 025-д 026-г 027-б 028-а 029-б 030-а 031-а 032-в 033-а 034-г 035-д 036-г

037-г 038-а 039-д 040-б 041-в 042-д 043-г 044-а 045-в 046-в 047-в 048-а 049-в 050-г 051-а 052-г 053-г 054-а

055-г 056-г 057-г 058-б 059-а 060-д 061-г 062-а 063-б

064-в 065-б 066-а 067-б 068-г 069-д 070-б 071-а 072-б

073-а 074-а 075-в 076-д 077-б 078-а 079-а 080-б

 

Опухоли органов грудной клетки

 

001. Среди новообразований средостения отмечено следующее соотношение

доброкачественных и злокачественных форм

а) 3:1

б) 10:1

в) 1:1

г) 1:3

д) 1:10

 

002. К неврогенным опухолям средостения, исходящим из оболочек нервов, относятся:

1) гангионеврома

2) феохромоцитома

3) хемодектома

4) невринома

5) нейрофиброма

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 3 и 4

г) правильно 4 и 5

д) правильно 1 и 5

 

003. Неврогенные опухоли в абсолютном большинстве наблюдений локализуются

а) в реберно-позвоночном углу

б) в центральном средостении

в) в верхних отделах переднего средостения

г) в переднем средостении на уровне основания сердца

 

004. Неврогенные опухоли в процессе своего развития могут

а) малигнизировать

б) «вызревать» - превращаться из незрелой (злокачественной) в доброкачественную

в) распространяться из средостения на шею

г) проникать в спинномозговой канал и вызывать сдавление спинного мозга

д) все ответы правильные

 

005. Наиболее часто встречающейся в средостении опухолью мезенхимального

происхождения является

а) фиброма

б) липома

в) гемангиома

г) лимфангиома

 

006. Абдомино-медиастинальная липома встречается

а) преимущественно у мужчин

б) преимущественно у женщин

г) одинаково часто у мужчин и женщин

 

007. Абдомино-медиастинальная липома локализуется

а) в переднем средостении

б) в заднем средостении

в) одинаково часто в переднем и заднем средостении

008. Ангиосаркома средостения:

1) локализуется преимущественно в переднем средостении

2) локализуется преимущественно в заднем средостении

3) метастазирует преимущественно лимфогенным путем

4) метастазирует, как правило, гематогенно

5) может расти в просвете крупных сосудов

6) никогда не прорастает в кровеносные сосуды

а) правильно 1, 3 и 5

б) правильно 2, 4 и 6

в) правильно 1, 4 и 5

г) правильно 2, 3 и 5

д) правильно 1, 4 и 6

 

009. Для злокачественных мезенхимом средостения характерным является:

1) быстрый рост

2) медленный рост

3) бурное метастазирование

4) крайне редкое и позднее метастазирование

5) инфильтрация прилежащих структур

6) экспансивный рост

а) правильно 1, 3 и 5

б) правильно 2, 4 и 6

в) правильно 2, 4 и 5

г) правильно 2, 3 и 6

д) правильно 1, 2 и 4

 

010. При поражении лимфатических узлов средостения злокачественными лимфомами,

как правило, поражаются лимфатические узлы

а) в переднем верхнем средостении

б) в центральном средостении

в) в заднем средостении

г) поражаются все группы лимфатических узлов с одинаковой частотой

 

011. Наиболее часто изолированное поражение лимфатических узлов средостения

наблюдается

а) при лимфогранулематозе

б) при лимфосаркоме

в) при ретикулосаркоме

г) при плазмацитоме

 

012. Для лимфосарком средостения характерны:

1) медленный рост

2) бурный рост опухоли

3) поражение лимфоретикулярной системы

4) гематогенное метастазирование

5) частое развитие медиастинального компрессионного синдрома

6) редкое возникновение этого синдрома

а) правильно 1, 4 и 6

б) правильно 1, 4 и 5

в) правильно 2, 4 и 6

г) правильно 2, 3 и 5

д) правильно 1, 3 и 5

013. Обычно не бывает миастении при форме тимомы

а) эпителиальной

б) лимфоидной

в) лимфоэпителиальной

г) гранулематозной (гигантоклеточной)

 

014. Злокачественные тимомы метастазируют

а) только лимфогенным путем

б) только гематогенным путем

в) и лимфогенно, и гематогенно

г) не метастазируют вообще

 

015. Зрелые тератомы средостения

а) чаще встречаются у мужчин

б) чаще встречаются у женщин

в) встречаются одинаково часто и у мужчин, и у женщин

 

016. Зрелые тератомы средостения располагаются

а) преимущественно в переднем средостении

б) преимущественно в заднем средостении

в) одинаково часто и в переднем, и в заднем средостении

 

017. Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в

них элементов

а) нервной ткани

б) кожи

в) энтодермы

г) мезодермы

д) всех перечисленных

 

018. Тератобластомы (незрелые тератомы) средостения могут метастазировать

а) в лимфатические узлы средостения

б) в плевру и легкие

в) в печень

г) в кости

д) во все перечисленные органы

 

019. Для энтерогенных кист (энтерокистом) средостения характерна локализация

а) в переднем средостении

б) в центральном средостении

в) в заднем средостении

г) в кардио-диафрагмальном углу

 

020. Энтерогенные кисты средостения сходны по строению

а) со стенкой пищевода

б) со стенкой желудка

в) со стенкой тонкой кишки

г) правильно а) и б)

д) правильные ответы а), б) и в)

 

021. Целомические кисты перикарда могут

а) сообщаться с полостью перикарда (по типу дивертикула)

б) быть связанными с перикардом облитерированной ножкой или плоскостным

сращением

в) не иметь какой-либо связи с перикардом

г) правильные ответы а) и б)

д) правильно а), б) и в)

 

022. Стенка бронхиальной кисты может быть представлена

а) многорядным цилиндрическим эпителием

б) соединительной тканью, содержащей слизистые железы

в) гиалиновым хрящом

г) гладкими мышцами

д) все ответы верные

 

023. Бронхиальные кисты локализуются преимущественно

а) в реберно-позвоночном углу

б) в реберно-диафрагмальном синусе

в) в кардио-диафрагмальном углу

г) в нижних отделах заднего средостения

д) в верхних отделах средостения, вблизи трахеи и крупных бронхов

 

024. Из передней кишки в период эмбриогенеза развиваются

а) энтерогенные кисты

б) бронхиальные кисты

в) дермоидные кисты

г) целомические кисты перикарда

д) правильные ответы а) и б)

 

025. Внутригрудной рак щитовидной железы развивается, как правило

а) из смещенных в средостение эмбриональных зачатков щитовидной железы

б) на фоне опустившегося в средостение зоба

в) оба ответы правильные

г) правильного ответа нет

 

026. Внутригрудной рак щитовидной железы локализуется

а) только загрудинно

б) в любом отделе средостения

в) оба ответы правильные

г) правильного ответа нет

 

027. Смещение опухоли при кашле, пробе Вальсальвы, при глотании (выявляемое при

рентгеноскопии) характерно

а) для «ныряющего» зоба

б) для загрудинного зоба

в) для внутригрудного зоба

г) для всех перечисленных локализаций

д) только для а) и б)

 

028. Внегонадная семинома средостения встречается

а) исключительно у мужчин

б) исключительно у женщин

в) и у мужчин, и у женщин

 

029. Внегонадная семинома средостения характеризуется

а) быстрым ростом

б) медленным ростом

в) закономерностей роста не выявляется

 

030. Хорионэпителиома средостения может приводить к развитию

а) гинекомастии у мужчин

б) атрофии яичек

в) нагрубанию молочных желез у женщин

г) все ответы верные

д) правильного ответа нет

 

031. При злокачественных новообразованиях средостения чаще, чем при

доброкачественных, встречаются

а) синдром сдавления верхней полой вены

б) тахикардия

в) общие симптомы (слабость, недомогание, похудание, отсутствие аппетита,

потливость)

г) все перечисленные симптомы

д) только а) и в)

 

032. Симптом сдавления спинного мозга наиболее часто встречается

а) при мезенхимальных опухолях средостения

б) при тератомах

в) при неврогенных опухолях

г) при злокачественных лимфомах

д) при энтерогенных кистах

е) при менингоцеле

 

033. Миастения может иметь место у больных

а) тимомой

б) фибромой средостения

в) ганглионевромой средостения

г) феохромоцитомой средостения

д) внегонадной семиномой средостения

 

034. Наиболее яркой клинической картиной сопровождается развитие следующих групп

бронхиальных кист средостения

а) паратрахеобронхиальных

б) параперикардиальных

в) парапищеводных

г) при локализации в заднее-нижних отделах средостения

 

035. Основанием для установления диагноза злокачественной опухоли средостения

является совокупность следующих признаков:

1) быстрые темпы нарастания клинических симптомов

2) медленное, в течение нескольких лет, развитие

3) отсутствие общих симптомов (слабости, похудания, лихорадки, потливости)

4) наличие общих симптомов

5) наличие клинико-рентгенологических симптомов прорастания трахеи, пищевода,

крупных сосудов, грудной стенки

6) отсутствие признаков прорастания органов

а) правильно 1, 3 и 6

б) правильно 2, 3 и 6

в) правильно 2, 4 и 6

г) правильно 1, 4 и 5

д) правильно 2, 4 и 5

 

036. Компрессионный медиастинальный синдром характеризуется следующими

клиническими признаками

а) синдромом сдавления верхней полой вены

б) синдромом сдавления нервных стволов

в) синдромом сдавления сердца и крупных артериальных стволов

г) синдромом сдавления трахеи и крупных бронхов

 

037. Осложненное течение кист средостения определяют

а) нагноение кисты

б) прорыв кисты в трахею

в) пенетрация язв слизистой оболочки кисты в позвоночник, пищевод, аорту

г) нарушение кожных покровов грудной стенки и формирование свища

д) все ответы правильные

 

038. Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и

максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие

новообразования средостения

а) тератомы

б) тимомы

в) большие однокамерные перикардиальные кисты

г) липомы

д) менингоцеле

 

039. Равномерное, постепенное уменьшение плотности от центра к периферии

образования, выявляемое при рентгенологическом исследовании, характерно

а) для больших однокамерных кист

б) для многокамерных кист

в) для тератобластом

г) для злокачественных лимфом

д) все ответы верные

 

040. Свойством смещаться при глотательных движениях, выявляемым при

рентгеноскопии, могут обладать:

1) «ныряющий» зоб

2) загрудинный зоб

3) паратрахеальные бронхиальные кисты

4) энтерогенные кисты в нижних отделах средостения

5) тератомы переднего средостения

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 2, 3, 4

в) правильно 3, 4, 5

г) правильно 1, 4, 5

д) правильно 2, 4, 5

 

041. Выявление костных включений в виде зубов или фаланг пальцев в опухоли

средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным

симптомом

а) для тимомы

б) для зрелой тератомы

в) для злокачественной лимфомы

г) для энтерокистомы

д) для бронхиальной кисты

 

042. Выявление петрификатов в опухоли средостения при рентгенологическом

исследовании является патогномоничным

а) для злокачественной лимфомы

б) для тимомы

в) для неврогенной опухоли

г) для зрелой тератомы

д) правильного ответа нет

 

043. Рентгенологическим признаком распространения неврогенной опухоли средостения в

спинномозговой канал является

а) интимное прилежание тени опухоли к телам позвонков

б) истончение ребра в области его шейки и угла

в) узурация заднего отдела ребра

г) увеличение диаметра межпозвонкового отверстия

 

044. Выраженное смещение и сдавление трахеи, пищевода и магистральных сосудов в

области верхней апертуры грудной клетки, выявляемое при рентгенологическом

исследовании, наиболее характерно

а) для тимомы

б) для злокачественных лимфом средостения

в) для загрудинного зоба

г) для тератомы средостения

 

045. Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки в сочетании

с внутривенным введением контрастного вещества производится с целью:

1) дифференцирования внутрилегочной локализации опухоли от локализации

в средостении

2) установления возможной инфильтрации легочной ткани злокачественной

опухолью средостения

3) более четко дифференцировать лимфатические узлы и новообразования

средостения от сосудов (крупных венозных стволов)

4) определения возможного прорастания опухоли в просвет верхней полой вены

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 3 и 4

г) правильно 1 и 4

д) правильно 2 и 4

 

046. К специальным инструментальным методам рентгенологического исследования,

применяемым при новообразованиях средостения, относятся:

1) полипозиционная рентгеноскопия и рентгенография

2) рентгеновская томография

3) пневмомедиастинография

4) рентгенологическое исследование на фоне пневмоторакса

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 3 и 4

г) правильно 1 и 4

д) правильно 2 и 4

 

047. Диагностический пневмоперитонеум может применяться при локализациях опухоли

а) в передних отделах верхнего средостения

б) в задних отделах верхнего средостения

в) в средних отделах средостения (на уровне основания сердца)

г) в нижних отделах средостения

 

048. В диагностике новообразований средостения могут применяться:

1) общая ангиопульмонография

2) азигография

3) верхняя каваграфия

4) аортография

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 3 и 4

г) правильно 1, 2 и 3

д) все перечисленные методы

 

049. Ангиографические методы в диагностике новообразований средостения имеют

важное значение

а) для оценки резектабельности

б) для предположительной оценки объема планируемой операции

в) для определения возможных технических осложнений во время операции

г) все ответы верные

д) правильные ответы б) и в)

 

050. Прескаленная (открытая) биопсия лимфатических узлов при новообразованиях