Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-11-28 | 180 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Срочная госпитализация
Методы обследования: анализ на скрытую кровь. Узи брюшной полости.
Лечение: инфузионная терапия. введение деценола.. гормоны.
13)Ребенок в возрасте 4 мес. болен 3 суток. Жалобы матери на приступообразное беспокойство, сменявшееся в начале заболевания «светлым» промежутком. Впоследствии между приступами беспокойства ребенок вялый, адинамичный. Была многократная рвота. Отмечался стул с примесью слизи, напоминающей «малиновое желе». При очередном акте дефекации резко беспокоится, в области ануса появилось ярко-красное образование. Ваш предположительный диагноз? С чем необходимо дифференцировать предполагаемое заболевание? Необходимое обследование? Лечение?
Д-з: толстокишечная инвагиная с выпотом головкм инвагината НХ стр 164,168..
Диф. Д-з: с дизентерией. Аппендицитом. с закупоркой просвета кишки клубком аскарид или опухолью.
Методы обследования. Рентген исс-ние. При бесконтрастном обзорнрм снимке-косвенные признаки непроходимости \отсутствие газа в толстой кишке. Раздутые газом петли тонкой кишки с единичными горизонтальными уровнями жидкости\.более ценные данные при контрастном исс-нии.: ребенка укладывают на стол в горизонтальном положении. катетер соединенный посредством тройника с моновакуумметром и баллоном Ричардсона вводят в ампулу прямой кишки. Медленно и осторожно нагнетают воздух. При давлении 40-50мм.рт ст. за 2-3 мин кишка полностью прослеживается на переднее-задних снимках.
Лечение. Консервативное: механическое воздействие на инвагинат вводимых под давлением в толстую кишку жидкость или воздух.
Хирургическое: бр. полость вскрывают парамедиальным разрезом справа. Далее делают ревизию.после выведения инвагината его покрывают влажной теплой марлевой салфеткой. В брыжейку кишки вводят 10-20мл. 0.25% р-ра новокаина иприступают к дезинвагинации.
14)Ребенку 5 мес. Заболел 7 часов назад. Среди полного здоровья стал резко беспокоиться. Приступы беспокойства сменялись абсолютно светлым «светлым» промежутком. Мать связывает беспокойство с тем, что накануне ребенку впервые введен очередной прикорм. После начала заболевания был оформленный стул с примесью слизи напоминающей «желе» розовой окраски. Была двукратная рвота. Ваш диагноз? Тактика? Методы обследования? Лечение?
Д-з. слепо-ободочная \подвздошно-ободочная\ инвагинация НХ стр 164,166
Тактика. Осмотр ребенка. При пальпации в брюшной полости опухолевидное образование. кот прощупывается по ходу ободочной кишки. чаще в правом подреберье. Необходимо провести пальцевое исс-ние через прямую кишку \расслабление сфинктера. отсутствие каловых масс в ампуле прямой кишки. Наличие темной крови и слизи без каловых масс если д-з не будет поставлен в течение 6=12 часов.то картина сглаживается и д-з поставить трудно
Методы обследования. Рентген исс-ние. При бесконтрастном обзорнрм снимке-косвенные признаки непроходимости \отсутствие газа в толстой кишке. Раздутые газом петли тонкой кишки с единичными горизонтальными уровнями жидкости\.более ценные данные при контрастном исс-нии.: ребенка укладывают на стол в горизонтальном положении. катетер соединенный посредством тройника с моновакуумметром и баллоном Ричардсона вводят в ампулу прямой кишки. Медленно и осторожно нагнетают воздух. При давлении 40-50мм.рт ст. за 2-3 мин кишка полностью прослеживается на переднее-задних снимках.
Лечение. Консервативное: механическое воздействие на инвагинат вводимых под давлением в толстую кишку жидкость или воздух.
Хирургическое: бр. полость вскрывают парамедиальным разрезом справа. Далее делают ревизию.после выведения инвагината его покрывают влажной теплой марлевой салфеткой. В брыжейку кишки вводят 10-20мл. 0.25% р-ра новокаина иприступают к дезинвагинации.
15)Новорожденный мальчик 25 дней жизни заболел 4 дня назад. Со слов мамы, среди полного здоровья начались срыгивания, быстро перешедшие в рвоты фонтаном после кормления. Рвоты молоком, иногда створоженным молоком. Мама говорит, что ребенок стал редко мочиться, а также стали отмечаться запоры. Мальчик родился с МТ 3 кг, был выписан из родильного дома на 5-е сутки жизни. За первые 3 недели прибавил в МТ 800 г. В настоящее время МТ 3600 (убавил 200 г с начала заболевания).Ваш диагноз? Какие симптомы (при осмотре и физикальном обследовании) могут быть выявлены при данной патологии? Методы обследования? С какого метода следует начинать обследование ребенка? Лечение заболевания
Д-з: пилоростеноз.\ острая форма\НХ стр 132
Симптомы-при поглаживание по брюшной стенке или после нескольких глотков пищи можно заметить волны перистальтики желудка.нередко желудок приобретает форму «песочных часов». Др. признак – пальпация утолщенного привратника. Через переднюю бр. Стенку.
Методы обследования: вначале делают обзорную ренгенограмму бр.полости в вертикальном положение \большой газовый пузырь и уровень жидкости в растянутом желудке\ далее контрастное исс-ние по методике ю.р. Левину: используют 20-30%взвесью бария в 10%р-ре глю. Подогретой до 37 через зондотсасывают жел.содержимое и вводят 15мл. контрастной взвеси.послезонд подтягиваютдо начального отдела пищевода и медленно вливают остаток бария 5мл.в это время производят рентген при положении ребенка лежа лицом вниз с приподнятым левым боком. След. Снимок делают через 2ч. После введения контраста. На рентгене хар-ные симптомы- ’антрального клюва или усика’ и ’плечиков’ или ’фигурной скобки’. сужение антрального отдела желудка видно через 2ч. после дачи контраста
Лечение: хирургическое-пилоротомия.
16)Ребенку 12 дней. Родился с нерезко выраженной желтухой, которая расценивалась как физиологическая, поскольку самочувствие ребенка было удовлетворительным. С рождения периодически отмечался обесцвеченный стул, темная моча. Ребенок был выписан домой под наблюдение участкового педиатра. Однако с течением времени желтуха нарастает, моча темная, стул обесцвеченный. Печень большая, плотная, безболезненная.Ваш предположительный диагноз? Между какими видами патологии необходимо провести дифференциальную диагностику? Какую хирургическую патологию следует заподозрить? Методы обследования? В случае подтверждения хирургической патологии сроки и методы лечения?
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!