Ретропозиция резцов. Этиология, клиника, диагностика и лечение. — КиберПедия 

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Ретропозиция резцов. Этиология, клиника, диагностика и лечение.

2017-10-10 598
Ретропозиция резцов. Этиология, клиника, диагностика и лечение. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Ретропозиция передних зубов – отклонение коронок, реже корпусноесмещение зубов в лингвальном направлении, характерное для мезиальных илатеральных постоянных резцов верхней челюсти и латеральных – нижнейчелюсти. Этиология. Ретропозиция передних зубов может явиться следствиемзадержки смены временных зубов, наличия сверхкомплектных зубов, частичнойадентии или ранней потери зубов. В качестве самостоятельного этиологическогофактора, а также в качестве сопутствующего или усугубляющего аномалиюфактора могут быть наличие вредных привычек, ротового дыхания, неправильногоглотания, нарушение функции речи, мезиальное смещение боковых зубов.

Клиническая картина. Лицевые признаки при ретропозиции передних зубоввыражаются в западении верхней губы, изменении правильного строения мягкихтканей лица в профиль. Может быть нарушено произношение отдельных звуков.При осмотре полости рта отмечается укорочение переднего отрезка зубной дуги,как следствие возникают тесное положение резцов и явления гингивита. Лечение.При выборе метода лечения указанной патологии учитывают взаиморасположениеверхних и нижних резцов, наличие свободного места в зубной дуге дляперемещения зубов, глубину резцового перекрытия и другие факторы.Ретропозицию передних зубов можно устранить с помощью съемных и несъемныхортодонтических аппаратов. Применяют съемные пластиночные аппараты спротрагирующими пружинами, активными лингвальными дугами или винтами.При сочетании ретропозиции передних зубов с аномалиями окклюзии вконструкцию двучелюстных ортодонтических аппаратов вводят вышеперечисленные элементы и лечат эти аномалии одновременно. При перемещениипередних зубов с помощью аппарата Энгля резцы прикрепляют к вестибулярнойдуге с помощью лигатур. При раскручивании гаек в трубках на опорных молярахпроисходит перемещение зубов вестибулярно. При показаниях применяютфункционально-направляющие ортодонтические аппараты: аппарат Брюкля, каппуБынина, направляющую коронку Катца, каппу Шварца и др. При резкомнарушении прикуса в сочетании с ретрузией передних зубов применяютрегуляторы функции Френкеля 2-го и 3-го типа.

 

 

42. Тканевое преобразование, происходящие при ортодонтическом лечении в ВНЧС и срединном небном шве. Профилактика возможных осложнений.

Полное окостенение небного шва происходит к 25 годам. Кости висцеральной части головы соединяют зубчатые и плоские швы. По краям соприкасающихся костей располагаются узкие полоски надкостницы, в которые вплетаются коллагеновые в-на, связывающие отдельные кости. Среди волокон расп-ся кр.сосуды, кленточные элементы. Область швов – это область которая постоянно находится в состоянии перестройки, поэтому воздействие результативно. Под влиянием ортодонтических аппаратов получают движения: наклонно-поступательные; вращательные; корпусное; интрузия и экструзия; при перемещении в отдельных участках периодонта получают одну (при поступательном); две (при наклонно-поступательном); либо несколько (при вращательном) зон давления и натяжения. Аппозиционный рост и резорбция кости уравновешиваются. Характер и интенсивность преобразований в тканях необходимо учитывать и состояние пародонта, и общее состояние организма, возраста и вида перемещения. Перестройка височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) при сагиттальных перемещениях нижней челюсти.Перемещение нижней челюсти в процессе лечения сопровождается перестройкой ВНЧС, которая выражается в резорбции мезиальной стенки суставной впадины и передней части суставной головки. На дистальной поверхности суставной головки происходит новообразование кости.

При дистальном смещении нижней челюсти изменения в ВНЧС аналогичны, но топография их противоположна: резорбция кости происходит на дистальной стенке суставной впадины и головки, а образование – на мезиальной.

Таким образом, преобразования в ВНЧС в процессе ортодонтического лечения происходят по тем же законам, что и в пародонте зубов (в зоне давления преобладает резорбция, в зоне тяги – аппозиция) и зависят от силы и длительности действия.

 

Билет 34

25. Методы изучения диагностических моделей челюстей по Nance, H.G. Gerlach, P. Tonn. A. Pont, G. Korkhaus, G. Schmuth Их практическое применение

Метод Nance

Метод сравнительного изучения суммы ширины коронок зубов и длины зубного ряда по дуге. Суть метода: измеряют ширину каждого из 10 временных или 12 постоянных зубов. Суммируют их. После этого с помощью мягкой проволочной лигатуры измеряют длину зубного ряда по дуге, укладывая ее от дистальной поверхности 5 или 6 зуба до дистальной поверхности 5zxqw или 6 зуба противоположной стороны, по середине жевательной поверхности боковых зубов через контактные пункты и по режущим краям передних зубов, исключая зубы, расположенные вне зубного ряда. Сравнивают полученные данные. Если зубной ряд сформирован правильно, то эти величины равны.

 

Метод Tonn

Метод изучения отношения ширины верхних резцов к нижним. При постоянном ортогнатическом прикусе сумма ширины коронок постоянных верхних резцов относится к сумме ширины коронок постоянных нижних резцов, как 4/3 = 1,35 - это индекс Тонна SI/si= 1,35.

 

Метод Gerlach

Этот метод изучения соотношения боковых и передних сегментов зубных дуг. Измеряют длину боковых сегментов на верхней и нижней челюсти от контактных точек коронок клыков с коронками латеральных резцов до контактных точек первых постоянных моляров с коронками вторых постоянных моляров. Затем определяют сумму ширины 4-ех нижних резцов. Величину переднего верхнего сегмента (SI) находят путем умножения величины переднего нижнего сегмента (si) на индекс Tonn (1,35), получают формулу:

 

Из формулы следует, что при правильно сформированном прикусе величина бокового сегмента больше или равна величине переднего сегмента. При этом величины боковых сегментов в любом квадранте должны быть равны. Указанный метод позволяет дифференцировать тесное положение зубов, обусловленное несоответствием их величины, от тесного положения зубов, как следствия сужения или укорочения зубного ряда.

Метод Pont

Метод позволяет определить индивидуальную норму ширины зубных дуг. Pont установил зависимость между суммой ширины коронок верхних четырех резцов и шириной зубных дуг в области премоляров и моляров.

 

Метод Korkhaus

Метод дополняет метод Pont и устанавливает зависимость длины переднего отрезка верхней зубной дуги от суммы ширины коронок верхних резцов. Длина переднего отрезка верхней зубной дуги - это расстояние от средней точки между медиальными резцами с вестибулярной поверхности их коронок до точки пересечения с линией, соединяющей референтные точки Pont на 4! 4по срединной линии верхней челюсти.

Для определения длины переднего отрезка нижней зубной дуги их полученной величины вычитают 2,0 мм (толщина режущего края резцов).

Метод Schmuth

Метод позволяет установить наличие мезиального смещения верхних боковых зубов. С этой целью перпендикулярно срединному небному шву, через задний край резцового сосочка и основание первой пары поперечных небных складок проводят линию. Это диагностичекая линия "RPT" (шовно-сосочковая линия). При ортогнатичеком прикусе она пересекает коронки клыков. Если линия проходит через премоляры, то имеется мезиальное смещение бокового сегмента в/ч и необходимо уточнить показания к удалению зубов при ортодонтическом лечении.

 

96. Супрапозиция зубов. Этиология, клиника, диагностика и лечение.

Супрапозиция зубов верхней челюсти. Этиология. Причины: неполное прорезывание зуба в результате недостатка места для него в зубной дуге, механическое препятствие на пути прорезывания зубов в виде сверхкомплектного зуба или новообразования, нарушения закладки и формирования корней зубов, вредные привычки. Клиническая картина. При клиническом осмотре лицевые признаки отсутствуют. Отмечается нарушение произношения отдельных звуков. При разговоре и улыбке возможно выявление нарушения строения зубных дуг. Функции жевания и откусывания пищи могут быть нарушены в результате отсутствия плотных контактов между аномалий но расположенными зубами.

Лечение. Целью ортодонтического лечения указанной патологии является вертикальное перемещение отдельных зубов. Чаще приходится перемещать вертикально полуретенированные резцы и клыки. После создания свободного места в зубной дуге для перемещаемого зуба, на коронке последнего укрепляют кольцо с каким-либо приспособлением (крючок, брекет) или непосредственно на зуб, расположенный ниже окклюзионной плоскости, фиксируется ортодонтическая кнопка или брекет для фиксации эластика или пружины, которые другим концом прикрепляются к пластиночному съемному аппарату, аппарату Энгля или брекет-системе. При сочетании зубоальвеолярного укорочения с другими аномалиями окклюзии конструируют ортодонтический аппарат с дополнительными приспособлениями для зубоальвеолярного вытяжения отдельных зубов.


Поделиться с друзьями:

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.011 с.