Отличительные признаки микрофилярий

Вид	Чехлик	Длина, мкм	Ширина, мкм	Место обитания	Хвост
Wuchereria bancrofti	Есть			Кровь (ночная периодичность)	Ядер нет
Brugia malayi	Есть			Кровь (ночная периодичность)	Два ядра терминальных
Loa Loa	Есть			Кровь (дневная периодичность)	Терминальные ядра
Onchocerca volvulus	Нет			Кожа, лимфоузлы	Ядер нет, заостренный
Dipetalonema perstans	Нет		4,5	Кровь (без периодичности)	Много терминальных ядер
Mansonella ozzardi	Нет		4,7	Кровь (без периодичности)	Ядер нет
Dipetalonema streptocerca	Нет			Кожа	Терминальные ядра, изогнут

Профилактика

· Благодаря ранней диагностике и лечению можно предупредить развитие элефантиаза.

· Защита от укусов комаров – репелленты, специальная одежда, надкроватные пологи.

· Выявление и лечение больных, а также уничтожение комаров.

· Проводят массовые обследования населения для выявления лиц с микрофиляриями в крови и последующего их лечения.

5. Нематоды животных, мигрирующие в организме человека

И способные вызывать его заболевания Larva migrans

· Личинки некоторых нематод животных (собак, кошек, лошадей, свиней и др.) способны мигрировать в организме человека, но не развиваться до половозрелой стадии.

· Заболевания человека, вызываемые паразитированием личинок животных, объединены в симптомокомплекс, известный под названием «larva migrans».

· Larva migrans - большая группа зоонозных болезней, характеризующаяся определенными особенностями, а именно: человек для возбудителя не является специфическим хозяином; возбудители в организме человека не достигают половой зрелости; симптомокомплекс обусловлен миграцией личинок в коже или внутренних органах.

· Различают кожную и висцеральную формы larva migrans.

· Кожная форма (cutaneous larva migrans) развивается в результате проникновения под кожу человека некоторых гельминтов животных: анкилостом собаки, дирофилярий и др. - линейное поражение кожи, возникающее по ходу продвижения личинок и обычно увеличивающееся на несколько сантиметров в день.

· На коже видны различные аллергические проявления: сыпь и местная воспалительная реакция, хотя к этому времени личинки в коже могут отсутствовать.

· В некоторых случаях личинки проникают в более глубокие слои кожи, а затем возвращаются в эпидермис.

· Висцеральная форма заболевания (visceral larva migrans) – миграция личинок гельминтов животных во внутренние органы человека.

· Наиболее часто паразитируют личинки собачьей и кошачьей токсокар.

· Симптомы напоминают таковые при миграционной фазе аскаридоза (развитие аллергических реакций).

· Отмечают эозинофилию, лейкоцитоз, отек легких, увеличение печени, поражение головного мозга и др.

· Отличительными особенностями заболевания являются тяжесть клинической картины, длительность и рецидивирующий его характер и миграция личинок в те органы, в которых не встречаются личинки аскарид: головной мозг, сердце, почки и др.

· Тяжелые формы висцеральных поражений могут заканчиваться смертью.

 

5.1. Токсокара собак Toxocara canis и токсокара кошек Тоxocara mystax

 

Заболевание – токсокароз – антропозоонозный геогельминтоз, вызываемый миграцией в организме человека личинок кишечных нематод домашних животных – собак и кошек.

Локализация у человека – печень, легкие, поджелудочную железу, скелетные мышцы, головной мозг, глаза и т.д.

Локализация у животных – тонкий кишечник.

Распространение – повсеместное.

Возбудителями токсокароза являются (паразитирует у собак, лисиц, песцов, волков) и– паразит представителей семейства кошачьих.

Способ заражения человека – фекально-оральный с немытыми руками, особенно после контакта с почвой; с овощами и фруктами.

Способы заражения животных – фекально-оральный, трансплацентарный, трансмаммарный.

Стадии развития: яйцо → личинка → взрослая токсокара.

Инвазионная стадия – яйцо со зрелой личинкой.

Морфология и жизненный цикл

· Токсокара по внешнему виду напоминает аскариду.

· Размеры 12 – 18 см, цвет – светло-желтый.

· Ротовое отверстие окружено тремя губами.

· Оплодотворенные самки в кишечнике животного откладывают яйца, которые с экскрементами выделяются в окружающую среду (более 150 тыс. яиц в сутки).

· При оптимальных условиях через несколько дней в яйцах формируются личинки, и яйца становятся инвазионными.

· Человек – факультативный хозяин токсокары.

· Личинки, попавшие в организм человека, совершают миграцию и с током крови попадают в любой орган.

·

 

Рис.1. Жизненный цикл токсокары Toxocara canis.

Клинические проявления

· Основное патогенное воздействие паразита на хозяина – сенсибилизация организма продуктами обмена веществ и гибели личинок, что приводит к появлению различных аллергических реакций.

· Основные симптомы. Лихорадка, температура повышается до 37 – 37,5°С, чаще днем или вечером, сопровождается ознобом.

· Легочный синдром – частые приступы сухого кашля, одышка, признаки бронхиальной астмы.

· Увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов.

Лабораторная диагностика

· В ОАК – эозинофильный лейкоцитоз.

· Иммунологические методы – выявление антител (ИФА).

Профилактика

· Соблюдение санитарно-гигиенических норм – мыть руки, овощи, фрукты и др.

· Особое внимание следует уделить формированию гигиенических навыков у детей.

· Организация площадок для выгула собак.

· Запрещение выгула животных на территории детских учреждений, скверов, городских парков.

· Ветеринарно-эпидемиологического контроль - обязательная дегельминтизация кошек и собак частных владельцев, а также животных, поступивших в приюты.

5.2. Анизакида Anisakis simplex

Заболевание – анизакидоз – зоонозный биогельминтоз.

Локализация у человека – желудок, кишечник, другие внутренние органы (висцеральная форма). Человек – факультативный хозяие – экологический тупик.

Локализация у морских млекопитающих (китообразных, ластоногих) – тонкий кишечник.

Распространение

· Голландия, Германия, Франция, Япония, США, в странах Тихоокеанского побережья Латинской Америки, на Дальнем Востоке России.

Способ заражения человека – алиментарный при употреблении зараженных личинками морских рыб, ракообразных, моллюсков, употребляемых в сыром, слабосоленом, копченом, непроваренном и непрожаренном виде.

Источник заражения – морские млекопитающие.

Стадии развития: яйцо → личинки 3-х стадий развития → взрослая анизакида.

Инвазионная стадия для человека – личинки 3-ей стадии.

Морфология и цикл развития

· Взрослые анизакиды – тонкие гельминты длиной 50 – 65 мм. Длина личинок анизакид 15 – 30 мм, они имеют желтоватую или красновато-коричневую окраску.

· Личинки могут быть свернуты в спирали и заключены в бесцветные прозрачные капсулы или находиться в свободном состоянии.

· Оплодотворенные яйца выделяются в воду вместе с фекалиями окончательного хозяина.

· В яйцах развиваются личинки, заглатываемые промежуточными хозяевами – морскими ракообразными, в которых личинки достигают III стадии (инвазионной).

· При поедании ракообразных рыбами и кальмарами (паратенические хозяева) личинки III стадии накапливаются в них, но не развиваются.

· Окончательные хозяева заражаются, поедая промежуточных или паратенических хозяев. В кишечнике затем развиваются во взрослых особей.

· В организме человека дальнейшего развития личинок не происходит.