Динамика смертности, и ее влияние на демографическую ситуацию

Смертность является одной из 2-х составляющих процесса естественного движения населения. Уменьшение смертности оказывает влияние на повышение естественного и, как следствие, общего прироста населения.

Число зарегистрированных в 2003 году умерших в Дальневосточном районе увеличилось по сравнению с 1990 годом в 1,8 раз - с 8,2 до 14,9 промилле. Значительно выросла смертность за этот период в Чукотском автономном округе (в 2 раза), Камчатской (на 49%), Магаданской (на 46%) и Сахалинской (на 43%) областях.

С 2005 года наметилась тенденция снижения смертности. Это связано с улучшением для населения условий для жизни. Если в 2005 году коэффициент смертности на Дальнем Востоке был равен среднероссийскому показателю, составляя 16,0 и 16,1 умерших на 1000 человек населения. В 2006 году произошло значительное снижение данного показателя на Дальнем Востоке до 14,7 и по России до 15,2 умерших на 1000 человек населения (см. табл. 1), и он продолжает снижаться и в 2007 году -13,5 и 14,7 (см. табл. 2).

Как показал анализ смертности, среди причин смерти жителей Дальневосточного района, как и по всей России, первое место занимали болезни кровообращения. Наиболее высока смертность от этого класса причин в Хабаровском и Приморском краях, Сахалинской, Амурской и Еврейской автономной областях. Наиболее низкие значения данного показателя в Чукотском автономном округе, Республике Саха (Якутия) и Магаданской области.

На втором месте - внешние причины смерти (случаи утопления, травмы, самоубийства, убийства и др.). За период с 1990 года смертность от несчастных случаев, отравлений и травм выросла на Дальнем Востоке на 42%. Среди неестественных причин смерти выделились самоубийства - 19% всех умерших от этого класса причин, затем следуют убийства (15%), транспортные травмы (11%), случайные утопления и отравления алкоголем (по 6%). Более высокий удельный вес смертности от самоубийств в Чукотской автономной округе, Амурской области и Еврейской автономной области.

Третье место среди причин смерти жителей Дальнего Востока занимают новообразования. Более высокими темпами росла смертность от новообразований в Чукотском автономном округе, Магаданской области, Камчатской области, Приморском крае.

По уровню младенческой смертности Дальневосточный район относится к числу неблагополучных среди районов Российской Федерации. Число умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся в 1990 году на 8% превышало среднероссийский показатель, в 1995 году - на 13%, в 2003 году - на 22%. В 2003 году на 1000 родившихся в Дальневосточном районе пришлось 20,1 умерших младенцев в возрасте до 1 года.

В последние несколько лет произошло значительное уменьшение показателя младенческой смертности в России, в том числе и на Дальнем Востоке (оставаясь, однако выше среднероссийского). В 2005 и 2006 гг. по России он составил 11,0 и 10,2, а на Дальнем Востоке - 13,5 и 12,5 соответственно (см. табл. 3).

Таблица 3 - Показатели младенческой смертности в 2005 и 2006 гг.

Высока младенческая смертность в Чукотском автономном округе, Еврейской автономной области, Амурской области. Снижение уровня младенческой смертности за этот период отмечено в Магаданской области и Республике Саха (Якутия).

Основными причинами смерти детей до 1 года по Дальневосточному району явились состояния, возникающие в перинатальном периоде (от 28 недель беременности, включая роды и первые 7 дней жизни ребенка) - 46% всех умерших в возрасте до 1 года, врожденные аномалии - 23%, болезни органов дыхания - 12% и несчастные случаи - 8%. По России соответственно 42%, 25, 12 и 6%.

Неблагоприятные тенденции смертности напрямую связаны с продолжительностью жизни населения.

Таблица 3 - Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении в 1989, 1990, 2003 гг.

Проявлением негативных последствий сегодня является показатель ожидаемой продолжительности жизни. Для дальневосточников, рожденных в 1989-1990 гг., ожидаемая продолжительность жизни была 67,6 лет, в том числе для мужчин -- 62,7 года и для женщин -- 72,8 года (в России, соответственно 69,4; 64,0 и 74,4). Однако рожденные на Дальнем Востоке в 2003 г. имеют шанс дожить только до 64,4 лет, в том числе мужчины -- до 58,9, женщины -- до 70,6 года (в России, соответственно, 65,3; 59,0 и 72,3 года) (см. табл. 3).

Таблица 4 - Ожидаемая продолжительность жизни в 2004 и 2005гг.

Посмотрев на таблицы 3 и 4 можно сделать вывод, что ожидаемая продолжительность жизни населения на Дальнем Востоке не достигает среднероссийского показателя, и это связано с экстремальными особенностями социально-экономического, демографического и климатогеографического положения Дальнего Востока в сравнении с другими регионами Российской Федерации. Следовательно, риск заболеваемости и смертности здесь выше, а потому внимание должно быть уделено и совершенствованию деятельности учреждений здравоохранения, повышению степени их доступности: достижению максимально возможного объема бесплатной медицинской помощи и бесплатного лекарственного обеспечения.