ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ 1. СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

И С Т О Р И Я Б О Л Е З Н И

 

 

Вид животного        Собака

 

Диагноз           Обтурационная непроходимость кишечника вследствие закупорки инородным телом

 

 

            Куратор студент ветеринарного факультета

 

 

          Курс 4 группа 42   

 

         Руководитель курации Осикова В. И.

 

г. Нижний Новгород 2015/16 г.г.

 

История болезни № 1

 

 

I. Ветеринарная клиника (лечебница) «Пушистик»

Владелиц животного и его адрес Быстрова Юлия Владимировна Нижегородская обл., г.Бор, ул. Фрунзе,76

Вид животного  собака                            Пол кобель

Масть и приметы белая шерсть с темно-коричневыми пятнами на ушах и морде

Кличка (№ бирка)   Шерлок                                               Возраст  2 лет

Порода   Джек-рассел-терьер

Масса  5 кг

 Дата заболевания  23. 01. 2016г.

 Дата поступления в клинику 25. 01. 2016г.

 Диагноз при поступлении инородное тело в жкт

 Диагноз при следующем наблюдении Обтурационная непроходимость кишечника вследствие закупорки инородным телом

 Результат лечения   полное выздоровление

 Исход болезни благоприятный

 Дата выбытия . 02. 2016г.

 Ветврач (куратор) Королева АА

 

II Анамнез о жизни (Anamnesis vitae) – происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведённые ветобработки и исследования.

Чистопородное животное, домашнее. Содержится в квартире теплой, светлой, чистой, в помещении проводится еженедельная уборка. Выгуливают животное два раза в день по одному часу. Кормление регулярное

1

 

АНАМНЕЗ О БОЛЕЗНИ (Anamnesis morbid) , когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили ли, где, чем, сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в хозяйстве.

Признаки заболевания примерно начали замечать 23.10.15. Корова беспокоилась, постоянно мычала, переступала конечностями, оглядывалась в сторону брюха. Затем началась рвота и запоры. Ранее была проведена операция по предотвращению перитонита.

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 

Температура 39 С  Пульс 52 уд /мин  Дыхание 19

1.Габитус ( поза, телосложение, упитанность, конституция, темперамент, нрав) поза естественно стоячая, телосложение правильное, сильное. Упитанность средняя. Конституция – нежный тип, развитие костей хорошее. Темперамент флегматичный. Нрав спокойный, непугливый, добродушный.

2. Кожа (целостность, эластичность, характер поверхности, температура, цвет, влажность, запах, состояние подкожной клетчатки) кожные покровы чистые. Кожа целостная, сухая. Эластичность несколько снижена. Изменений цвета кожи не наблюдается. Запах естественный для данного вида животного. Температура умеренно – теплая. Подкожная клетчатка хорошо развита.

3. Волосяной покров (густота, равномерность, блеск, прилегаемость к коже, выпадение) густой, равномерный. Немного тусклый и слегка взъерошенный. Усиленного выпадения не наблюдается. Сечения волос нет. Поседевших волос нет. Волос прочно удерживается в волосяных луковицах.

 

4. Состояние рогов, копыт На копытах и рогах имеется небольшое количество загрязнений. Они целые, в хорошем состоянии. Припухлостей, ран, язв не обнаружено. Не блестящие.

5. Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция) а) конъюнктива матово – красного цвета, целостная, умеренно – влажная. Характер поверхности ровный, без повреждений. Секреция умеренная. Наложения отсутствуют.

б) носа бледно – розового цвета, целостная, влажная. Характер поверхности ровный. Секреция умеренная , без запаха слизистого характера.

в) рта целостная, влажная. Характер поверхности без повреждений, ровный. Бледно – розового цвета с желтушным оттенком под уздечкой языка.

г) влагалища розового цвета с желтушным оттенком. Целостная, влажная. Характер поверхности ровный. Секреция умеренная.

6. Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)

а) подчелюстные парные, величиной 2*3 см. Форма округло – овальная. Упругой консистенции. Умеренно – теплые. Безболезненные. Подвижные. Гладкие.

б) предлопаточные парные, величиной 2*9 см. Продолговато – овальной формы. Упругой консистенции. Безболезненные. Подвижные. Умеренно – теплые. Гладкие.

в) коленной складки парные, величиной 2*10см. Веретенообразной формы

г) надвыменные парные, величиной 2*3 см. лепешкообразной формы, плоские. Умеренно – теплые. Упругой консистенции. Безболезненные. Подвижные. Гладкие.

 

 

Курсовая работа

         Тема               Спаечная болезнь кишечника

 

 

                                                            Выполнил студент 4 курса

                                                           ветеринарного факультета 42 группы

                                                          Ф.И.О. Осикова В.И.

                                                          Проверил доцент, Д.В.Н. Бардахчиева Л. В.

 

 

                             

 

                                 Нижний Новгород, 2015г.

 

ЛЕЧЕНИЕ

В лечении спаечной болезни кишечника хирургический метод является основным. Оперативный доступ к патологическому очагу зависит от места его локализации. Одним из наиболее частых является срединная лапаротомия, благодаря наименьшей травматичности и возможности проводить полную ревизию органов брюшной полости.

ПРОФИЛАКТИКА

Говоря о профилактике кишечной непроходимости, стоит опираться на механизмы ее происхождения. Поэтому, прежде всего, необходимо рациональное питание, исключение травматизации живота, не допускать физического перенапряжения и своевременно проводить профилактические осмотры для исключения провоцирующих заболеваний.

 

Л ейкоцитарная ф ормула

 

Дата		Баз	Эозин	Нейтрофилов				Лимф	Мон	Инд. ядер. сдв	Примеч ание
				М	Ю	П	С
	Норма
	Обнаруж.
	Обнаруж.

 

 

Заключение по результатам исследований крови _____________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

 

И ССЛЕДОВАНИЕ МО ЧИ

 

Дата и показатели	Дата и показатели
1-е исследование	2-е исследование

 

 

Ф изические свойства

 

Количество
Цвет
Прозрачность
Консистенция
Запах
Удельный вес

 

Химический анализ

 

Реакция
Белок
Альбумин
Сахар
Кровь
Желчные пигменты и к-ты
Индикан
Уробилин
Ацетон

 

И ССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ

 

Способ и время взятия фекалий ___________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

Ф изические свойства

 

Количество ____________________________________________________________________________ Цвет __________________________________________________________________________________ Запах __________________________________________________________________________________ Форма и консистенция ___________________________________________________________________ Перевариваемость _______________________________________________________________________ Слизь _________________________________________________________________________________

Химический а нализ

 

Реакция _______________________________________________________________________________ Общая кислотность ______________________________________________________________________ Белок _________________________________________________________________________________ Пигмент крови _________________________________________________________________________ Желчные пигменты ______________________________________________________________________ Аммиак ________________________________________________________________________________ Бродильная проба _______________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ (Epicrisis)

 

(признаки заболевания, содержание животного, причина, диагноз и лечебные процедуры и их результативность, т. е. изложить кратко диагноз болезни и больного, этиологию и патогенез и особенность течения, эффективность лечения, прогноз) спайки кишечника – представляют собой тонкие тяжи из соединительной ткани, которые склеивают кишечные петли между собой или с внутренней поверхностью брюшной стенки.

Боль является основным симптомом заболевания. Она может быть различной интенсивности (от легкого дискомфорта до выраженного болевого синдрома) и продолжительности и обычно зависит от положения тела или физической активности. Причиной появления таких ощущения может быть натяжение спаек из-за смещения органов при движении или усиленное сокращение мускулатуры кишки, которая стремится протолкнуть содержимое кишечника ниже уровня пережатия. Характерно чередование болевых периодов и состояния благополучия.
Частым проявлением болезни является нарушение функций кишечника, которое характеризуется появлением неустойчивого стула, чередованием диареи и запоров, метеоризмом (вздутием живота).

Животное поступило в клинику с жалобами на резкие боли в брюшной полости, которые чередуются с временным ослаблением.

Корова голштинской породы содержалась в теплом помещении на привязи. Питалась кормами растительного происхождения (свекла сахарная, сено луговое, отруби пшеничные, яровая солома, жмыхи, шроты).

Ранее была проведена операция по предотвращению перитонита, вследствие чего и наступило образование спаек.

Диагноз был поставлен на основе клинических признаков и проведения рентгена.

В качестве лечения была проведена хирургическая манипуляция – лапароскопия.

Как правило, прогноз жизни и трудоспособности после своевременно выполненной операции довольно благополучный. Адекватная и своевременно выполненная операция подразумевает 100% выздоровление пациента

 

Дата _______________________ Ветврач (куратор) ____________________________________ ПРИМЕЧАНИЕ: Результаты лабораторных исследований крови, мочи, кала, пунктов и желудочного содержимого представляются по особой форме приложением.

 

 

Протокол операции

     Место и условия проведения операции: ветеринарная клиника «Пушистик» Нижегородская область , г. Бор

     Дата проведения операции 30.10.2015г.

     Объект операции: корова Звезда, возраст 5 лет, масса 550кг.

     Основной диагноз: спаечная болезнь кишечника

     Сопутствующие заболевания отсутствуют

     Название операции лапаратомия, рассечение спаек

     Ф. И. хирургов Вахрамов Сергей; Козлова Екатерина.

     Ф.И. помощника Осикова Вика

     Вид обезболивания, расход веществ (мг, мл)

         

Операция проводится под общим обезболиванием 0,25% новокаина.

Длительность операции 1час 5 мин.

Инструменты, их количество:

· Скальпель 1шт

· Иглы хирургические 2шт.

· Иглодержатель 2шт.

· Ранорасширитель по Госсе 1шт.

· Зажимы Микулича 2шт.

· Большие и малые пинцеты и ножницы 2шт.

· Нити кетгут простые(органические, натуральные).

Медикаменты:

- новокаина 0,25% р-р

- йод 5% р-р

- Спрей кубатол

Перевязочные средства и материалы: стерильные тампоны; бинт; марлевые салфетки; стерильная простыня.

 

Ход операции

     Инструменты простерилизованы кипячением в течение 30мин.

Руки хирурга обработаны по методу Оливкова. Руки мыли 5мин под горячец водой с использованием щетки и мыла. Насухо вытерли стерильным полотенцем. Дважды протерли тампоном , пропитанным раствором йода 1: 3000 в спирте.

D. S.: наружно обработать руки с помощью ватного тампона.

10:00 Животному измерили частоту пульса 52уд/мин; дыхание 19 дыхательных движений; температура 39⁰С.

10:10 Животное фиксировали  за рога. Место разреза обкололи раствором новокаина 0, 25%.

Rp.: Sol.Novocaini 0,25%-1ml

D.t.d. №.4 in amp.

S. короведля инфильтрационной

анестезии по месту разрезов,однократно

10:25 Обработка операционного поля 5%р-м йода. Лапаротомию осуществляют в левой голодной ямке паракостальным разрезом длиной 18—20 см. Достигают места образования спаек (12перст. кишка), рассекают их. Кровоподтеки убирают ватным тампоном.

10:50 Накладывают 2-этажный шов: первый —на брюшину с поперечной фасцией, поперечной и внутренней косой мышцами живота; второй — на кожу с жёлтой брюшной фасцией и наружной косой мышцей живота. Обрабатывают рану кубатолом.

Rp.: Spray kubatoli

D. S. Наружно, для обработки шва.

11:00 Измерили частоту пульса 60уд/мин, дыхание 25 дых. дв, температура 38,5⁰С.

11:05 Животное отвязали. Положили на подстилку.

Операция длилась 1 час 5 мин. Прошла успешно.

 

Послеоперационный период

Нарушений со стороны отдельных органов и систем не обнаружено. Тошноты и рвоты не наблюдалось. Ночь после оперативного вмешательства животное провело спокойно, спала. Температура, пульс, дыхание в норме. Аппетит сохранен. Ежедневно проводили обработку раны.

 

 

ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ И ПУЛЬСА

 

Кличка _____________________________ Пол ________________Масть _________________________________________Год рождения _____________ Кому принадлежит животное ___________________________________ Время поступления _____________________ Отделение ___________________

Диагноз__________________________________________________________________________________________________________

 

 

Т П Д У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В

 

 

Список использованной литературы

     Книги :

1. Общая ветеринарная хирургия Лебедев, А.В., Лукьяновский, В.А., Семенов, Б.С. – М. Колос 2000

2. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии И. А. Калашник, Б. Я. Передера и др. – М.:Агропромиздат, 1988. – 303с:ил.

3. Частная ветеринарная хирургия – К.И. Шакалов, Б. А. Башкиров, Е. И. Поваженко Л.:Агропромиздат, 1986

   Интернет ресурсы:

1) Сельскохозяйственная электронная библиотека знаний. Использование сайта 5.12.15. http://www.cnshb.ru/akdil/default.htm

2) Болезни крупного рогатого скота. Использование сайта 5.12.15. http://diseasecattle.ru/bolezni-pishhevaritelnoj-sistemy/zabolevaniya-pecheni/peritonit.html

И С Т О Р И Я Б О Л Е З Н И

 

 

Вид животного        Собака

 

Диагноз           Обтурационная непроходимость кишечника вследствие закупорки инородным телом

 

 

            Куратор студент ветеринарного факультета

 

 

          Курс 4 группа 42   

 

         Руководитель курации Осикова В. И.

 

г. Нижний Новгород 2015/16 г.г.

 

История болезни № 1

 

 

I. Ветеринарная клиника (лечебница) «Пушистик»

Владелиц животного и его адрес Быстрова Юлия Владимировна Нижегородская обл., г.Бор, ул. Фрунзе,76

Вид животного  собака                            Пол кобель

Масть и приметы белая шерсть с темно-коричневыми пятнами на ушах и морде

Кличка (№ бирка)   Шерлок                                               Возраст  2 лет

Порода   Джек-рассел-терьер

Масса  5 кг

 Дата заболевания  23. 01. 2016г.

 Дата поступления в клинику 25. 01. 2016г.

 Диагноз при поступлении инородное тело в жкт

 Диагноз при следующем наблюдении Обтурационная непроходимость кишечника вследствие закупорки инородным телом

 Результат лечения   полное выздоровление

 Исход болезни благоприятный

 Дата выбытия . 02. 2016г.

 Ветврач (куратор) Королева АА

 

II Анамнез о жизни (Anamnesis vitae) – происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведённые ветобработки и исследования.

Чистопородное животное, домашнее. Содержится в квартире теплой, светлой, чистой, в помещении проводится еженедельная уборка. Выгуливают животное два раза в день по одному часу. Кормление регулярное

1

 

АНАМНЕЗ О БОЛЕЗНИ (Anamnesis morbid) , когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили ли, где, чем, сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в хозяйстве.

Признаки заболевания примерно начали замечать 23.10.15. Корова беспокоилась, постоянно мычала, переступала конечностями, оглядывалась в сторону брюха. Затем началась рвота и запоры. Ранее была проведена операция по предотвращению перитонита.

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 

Температура 39 С  Пульс 52 уд /мин  Дыхание 19

1.Габитус ( поза, телосложение, упитанность, конституция, темперамент, нрав) поза естественно стоячая, телосложение правильное, сильное. Упитанность средняя. Конституция – нежный тип, развитие костей хорошее. Темперамент флегматичный. Нрав спокойный, непугливый, добродушный.

2. Кожа (целостность, эластичность, характер поверхности, температура, цвет, влажность, запах, состояние подкожной клетчатки) кожные покровы чистые. Кожа целостная, сухая. Эластичность несколько снижена. Изменений цвета кожи не наблюдается. Запах естественный для данного вида животного. Температура умеренно – теплая. Подкожная клетчатка хорошо развита.

3. Волосяной покров (густота, равномерность, блеск, прилегаемость к коже, выпадение) густой, равномерный. Немного тусклый и слегка взъерошенный. Усиленного выпадения не наблюдается. Сечения волос нет. Поседевших волос нет. Волос прочно удерживается в волосяных луковицах.

 

4. Состояние рогов, копыт На копытах и рогах имеется небольшое количество загрязнений. Они целые, в хорошем состоянии. Припухлостей, ран, язв не обнаружено. Не блестящие.

5. Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция) а) конъюнктива матово – красного цвета, целостная, умеренно – влажная. Характер поверхности ровный, без повреждений. Секреция умеренная. Наложения отсутствуют.

б) носа бледно – розового цвета, целостная, влажная. Характер поверхности ровный. Секреция умеренная , без запаха слизистого характера.

в) рта целостная, влажная. Характер поверхности без повреждений, ровный. Бледно – розового цвета с желтушным оттенком под уздечкой языка.

г) влагалища розового цвета с желтушным оттенком. Целостная, влажная. Характер поверхности ровный. Секреция умеренная.

6. Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)

а) подчелюстные парные, величиной 2*3 см. Форма округло – овальная. Упругой консистенции. Умеренно – теплые. Безболезненные. Подвижные. Гладкие.

б) предлопаточные парные, величиной 2*9 см. Продолговато – овальной формы. Упругой консистенции. Безболезненные. Подвижные. Умеренно – теплые. Гладкие.

в) коленной складки парные, величиной 2*10см. Веретенообразной формы

г) надвыменные парные, величиной 2*3 см. лепешкообразной формы, плоские. Умеренно – теплые. Упругой консистенции. Безболезненные. Подвижные. Гладкие.

 

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ 1. СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

1) ОБЛАСТЬ СЕРДЦА ( видимые отклонения от нормы, заболезненность) видимых отклонений от нормы не наблюдается. Пальпация безболезненна

2) СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК (ритм, сила, место, характер) локализованный. Наиболее интенсивен в четвертом межреберье на уровне локтевого сустава. Сердечный толчок ритмичный. Умеренной силы.

3) ТОНЫ СЕРДЦА (ясность, сила, ритм) ясные. Умеренной силы. Ритмичные. Хорошо прослушиваются.

4) ШУМЫ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ( характер, сила, место лучшей слышимости) патологические шумы в области сердца отсутствуют.

5) ГРАНИЦЫ СЕРДЦА перкуторные границы сердца не смещены

а) верхняя по линии лопатко – плечевого сустава

б) задняя до 5 ребра по линии от локтевого бугра под углом 45⁰ к маклоку

6) АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС ( ритм, наполнение, величина, характер волны, напряжение) не учащен, ритмичный. Полный. Умеренно спадающий. Хорошего наполнения. Средней величины. Мягкий по напряжению.

7) ВЕНЫ (наполнение, пульсация, положительный, отрицательный венный пульс, ундуляция) умеренно наполненные. Венный пульс отрицательный. Ундуляции яремной вены не выявлено. Вены эластичные. Целостность не нарушена.

 

8) ДАВЛЕНИЕ КРОВИ: а) артериальное МХ 129 рт. ст. МН 41 рт. ст.

 

б) венозное 111 мм. вод. ст. в яремной вене

9) ГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА И СОСУДОВ не проводилось

10) ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ проба с 10 минутной нагрузкой по Домрачеву. Проба на возбудимость по Опперману – Синеву. Проба с апное по Шарабрину. Отклонений нет.