Вены - непарная и полунепарная.

Система верхней полой вены.

Vena cava superior, верхняя полая вена. Собирает кровь от органов головы, шеи, грудной полости и верхних конечностей. Верхняя полая вена образуется из слияния vv. brachiocephalicae dextra et sinistra. Далее она спускается вниз вдоль грудины и на уровне верхнего края III ребра, вливается в правое предсердие. Так же в верхнюю полую вену впадает v. azygos, перегнувшись через корень правого легкого.

 

Плечеголовные вены

Vv. brachiocephalicae dextra et sinistra, плечеголовные вены. Каждая плечеголовная вена образуется слиянием v. subclavia u v. Jugularis interna. Правая плечеголовная вена короче левой. В плечеголовные вены впадают vv. thyroideae inferiores и v. thyroidea ima, вены вилочковой железы, vv. vertebrales, cervicales et thoracicae internae.

 

Внутренняя яремная вена

V. jugularis interna, внутренняя яремная вена, собирает кровь от органов головы и шеи. Начинается у foramen jugulare и спускается вниз в составе сосудисто-нервного пучка шеи вместе с сонной артерией и блуждающим нервом. Притоки внутренней яремной вены разделяются на внутричерепные и внечерепные.

Внутричерепные притоки - синусы твердой оболочки головного мозга, sinus durae matris, вены мозга, vv. cerebri, вены черепных костей, vv. Diploicae, вены органа слуха, vv, auditivae, вены глазницы, vv. ophtalmicae, и вены твердой оболочки, vv. meningeae.

Внечерепные притоки:

1. V. facialis, лицевая вена. Притоки ее соответствуют разветвлениям а. facialis и несут кровь от различных образований лица.

2. V. retromandibularis, позадичелюстная вена, собирает кровь из височной области, Далее в нее впадает ствол v. maxillaris из plexus pterygoideus, a ниже угла нижней челюсти она сливается с v. facialis.

Анастомотическая вена (v. anastomotica facialis) связывает лицевую вену с крыловидным сплетением. Соединяя поверхностные и глубокие вены лица, анастомотическая вена может стать путем распространения инфекционного начала, т.к крыловидное сплетение анастомозирует с sinus cavernosus (через foramen ovale).

3. Vv. pharyngeae, глоточные вены, образуя на глотке сплетение (plexus pharyngeus), вливаются или непосредственно в v. jugularis interna, или впадают в v. facialis.

4. V. lingualis, язычная вена, сопровождает одноименную артерию.

5. Vv. thyroideae superiores, верхние щитовидные вены, собирают кровь из верхних участков щитовидной железы и гортани.

6. V. thyroidea media, средняя щитовидная вена.

Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством так называемых выпускников, vv. emissariae.

V. facialis анастомозирует с кавернозным синусом в двух местах:

1. В области медиального угла глаза v. facialis анастомозирует с v. ophthalmica superior, которая впадает в sinus cavernosus.

2. V. facialis анастомозирует с plexus pterygoideus, a oно - c sinus cavernosus с помощью венозного сплетения foramen ovale.

 

Наружная яремная вена.

V. jugularis externa, наружная яремная вена, начинается позади ушной раковины на уровне угла челюсти, спускается, по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Достигнув заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, вена впадает общим стволом с v. jugularis anterior в подключичную вену. Позади ушной раковины в v. jugularis externa впадают v. auricularis posterior и v. occipitalis.

 

Передняя яремная вена.

V. jugularis anterior, передняя яремная вена, образуется из мелких вен над подъязычной костью, откуда спускается вертикально вниз. Обе vv. jugulares anteriores, правая и левая, прободают поверхностный листок fascia colli propria, входят в spatium interaponeuroticum suprasternale и вливаются в подключичную вену. В надгрудинном промежутке обе vv. jugulares anteriores анастомозируют между собой. Таким образом, над верхним краем грудины и ключицами образуется венозная дуга, так называемая arcus venosus juguli.

 

Подключичная вена.

V. subclavia, подключичная вена, представляет собой продолжение v. axillaris. Она располагается кпереди и книзу от одноименной артерии, от которой отделена посредством m. scalenius anterior.

Позади грудино-ключичного сочленения подключичная вена сливается с v. jugularis interna, образуя венозный угол angulus venosus, причем из слияния этих вен образуется v. brachiocephalica.

 

Вены верхней конечности.

Вены верхней конечности разделяются на глубокие и поверхностные.

Поверхностные:

1. V. cephalica, латеральная подкожная вена руки, начинается в лучевом отделе тыла кисти, по лучевой стороне предплечья достигает локтя, анастомозируя здесь с v. basilica, идет пo sulcus bicipitalis lateralis, затем прободает фасцию и впадает в v. axillaris.

2. V. basilica, медиальная подкожная вена руки, начинается на локтевой стороне тыла кисти, направляется в медиальном отделе передней поверхности предплечья к локтевому сгибу, анастомозируя с v. cephalica через v. intermedia cubiti; далее ложится в sulcus bicipitalis medialis,

прободает на половине протяжения плеча фасцию и вливается в v. brachialis.

3. V. Intermedia cubiti, промежуточная вена локтя, соединяет между собою v. basilica и v. cephalica. В нее обычно впадает v. intermedia antebrachii, несущая кровь с ладонной стороны кисти и предплечья.

Глубокие вены сопровождают одноименные артерии, обычно по две каждую. Таким образом, имеется по две vv. brachiales, ulnares, radiales, interosseae. Обе vv. brachiales у нижнего края m. pectoralis major, сливаются вместе и образуют подмышечную вену, v. axillaris. Проходя под ключицей, она продолжается далее в виде v. subclavia.

B v. axillaris, впадает v. cephalica, v. thoracoacromialis, v. thoracica lateralis, v. subscapularis, vv. circumflexae humeri.

 

Вены стенок туловища.

Vv. intercostales posteriores, задние межреберные вены, идут в межреберных промежутках вместе с одноименными артериями. Впадают в непарную и полунепарную. В задние концы межреберных вен впадают: ramus dorsalis (ветвь, несущая кровь из глубоких мышц спины) и ramus spinalis (из вен позвоночных сплетений).

V. thoracica interna, внутренняя грудная вена, сопровождает одноименную артерию; близ I ребра сливается в один ствол, который впадает в v. brachiocephalica той же стороны.

Начальный отдел внутренней грудной вены (v. epigastrica superior), анастомозирует с v. epigastrica inferior, а также с подкожными венами живота (vv. subcutaneae abdominis), образуя сеть. Из этой сети кровь оттекает кверху через v. thoracoepigastrica и v. thoracica lateralis в v. axillaris, a книзу

кровь течет через v. epigastrica superficialis и v. circumflexa ilium superficialis в бедренную вену. В области пупка несколько венозных веточек соединяются при посредстве vv. paraumbilicales с системой воротной вены.

 

Позвоночные сплетения.

Имеется четыре венозных позвоночных сплетения - два внутренних и два наружных. Внутренние сплетения, plexus venosi vertebrales interni (anterior et posterior) расположены в позвоночном канале в эпидуральном пространстве и состоят из венозных колец, по одному на каждый позвонок. Во внутренние позвоночные сплетения впадают вены спинного мозга. Наружные

позвоночные сплетения, plexus venosi vertebrales externi, разделяются на два: переднее – на передней поверхности тел позвонков и заднее, лежащее на дугах позвонков. Кровь из позвоночных сплетений изливается в области туловища через vv. intervertebrales в vv. Intercostales posteriores et vv. lumbales. В области шеи отток происходит в v. vertebralis, которая вливается в v. brachiocephalica самостоятельно или предварительно соединившись с v. cervicalis profunda.

 

Воротная вена (v. portae).

Воротная вена собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, за исключением печени: от всего желудочно-кишечного тракта, где происходит всасывание питательных веществ, которые поступают по воротной вене в печень для отложения гликогена, также от желудочно-кишечного тракта поступают в печень ядовитые продукты обмена веществ для их обезвреживания; от поджелудочной железы, откуда поступает

инсулин, регулирующий обмен углеводов; от селезенки, откуда попадают продукты распада кровяных элементов, используемые в печени для выработки желчных пигментов.

V. portae, воротная вена-толстый венозный ствол, расположенный в lig. Hepatoduodenale вместе с печеночной артерией и ductus choledochus. Слагается v. portae позади головки поджелудочной железы из селезеночной вены и двух брыжеечных - верхней и нижней. Направляясь к воротам печени в упомянутой связке брюшины, она по пути принимает vv. gastricae sinistra et dextra и v. prepylorica и в воротах печени разделяется на две ветви,

которые уходят в паренхиму печени. В паренхиме печени эти ветви распадаются на множество мелких веточек, которые оплетают печеночные дольки (vv. interlobulares); многочисленные капилляры проникают в самые дольки и слагаются в vv. Centrales, которые собираются в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

V. lienalis, селезеночная вена, несет кровь из селезенки, желудка (через v. gastroepiploica Sinistra и vv. gastricae breves) и из поджелудочной железы.

Vv. mesentericae superior et inferior, верхняя и нижняя брыжеечные вены, соответствуют одноименным артериям. V. mesenterica superior на своем пути принимает в себя венозные ветви от тонкой кишки (vv. intestinales), слепой кишки, восходящей ободочной и поперечной ободочной кишки (v. colica dextra и v. colica media). V. mesenterica inferior начинается из венозного сплетения прямой кишки, plexus venosus rectalis. Направляясь отсюда вверх,

она на пути принимает притоки от сигмовидной ободочной кишки (vv. sigmoideae), от нисходящей ободочной кишки (v. colica sinistrа) и от левой половины поперечной ободочной кишки.

Система верхней полой вены.

Vena cava superior, верхняя полая вена. Собирает кровь от органов головы, шеи, грудной полости и верхних конечностей. Верхняя полая вена образуется из слияния vv. brachiocephalicae dextra et sinistra. Далее она спускается вниз вдоль грудины и на уровне верхнего края III ребра, вливается в правое предсердие. Так же в верхнюю полую вену впадает v. azygos, перегнувшись через корень правого легкого.

 

Плечеголовные вены

Vv. brachiocephalicae dextra et sinistra, плечеголовные вены. Каждая плечеголовная вена образуется слиянием v. subclavia u v. Jugularis interna. Правая плечеголовная вена короче левой. В плечеголовные вены впадают vv. thyroideae inferiores и v. thyroidea ima, вены вилочковой железы, vv. vertebrales, cervicales et thoracicae internae.

 

Внутренняя яремная вена

V. jugularis interna, внутренняя яремная вена, собирает кровь от органов головы и шеи. Начинается у foramen jugulare и спускается вниз в составе сосудисто-нервного пучка шеи вместе с сонной артерией и блуждающим нервом. Притоки внутренней яремной вены разделяются на внутричерепные и внечерепные.

Внутричерепные притоки - синусы твердой оболочки головного мозга, sinus durae matris, вены мозга, vv. cerebri, вены черепных костей, vv. Diploicae, вены органа слуха, vv, auditivae, вены глазницы, vv. ophtalmicae, и вены твердой оболочки, vv. meningeae.

Внечерепные притоки:

1. V. facialis, лицевая вена. Притоки ее соответствуют разветвлениям а. facialis и несут кровь от различных образований лица.

2. V. retromandibularis, позадичелюстная вена, собирает кровь из височной области, Далее в нее впадает ствол v. maxillaris из plexus pterygoideus, a ниже угла нижней челюсти она сливается с v. facialis.

Анастомотическая вена (v. anastomotica facialis) связывает лицевую вену с крыловидным сплетением. Соединяя поверхностные и глубокие вены лица, анастомотическая вена может стать путем распространения инфекционного начала, т.к крыловидное сплетение анастомозирует с sinus cavernosus (через foramen ovale).

3. Vv. pharyngeae, глоточные вены, образуя на глотке сплетение (plexus pharyngeus), вливаются или непосредственно в v. jugularis interna, или впадают в v. facialis.

4. V. lingualis, язычная вена, сопровождает одноименную артерию.

5. Vv. thyroideae superiores, верхние щитовидные вены, собирают кровь из верхних участков щитовидной железы и гортани.

6. V. thyroidea media, средняя щитовидная вена.

Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством так называемых выпускников, vv. emissariae.

V. facialis анастомозирует с кавернозным синусом в двух местах:

1. В области медиального угла глаза v. facialis анастомозирует с v. ophthalmica superior, которая впадает в sinus cavernosus.

2. V. facialis анастомозирует с plexus pterygoideus, a oно - c sinus cavernosus с помощью венозного сплетения foramen ovale.

 

Наружная яремная вена.

V. jugularis externa, наружная яремная вена, начинается позади ушной раковины на уровне угла челюсти, спускается, по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Достигнув заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, вена впадает общим стволом с v. jugularis anterior в подключичную вену. Позади ушной раковины в v. jugularis externa впадают v. auricularis posterior и v. occipitalis.

 

Передняя яремная вена.

V. jugularis anterior, передняя яремная вена, образуется из мелких вен над подъязычной костью, откуда спускается вертикально вниз. Обе vv. jugulares anteriores, правая и левая, прободают поверхностный листок fascia colli propria, входят в spatium interaponeuroticum suprasternale и вливаются в подключичную вену. В надгрудинном промежутке обе vv. jugulares anteriores анастомозируют между собой. Таким образом, над верхним краем грудины и ключицами образуется венозная дуга, так называемая arcus venosus juguli.

 

Подключичная вена.

V. subclavia, подключичная вена, представляет собой продолжение v. axillaris. Она располагается кпереди и книзу от одноименной артерии, от которой отделена посредством m. scalenius anterior.

Позади грудино-ключичного сочленения подключичная вена сливается с v. jugularis interna, образуя венозный угол angulus venosus, причем из слияния этих вен образуется v. brachiocephalica.

 

Вены верхней конечности.

Вены верхней конечности разделяются на глубокие и поверхностные.

Поверхностные:

1. V. cephalica, латеральная подкожная вена руки, начинается в лучевом отделе тыла кисти, по лучевой стороне предплечья достигает локтя, анастомозируя здесь с v. basilica, идет пo sulcus bicipitalis lateralis, затем прободает фасцию и впадает в v. axillaris.

2. V. basilica, медиальная подкожная вена руки, начинается на локтевой стороне тыла кисти, направляется в медиальном отделе передней поверхности предплечья к локтевому сгибу, анастомозируя с v. cephalica через v. intermedia cubiti; далее ложится в sulcus bicipitalis medialis,

прободает на половине протяжения плеча фасцию и вливается в v. brachialis.

3. V. Intermedia cubiti, промежуточная вена локтя, соединяет между собою v. basilica и v. cephalica. В нее обычно впадает v. intermedia antebrachii, несущая кровь с ладонной стороны кисти и предплечья.

Глубокие вены сопровождают одноименные артерии, обычно по две каждую. Таким образом, имеется по две vv. brachiales, ulnares, radiales, interosseae. Обе vv. brachiales у нижнего края m. pectoralis major, сливаются вместе и образуют подмышечную вену, v. axillaris. Проходя под ключицей, она продолжается далее в виде v. subclavia.

B v. axillaris, впадает v. cephalica, v. thoracoacromialis, v. thoracica lateralis, v. subscapularis, vv. circumflexae humeri.

 

Вены - непарная и полунепарная.

V. azygos, непарная вена, и v. hemiazygos, полунепарная вена, образуются в брюшной полости из восходящих поясничных вен, vv. lumbales ascendentes. Они идут кверху позади m. psoas major и проникают в грудную полость между мышечными пучками ножки диафрагмы.

В грудной полости v. azygos поднимается вдоль правой боковой стороны позвоночного столба, тесно прилегая к задней стенке пищевода. На уровне IV или V позвонка она отходит от позвоночного столба, и, перегнувшись через корень правого легкого, впадает в верхнюю полую вену. У корня легкого принимает в себя v. intercostalis superior dextra.

На левой боковой поверхности тел позвонков позади нисходящей грудной аорты лежит v. hemiazygos. Она поднимается лишь до VII или VIII грудного позвонка, затем поворачивает вправо и вливается в v. azygos. Верхние левые межреберные вены вливаются в v. hemiazygos accessoria, которая идет сверху вниз, располагаясь на левой боковой поверхности тел позвонков, и вливается

либо в v. hemiazygos, либо непосредственно в v. azygos.

 

Притоки v. azygos и v. hemiazygos:

 

Париетальные	Висцеральные
1. v. v intercostales posteriores	1. v. v bronchiales
2. v. v phrenicae superiores	2. v. v esophageales
	3. v. v pericardiaci
	4. v. v mediastinales

 

Вены стенок туловища.

Vv. intercostales posteriores, задние межреберные вены, идут в межреберных промежутках вместе с одноименными артериями. Впадают в непарную и полунепарную. В задние концы межреберных вен впадают: ramus dorsalis (ветвь, несущая кровь из глубоких мышц спины) и ramus spinalis (из вен позвоночных сплетений).

V. thoracica interna, внутренняя грудная вена, сопровождает одноименную артерию; близ I ребра сливается в один ствол, который впадает в v. brachiocephalica той же стороны.

Начальный отдел внутренней грудной вены (v. epigastrica superior), анастомозирует с v. epigastrica inferior, а также с подкожными венами живота (vv. subcutaneae abdominis), образуя сеть. Из этой сети кровь оттекает кверху через v. thoracoepigastrica и v. thoracica lateralis в v. axillaris, a книзу

кровь течет через v. epigastrica superficialis и v. circumflexa ilium superficialis в бедренную вену. В области пупка несколько венозных веточек соединяются при посредстве vv. paraumbilicales с системой воротной вены.

 

Позвоночные сплетения.

Имеется четыре венозных позвоночных сплетения - два внутренних и два наружных. Внутренние сплетения, plexus venosi vertebrales interni (anterior et posterior) расположены в позвоночном канале в эпидуральном пространстве и состоят из венозных колец, по одному на каждый позвонок. Во внутренние позвоночные сплетения впадают вены спинного мозга. Наружные

позвоночные сплетения, plexus venosi vertebrales externi, разделяются на два: переднее – на передней поверхности тел позвонков и заднее, лежащее на дугах позвонков. Кровь из позвоночных сплетений изливается в области туловища через vv. intervertebrales в vv. Intercostales posteriores et vv. lumbales. В области шеи отток происходит в v. vertebralis, которая вливается в v. brachiocephalica самостоятельно или предварительно соединившись с v. cervicalis profunda.