Грудные сердечные нервы, nn. саrdiacithoracici

· отходят главным образом от первого грудного узла.

· На пути к сердцу между ними и нижним шейным сердечным нервом, а также между ними и сердечными ветвями блуждающего нерва имеются соединительные ветви.

2. Соединительные ветви отходят почти от каждого грудного узла симпатического ствола. Среди них различают:

1) соединительные ветви с блуждающим нервом;

2) соединительные ветви с возвратным гортанным нервом;

3) тонкие ветви, отходящие от медиального края верхних 5—6 узлов, принимают участие в иннервации сосудов и внутренностей, залегающих в грудной полости.

-Ряд ветвей достигает стенок межреберных сосудов, непарной вены (справа) и полунепарной вены (слева), а также грудного протока.

-Другие ветви входят в состав грудного аортального сплетения, plexusaorticusthoracicus, которое в начальных отделах связано с сердечным сплетением,

-plexuscardiacus, внизу — с чревным сплетением,

-plexusceliacus, и его производными; ряд ветвей вступает в сплетения внутренних органов:

-пищеводные ветви — в пищеводное сплетение, plexusesophageus,

-легочные ветви, rr. pulmonales,— в легочное сплетение, plexuspulmonalis.

 

Все указанные ветви, расположенные медиальнее симпатического ствола, по своему ходу соединяются между собой,образуя коллатеральный ствол.

 

3.Большой грудной внутренностный нерв, n. splanchnicusthoracicusmajor,

· содержит преимущественно предузловые волокна и берет начало 3—5 ветвями от пятого-девятого грудного узла.

· все составляющие его ветви приблизительно на уровне IX— X позвонков соединяются в один ствол.

·  В большом внутренностном нерве залегают одиночные внутриствольные нервные клетки и довольно часто образуется небольшой грудной внутренностный узел, ganglionthoracicussplanchnicum.

 

4. Малый грудной внутренностный нерв, n. splanchnicusthoracicusminor,

· также состоит в основном из предузловых волокон.

· Он берет начало 2—3 ветвями от десятого и одиннадцатого грудных узлов

· следует чаще по тому же направлению, что и большой грудной внутренностный нерв и с ним

· проходит через диафрагму в брюшную полость, где делится на ряд ветвей.

· Меньшая часть ветвей входит в состав чревного сплетения, большая— в состав почечного сплетения — почечная ветвь, r. renalis.

 

5. Низший грудной внутренностный нерв, n. splanchnicusthoracicusimus,—

· непостоянная ветвь, берет начало от двенадцатого (иногда от одиннадцатого) грудного узла,

·  следует по ходу малого внутренностного нерва и входит в состав почечного сплетения.

 

Все три внутренностных грудных нерва входят в состав сплетений, которые принимают участие в иннервации органов брюшной полости: желудка, печени, поджелудочной железы, кишки, селезенки и почек, а также кровеносных и лимфатических сосудов полости груди и живота.

Солнечное сплетение

В брюшной полости симпатические сплетения окружают брюшную аорту и ее ветви. Среди них выделяют крупнейшее сплетение - чревное («мозг брюшной полости»).

Чревное сплетение (солнечное) окружает начало чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Сверху сплетение ограничено диафрагмой, по сторонам - надпочечниками, снизу доходит до почечных артерий.

В образовании этого сплетения принимают участие следующие узлы (узлы II порядка):

1. Правый и левый чревные узлы полулунной формы.

2. Непарный верхний брыжеечный узел.

3. Правый и левый аорто-почечные узлы, расположенные у места отхождения от аорты почечных артерий.

К этим узлам приходят преганглионарные симпатические волокна, которые здесь переключаются, а также постганглионарные симпатические и парасимпатические и чувствительные волокна, проходящие транзитно через них.

В образовании чревного сплетения принимают участие нервы:

1. Большой и малый внутренностный нервы, отходящие от грудных узлов симпатического ствола.

2. Поясничные внутренностные нервы - от верхних поясничных узлов симпатического ствола.

3. Ветви диафрагмального нерва.

4. Ветви блуждающего нерва, cостоящие преимущественно из преганглионарных парасимпатических и чувствительных волокон.

Продолжением чревного сплетения являются вторичные парные и непарные сплетения по стенкам висцеральных и париетальных ветвей брюшной аорты.

Вторым по важности в иннервации органов брюшной полости является брюшное аортальное сплетение, являющееся продолжением чревного сплетения.

От аортального сплетения отходит нижнее брыжеечное сплетение, оплетающее одноименную артерию и ее ветви. Здесь располагаетсядовольно крупный узел. Волокна нижнего брыжеечного сплетения достигают сигмовидной,нисходящей и части поперечно-ободочной кишки.

                                               Подчревное сплетение

Продолжением этого сплетения в полость малого таза является верхнее прямокишечное сплетение, сопровождающее одноименную артерию.

Продолжением брюшного аортального сплетения книзу являются сплетения подвздошных артерий и артерий нижней конечности, а также непарное верхнее подчревное сплетение, которое на уровне мыса делится на правый и левый подчревные нервы, образующие в полости таза нижнее подчревное сплетение.

В образовании нижнего подчревного сплетения участвуют вегетативные узлы II порядка (симпатические) и III порядка (околоорганные, парасимпатические), а также нервы и сплетения:

1. Внутренностные крестцовые нервы - от крестцового отдела симпатического ствола.

2. Ветви нижнего брыжеечного сплетения.

3. Внутренностные тазовые нервы, состоящие из преганглионарных парасимпатических волокон - отростков клеток промежуточно-боковых ядер спинного мозга сакрального отдела и чувствительных волокон от крестцовых спинномозговых узлов.