Антикоагулянты и антиагреганты

Ацетилсалициловая кислота

*таб, порошок внутрь, для инъекций

Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,075 (0,15)

D.t.d. N 30

S. По 1 таб вечером.

 

Варфарин

*таб

Rp.: Tab. Varfarini 0,0025 N30

D.S. По 2 таб 1 р/сут

Варфарекс таб 5мг №30

варфарин никомед таб 2.5мг №50

Дипиридамол

*таб

Rp.: Tab. Dipiridamoli 0.025 №40

D.S. По 1 таблетке 3 р/сут.

курантил

Клопидогрель

*таб

Rp.: Tab. Clopidogreli 0,075 N30

D.S. 1 таб 1р/сут

Зилт, клопилет, плавикс

Тиклопидин

*таб

Rp.: Tab. Ticlopidini 0.025 №20

D.S. По 1 таблетке 2 р/сут.

 

ДИУРЕТИКИ

Противопоказания тиазидных: подагра, (относительные - МС, беременность, нарушение толерантности к глюкозе)

ПЭ тиазидных: гипокалиемия (мышечная слабость, парестезии, судороги в мышцах, тошнота, экстрасистолия), гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперурикемия, гипергликемия (сочетание с иАПФ предупреждает), ↑ ОХ, ↑ТГ,

Показания: ИСАГ, ХАСН

ПЭ петлевых: гиповолемия, гипоК-емия, гиперурикемия, высокие дозы могут оказать ототоксичны, особенно у больных с почечной недостаточн.

Показания: почечная недостаточность, ХСН

Гидрохлортиазид

* таб

 

Rp.: Hydrochlorthiazidi 0,025 (0,1)

D.t.d. N20 in tab.

S. По 1 таб утром (до еды).

Мах 100мг/сут

При использовании индапамида реже (по сравнению с гипотиазидом) развивается гипокалиемия, что позволяет длительно его назначать, не прибегая к назначению К-сберегающих диуретиков.

Индапамид не оказывает "-" влияния на липидные и углеводный обмен, но может ↑мочевую кислоту

Индапамид

*таб

Rp.: Indapamidi 0,0025

D.t.d. N 20 in tab.

S. По 1 таб утром

 Мах 5 мг/сут

Фуросемид

*таб, для инъекций

Rp.: Furosemidi 0,04

D.t.d. N 50 in tab.

S. По 1 таб утром

 

Rp.: Sol. Furosemidi 1% - 2 ml

D.t.d. N 10 in ampull.

S. В/м по 2 мл 1 р/сут

(или в/в медленно струйно)

Торасемид

(диувер)

Rp.: Torasemidi 0,005 (0,01)

D.t.d. N 20 in tab.

S. По 1 таб. 1р/сут утром

2,5 мг гипотензивная доза, не диуретич (т.е. не вызывает гипоК-емии, гипоMg-емии, гипергликемии, гиперхолистеринемии.

Спиронолактон

*капс, таб

Rp.: Spironolactoni 0,025 (0,05)

D.t.d. N 20 in tab.

S. НД 50-100 мг 1р/сут (можно в 2 приема); через 2 нед можно увеличить до 200мг\сут

Мах 400 мг/сут

ПЭ спиронолактона: сонливость, ЖКТ расстройства, гинекомастия, импотенция, аменорея

 

Калия и магния аспарагинат Панангин(драже)

Аспаркам (таб)

Rp.: Panangini

D.t.d. N 50 in tab.

S. По 1- 2 таб 3 р/сут

 

 

Rp.: Sol.Panangini 10 ml (5 ml)

D.t.d. N 15 in ampull.

S. В/в медленно.

Или содержиммое 1-2 ампул развести в 500 мл изотонического раствора или 5% глюкозы

БЕТА-АДЕРОНОБЛОКАТОРЫ

При ЧСС менее 55 уд/мин - уменьшить дозу препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ - AVблокада 2-3 ст, бронхиальная астма; относительные - ХОБЛ, поражения периферических артерий, МС, нарушение толерантности к глюкозе, спортсмены

Побочные эффекты: брадикардия, замедление АВ-проводимости, гипергликемия при СД, бронхоспазм, синдром Рейно, синдром отмены, ↑ТГ и ↓ЛПВП (меньше выражено у БАБ с вазодилатирующими свойствами), липофильные проникают в ЦНС - сонливость, депрессия; нарушение половой функции у мужчин; отриц инотропный эффект - препятствуют занятиям спортом.

Показаны - длительно больным, перенесшим трансмуральный инфаркт миокарда (1-3г), стенокардия

При СД - селективные (атенолол, метопролол, биспопролол)

Атенолол

*таб

Rp.: Atenololi 0,05 (0,1)

D.t.d. N 30 in tab.

S. По 1/2 - 1 таб 1р/сут

Мах 200 мг/сут

Гидрофильный (при пораж печени);

НД - 50мг/сут в 1-2 приема;

 у пожилых НД 25мг/сут;

 

Бетаксолол

(бетак, локрен)

Rp.: Tab. Betaxololi 0,02 N 30

D.S. По 1 таб 1 р/сут утром

Мах 20 мг/сут

Эффект через 2нед;

Сочетать с АК дигидропирид

Бисопролол

*таб

Rp.: Bisoprololi 0,0025 (0,005, 0,01)

D.t.d. N 30 in tab

S. По 1 таб 1 р/сут утром

Мах 20 мг/сут

Бикард-ЛФ (РБ),

Конкор кор (2,5 мг)

Конкор (5мг. 10 мг)

Метопролол

*таб

Rp.:Tab. Metoprololi 0,5 N60

D.S. по 1 таб 2 р/сут

Мах 400мг/сут

 

Метаб. и выделяется преимущ. печенью

Беталок-зок (сукцинат 1р/сут)

гилок (25, 50, 100мг №60 2р/сут)

Эгилок ретард (50мг, 100мг №301р/сут)

Небивалол

(небилет)

Rp.: Tab. Nebivaloli 0,005 N 28

D.S. По 1 таб 1 р/сут утром

Мах 10 мг/сут

Суперселективный

Коронародилатирующий эффект; препарат выбора при облитерирующем атеросклерозе НК

Пропранолол

*таб

Rp.: Tab. Propranololi 0,01 (0,04)

D.t.d. N40

S. По 1/2 - 1 таб 2-3 р/сут (за 30 мин до еды)

 

Карведилол

*таб, капс

Rp.: Carvediloli 0,00625 (0,0125, 0,025)

D.t.d. N60 in tab

S. По 1 таб 2 р/сут

Мах 50 мг/сут

Доп вазодилатир. д-е

Дилатренд, карвелэнд, карвидил, кардивас

Соталол

*таб

Rp.:Tab. Sotaloli 0,08 (0,16) N60

D.S. По 80 мг 2 р/сут

Соритмик (80 мг таб, 160 мг)

ИАПФ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ - беременность, ангионевротический отек, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, выраженный аортальный стеноз, лактация.

иАПФ ↓ГЛЖ, кардиопротекторное действие(↓риск развития повторного ИМ и риск ВСС), благоприятно влияют на углеводный обмен, ↑ЛПВП, нефропротекторное действие.

Показания: АГ+застойная недостаточность кровообращения, АГ+ИБС (в том числе после перенесенного ИМ), АГ+диабетическая нефропатия, АГ+гиперлипидемия, АГ+облитерирующие заболевания периферический артерий.

Побочные эффекты: при длит лечении возможно угнетение кроветворения (лейкопения, анемия, тромбоцитопения), сухой кашель, зуд, крапивница.

Задерживают калий.

Каптоприл

*таб, капс

Rp.: Captoprili 0,025 (0,05)

D.t.d. N50

S. По 1-2 таб под язык при гипертонических кризах.

 

Эналаприл

*таб

Rp.: Enalaprili 0,005 (0,01, 0,02)

D.t.d. N30 in tab.

S. По 1таб 2 р/сут

Выводится преимущ почками;

Берлиприл, ренитэк, энап, энам

Лизиноприл

*таб, капс

Rp.: Lisinoprili 0,005 (0,01, 0,02)

D.t.d. N30 in tab.

S. По 1таб 1 р/сут

Выводится почками;

диротон

Рамиприл

*таб

Rp.: Ramiprili 0,0025 (0,005, 0,01)

D.t.d. N30 in tab.

S. По 1таб 1 р/сут

Выводится почками(60%) и печенью (40%);

Амприлан, полприл, рамилонг, тритаце, хартил

Периндоприл

*таб, капс

Rp.: Perindoprili 0,004 (0,008)

D.t.d. N30 in tab.

S. По 1таб 1 р/сут

Пренесса, престариум

фозиноприл

Rp.: Fosinoprili 0,005 (0,01, 0,02)

D.t.d. N30 in tab.

S. По 10 мг 1р/сут

Мах 80 мг/сут

При патологии почек лучшийиз иАПФ: выводится 50/50.

Фозикард

БРА

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ - беременность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий.

Стойкий гипотензивный эффект разивается через 3-4 недели. Не изменяет нормальный уроень АД!

Кроме органопротектиных свойств, улучшает функцию эндотелия, которая нарушена у пациентов с АГ и гиперлипидемией, СД 2 и ИБС.

Со стимуляцией PPAR-рецепторов связаны также гиполипидемические эффекты БРА (снижение уровня общего ХС, триглицеридов, ЛПНП, повышение содержания антиатерогенных ЛПВП).

Обладают отчетливым гипоурикемическим эффектом: увеличивают экскрецию оксипуринола за счет уменьшения реабсорбции уратов в проксимальных канальцах почки. Урикозурический эффект сохраняется и при их сочетанном приенении с мочегонными средствами, благодаря чему предупреждается вызываемое диуретиками повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Лозартан

*таб

Rp.: Tab. Losartani 0,05 (0,1) N 60

D.S. По 1 таб 1-2 р/сут

Мах 100мг/сут

Лориста, Козаар, Сентор

Валсартан

*таб

Rp.: Tab. Valsartani 0,08 (0,16) N 30

D.S. По 1 таб 1р/сут

Мах 320мг/сут в 2 приема

Вальсакор 80мг №28, Диован, валзан

 

 

 

 

АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ

Противопоказания дигидропиридиновых: относительные - тахиаритмии, ХСН

Нефропротекторное д-е оказывают, ↓ГЛЖ.

Не изменяют липидный профиль, толерантность к углеводам, не ↑содержание мочевой кислоты, не нарушают половой функции у мужчин, не ухудшают бронхиальную проходимость, не снижают физич работоспособность, не влияют на нормальное АД, не вызывают ортостатической гипотензии.

Показания: АГ+выраженная дислипидемия, АГ+ХОБЛ, АГ+диабетическая нефропатия, ХПН, заб-я периферических артерий, ИСАГ

Амлодипин

*таб, капс

Rp.: Amlodipini 0,01 (0,005)

D.t.d. N30 n tab.

S. По 1таб 1 р/сут

 Мах 10 мг/сут

Гипотензивный и антиангинальный эффект 24 ч.

Норваск, нормодипин

Нифедипин

*таб

Rp.: Nifedipini 0,01 (0,02)

D.t.d. N50 n tab.

S. По 1-2 таб 2-4 р/сут

Нифедипин 10мг - мах 40 мг/сут

Фенигидин 10мг, кордафен 10 мг;

Кордипин ретард; 20мг (таб ретард) 1таб 2р/с; мах 120мг/сут

Кордипин XL 40мг (ультраретард) 1таб 1р/с, мах 80мг/сут

 

Верапамил

*для инъекций, таб, капс

Rp.: Verapamili 0,04 (0,08 tab)

D.t.d. N.100 in caps

S. По 1-2 3 р/сут (за 30 мин до еды)

 

 

Rp.: Sol. Verapaili 0,25% - 2 ml

D.t.d. N5 in ampull.

S. В/в 2-4 мл (медленно с 10-15 мл изотонического раствора NaCl или 5% глюкозы)

Дилтиазем

*таб, капс

Rp: Tab. Diltiasemi 0,06.

D.t.d: №50 in tab.

S: По 1 таблетке 3 р/день.

Мах 360 мг/сут

Другие гипотензивные

Клонидин

*таб

Rp.: Clonidini 0,00015

D.t.d. N50 in tab.

S. По 1 таб 2-3 р/сут

 

Моксонидин

*таб

Rp.: Moxonidini 0,0002 (0,0004) N30

D.t.d. N30 in tab.

S. 0,2 - 0,4 мг 1 р/сут утром

Мах 0,6 мг/сут

↓ГЛЖ, благоприятно влияет на липидный,

не влияет на углеводный обмен;

Физиотенз 0,2 мг (0,4 мг) №14