Кожный зуд, вызванный педикулёзом.

Краткосрочная цель: пациент не будет иметь вшей, кожные покровы будут чистыми.

Долгосрочная цель: к моменту выписки пациент будет иметь представление об элементарных навыках личной гигиены.

Сестринские вмешательства:

1. М/составит пациента в санпропускнике для раздевания. Пациент
сидит на кушетке, которая полностью застелена клеёнкой.

2. Наденет на себя дополнительный халат, косынку.

3. Выберет для обработки волосистой части головы один из
педикулоцидов, нанесёт жидкость на волосы ватно-марлевым
тампоном.

4. Покроет волосы пациента косынкой на 25 минут.

5. Через 25 минут м/с промоет волосы тёплой водой. Вычешет волосы
частым гребнем в течении 10 минут.

6. Сложит бельё пациента в отдельный мешок для отправки в

дез.камеру. Пациент пройдёт в ванную комнату для принятия ванны или душа.

7. М/с снимет дополнительный халат и косынку, сложит в отдельный
мешок и отправит в дез.камеру.

8. Обработает клеёнку, кушетку дез.раствором.

9. На титульном листе истории болезни сделает отметку «Р» красным
карандашом.

10. Заполнит экстренное извещение об инфекционном заболевании и
отправит в районную СЭС по месту жительства пациента.

 

Приоритетная проблема: Снижение аппетита.

Краткосрочная цель: пациент и его родственники осознают значение полноценного питания, для улучшения самочувствия к концу беседы с мед.сестрой.

Долгосрочная цель: пациент будет получать адекватное кол-во пищи и питья всё время пребывания в стационаре (масса тела не снизится более, чем на 10-15%, у пациента не будет признаков обезвоживания.

Сестринские вмешательства:

1. М/с будет беседовать с пациентом о необходимости приёма пищи
для улучшения самочувствия ежедневно.

2. Побеседует с родственниками о составе передач пациенту.

3. Будет как можно чаще привлекать близких к кормлению пациента.

4. Будет максимально поощрять самостоятельность пациента.

5. Будет кормить пациента часто, но небольшими порциями (6-7 раз в
сутки по 100-150 гр).

6. Позаботится о сервировке стола, о чистоте посуды, о внешнем виде
пищи, о необходимой температуре блюд.

7. Разнообразит меню пациента, включая его любимые блюда (с
помощью родственников).

8. Обеспечит приём лекарственных препаратов, повышающих
аппетит, по назначению врача.

9. Обеспечит приём не менее 2-х литров жидкости (чай, минеральная
вода).

10. Будет учитывать кол-во съеденной пищи и выпитой жидкости
ежедневно, раз в 10 дней взвешивать пациента.

 

 

Приоритетная проблема: Нарушение сна.

Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о способах улучшения сна к концу беседы с мед.сестрой.

Долгосрочная цель: пациент отметит улучшение сна и будет спать ночью не менее 6 часов всё время пребывания в стационаре.

Сестринские вмешательства:

1. М/с будет беседовать с пациентом о проблеме сна по 5 минут
ежедневно.

2. Обеспечит тишину, чистоту и свежий воздух в палате (температура
воздуха в палате 18-20 градусов С), минимальное освещение возле
кровати.

3. Будет следить за соблюдением «тихого часа» в отделении.

4. С разрешения врача, посоветует пациенту прогулки на свежем
воздухе за час до сна.

5. Обеспечит пациенту постельный комфорт (удобный матрас,
невысокая подушка, тёплое лёгкое одеяло, свежее бельё).

6. Посоветует пациенту не переедать перед сном, выпивать стакан
тёплого молока с мёдом или травяной чай.

7. Обучит пациента специальным упражнениям на расслабление
(релаксацию).

8. Побеседует с семьёй пациента и соседями по палате о
необходимости избегать утомительных бесед, раздражающих
известий во второй половине дня.

9. По назначению врача даст пациенту снотворное.

 

 

Приоритетная проблема:

Тревога о своём состоянии.

Краткосрочная цель: пациент будет свободно обсуждать с мед.сестрой свои проблемы к концу недели.

2. Долгосрочная цель: при участии мед.сестры и семьи пациент адаптируется психологически к своему состоянию и выскажет желание продолжать жизнь.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит достаточно времени для обсуждения проблем
пациента ежедневно.

2. Проведёт беседу с родственниками о необходимости
психологической поддержки пациента.

3. По назначению врача обеспечит приём пациентом седативных
препаратов, транквилизаторов.

 

 

Приоритетная проблема: