Органы, сходные по развитию, строению и выполняющие единую функцию, объединяют в системы.

Выделяют системы органов, дыхания, кровообращения, пищеварения, выделения, нервную и другие.

Совокупность органов, имеющих различное строение и происхождение, но выполняющих единую функцию, называют аппаратом. Различают мочеполовой аппарат, опорно-двигательный аппарат. Совокупность систем и аппаратов органов образует целостный организм человека.

При описании частей тела и положения отдельных органов используют гри взаимно перпендикулярных плоскости: сагиттальную, горизонтальную и фронтальную.

Они могут быть проведены через любую точку тела человека, количество плоскостей может быть произвольным.

Фронтальная плоскость: проводится вертикально параллельно плоскости лба. Фронтальная плоскость делит тело человека на переднюю (вентральную) и заднюю (дорзальную) половины.

Сагиттальная плоскость проводится вертикально спереди назад. Если она проходит точно через середину тела, то ее называют Медиальной срединной плоскостью (делит тело человека на две симметричные половины - правую и левую).

Соответственно существуют два понятия:

-      медиальный, то есть расположенный ближе к центру (середине);

-      латеральный, то есть расположенный дальше от центра (середины).

Горизонтальная плоскость: проводится параллельно линии горизонта и делит

вертикально стоящее тело человека на верхнюю и нижнюю части.

 

2. Патология фундаментальная паука, изучающая закономерности возникновения, развития и завершения болезней. Чтобы понять сущность болезни, патология изучает:

1.     Данные клинического обследования.

2.     Биопсия морфология прижизненных взятых участков тканей больного.

3.     Аутопсия результаты исследования трупов.

4.     Экспериментальные данные, полученные при изучении больных животных.

Патология включает два раздела:

1.    Общая патология.

2.    Частная патология.

Общая патология изучает типовые патологические процессы, лежащие в основе болезней. Это такие процессы как: дистрофия, некроз, атрофия, шок, стресс, гипоксия, лихорадка, опухоли, воспаление, аллергия, нарушения крово- и лимфообращения.

Частная патология изучает конкретные болезни, используя нозологию — науку о причинах, механизмах развития, проявлениях, осложнениях и исходах болезней.

Патология основывается на синтезе двух наук патологической анатомии и патологической физиологии. Патологическая физиология изучает функциональные расстройства на разных этапах болезни. Патологическая морфология изучает нарушения структуры органов и тканей во время болезни, при выздоровлении или гибели организма. Этиология раздел патологии, изучающий причины и условия возникновения болезней.

Патогенез механизм развития болезней. Симптом — характерный признак болезни.

Симптомы могут быть субъективными и объективными. Субъективные симптомы о которых сообщает больной: тошнота. боль, слабость. Объективные выявляются при обследовании: изменение цвета кожи, сыпь, повышение температуры, нарушение ритма сердца, дыхания, данные лабораторных анализов. Совокупность симптомов, свойственных определённой болезни, называют синдромом.

                       

 

БИЛЕТ № 22.

Классификация костей.

1. Трубчатые кости. Они образуют скелет конечностей и делятся на длинные (плечевая, локтевая, бедренная) и короткие (пястные и плюсневые кости, фаланги пальцев).

2. Губчатые кости. Они снаружи покрыты компактным веществом, а изнутри состоят из губчатого вещества. К ним относят кости запястья, предплюсны, тела позвонков. Сюда относят сесамовидные кости (надколенник).

3. Плоские кости. Эти кости ограничивают полости (грудную полость, полость черепа). В плоских костях между двумя пластинками компактного вещества находятся прослойки губчатого вещества. В плоских костях черепа оно называется диплоэ.

4. Воздухоносные кости. В их толще есть полости. Их стенки покрыты слизистой оболочкой, и они содержат воздух. К воздухоносным костям относят кости черепа (лобная, верхняя челюсть, клиновидная, решётчатая, височная).

5. Смешанные кости. Они имеют сложное строение. Это позвонки, тела которых являются губчатыми костями, а отростки - плоскими.

Соединение костей.

Каждая кость в организме занимает определённое место и находится в связи с другими костями, тесно прилегая к одной или нескольким костям. Различают 2 (3) вида соединения костей.

1. Непрерывные соединения костей. Синартрозы. Они прочные и малоподвижные или неподвижные. Есть 3 вида этих соединений.

1.    Синдесмоз. Соединение костей при помощи плотной оформленной соединительной ткани. Это связки, перепонки, мембраны. Например, межостистые и межпоперечные связки позвонков. Разновидность фиброзных соединений - швы черепа и зубоальвеолярныс соединения (вколачивания).

2.    Синхондроз. Это непрерывное соединение кости с помощью хряща. Например, рёбра с грудиной, тела позвонков.

3.    Синостоз. Соединения костей с помощью костной ткани, костное сращение. Например, сращение костей крестца.

Прерывные соединения костей. Диартрозы. Это суставы (синовиальные соединения). Диартрозы подвижные соединения. В суставах различают основные элементы:

•      Суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом.

•      Суставная капсула. Она имеет 2 слоя: наружный фиброзный и внутренний синовиальный. Её ворсинки выделяют суставную жидкость.

•      Суставная полость.

•      Синовиальная жидкость. Она уменьшает трение костей при движениях. Есть в суставах вспомогательные элементы:

•      Связки.

•      Суставные диски.

•      Суставные мениски.

•      Суставные губы.

•      Синовиальные складки.

Если в образовании сустава участвуют 2 кости, то это простой сустав.

Если 3 и более костей - сложный.

Если суставы анатомически обособлены, функционируют как единое целое, то это комбинированный сустав.

В зависимости от геометрической формы суставных поверхностей различают суставы: шаровидные, эллипсовидные, цилиндрически. А также блоковые, плоские, седловидные, винтообразные, мыщелковые.

1.Одноосные суставы:

1.    Цилиндрический (проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы).

2.    Блоковый (межфаланговые суставы).

3.    Винтообразный (плечелоктевой).

2. Двуосные суставы:

1.    Эллипсовидный (лучезапястный)

2.    Седловидный (запястно-пястный сустав большого пальца).

3.    Мышелковый (коленный сустав).

3. Трёхосные суставы:

1. Шаровидный (плечевой сустав).

2. Чашеобразный (тазобедренный сустав).

3. Плоский (суставы между суставными отростками позвонков).

Патогенные факторы.

Многообразны физические, химические, биологические факторы окружающей среды, которые могут привести к возникновению болезни. Повреждение органов и систем может вызывать недостаток в организме белков, кислорода, витаминов и т.д. Наибольшее значение имеют механическое, термическое, лучевое, электрическое повреждения, повреждающее действие изменений барометрического давления.       Т °

Механические повреждения. Это растяжение вплоть до отрыва участка органа. Сдавление, которое вследствие нарушения кровообращения может привести к некрозу.

Термические повреждения. При действии высокой температуры может быть ожог или гипертермия (местная и общая) реакции организма.

Ожог возникает при повышении Т° ткани более 45-50°С в случае местного воздействия пара, пламени и др. При ожоге выделяют четыре степени повреждения.

1     степень - эритема (покраснение) стойкое расширение мелких артерий.

2     степень - образование пузырей, т.к. повышается проницаемость стенок мелких сосудов и жидкость выходит в ткань.

3     степень - некроз кожи. После отторжения некротической ткани образуются плохо заживающие раны.

4     степень - обугливание кожи и подлежащих тканей. При большом ожоге возникает общая реакция организма на повреждение в форме ожогового шока и ожоговой болезни.

Может быть и гипотермия - отморожение, которое возникает при Т° ткани ниже 10-12°С. Различают

Степени отморожения.

1.     Бледность кожи, могут бьпъ зуд и боль.

2.     Отёк кожи и образование пузырей т.к. повышается проницаемость стенок мелких сосудов и жидкая часть крови выходит под эпидермис.

3.     Некроз из-за резкого нарушения кровообращения. После отторжения некротической ткани образуется язва, заживающая рубцом.

4.     Некроз кожи и подлежащих тканей.

Простуда - переохлаждение всего тела или его частей, сопровождающийся ослаблением сопротивления организма и повышением чувствительности к инфекционным агентам.

Охлаждение ног может привести к ангине, бронхиту, фарингиту, пневмонии, обострение хронических заболеваний.

Лучевое повреждение. Эти повреждения могут возникнуть при работе в рентгеновском кабинете, на атомных электростанциях, при применении атомного оружия. Может быть внешнее и внутреннее облучения. Внутреннее - при введении радиоактивных изотопов для лечения. Общим проявлением лучевого повреждения является лучевая болезнь.

Повреждающее действие изменений барометрического давления. На человека может быть воздействие в виде повышенного или пониженного давления. Гипербария возникает при водолазных и кессонных работах. Гипобария возникает при подъёме на высоту (высотная и горная болезни), в высотных полётах при разгерметизации кабины пилотов. Во вдыхаемом воздухе недостаток кислорода и это приводит к гипоксии. Повреждающее действие химических факторов. На человека могут оказать влияния химических соединений, находящиеся в окружающей среде. Это производственные - свинец, ртуть, мышьяк, инсектициды и т.д. Бытовые - угарный газ, пищевые продукты, основания, кислоты. Медицинские препараты - наркотики, снотворные, алкоголь, сердечные гликозиды, боевые отравляющие вещества. Попадая в кровоток эти вещества вызывают интоксикацию. Отравление организма веществами, попадающими в него из окружающей среды, называется экзогенной интоксикацией, а веществами, образующими в нём самом, эндогенной интоксикацией. Повреждающее действие биологических факторов - это действие чужеродных белков, микробов, паразитов.

      

 

БИЛЕТ № 23.

 

1. Мужские половые органы делятся на наружные и внутренние.

Внутренние: яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, семявыбрасывающие протоки, предстательная железа, бульбоуретральные (куперовы) железы. Наружные: половой член и мошонка.

Внутренние мужские половые органы. Яичко или семенник - парная мужская половая железа со смешанной секрецией. В яичках происходит образование мужских половых клеток - сперматозоидов, и образование и выделение в кровь мужских половых гормонов. В яичках вырабатывается гормон тестостерон. Расположены они в мошонке, которая разделена перегородкой мошонки, и окружены оболочками. Левое яичко опушено ниже правого. Яички представляют собой овальные тела, несколько сплющенные с боков. Длина яичка 4см. Ширина - Зсм. Толщина - 2см. В нём различают латеральную и медиальную поверхности, верхний и нижний концы, передний и задний края. У заднего края яичка расположен придаток яичка. Придаток - это узкое тело, в котором различают головку, тело и хвост. Брюшина образует вокруг яичка замкнутую серозную полость. Под серозной оболочкой находится плотная фиброзная оболочка беловатого цвета — белочная оболочка. Под белочной оболочкой расположена паренхима яичка. У заднего края белочная оболочка образует утолщение — средостение яичка, от которого вперед лучеобразно идут фиброзные тяжи — перегородки. Они делят железу на дольки. Всего долек около 300. В каждой дольке проходят 2-3 извитых семенных канальца, которые окружены кровеносными капиллярами.

В извитых канальцах происходит сперматогенез - образуются сперматозоиды. Они входят в состав спермы, жидкая часть которой образуется из секретов семенных пузырьков и предстательной железы. Извитые канальцы переходят в прямые канальцы. Прямые канальцы открываются в сеть ходов в средостении яичка. От него идут 12-15 выносящих канальцев. Выносящие канальцы направляются в головку придатка и впадают в проток придатка. Вначале выносящие канальцы прямые, а затем извиваются и делят придаток на дольки. Проток придатка тянется, извиваясь от головки до хвоста, где продолжается в семявыносящий проток. Яичко как бы подвешено на семенном канатике, который образуется в процессе опускания яичка в мошонку из брюшной полости. К моменту рождения оба яичка находятся в мошонке. Отсутствие их в мошонке называется крипторхизм.

Семявыносящий проток. Это парный орган длиной 40-50см. и диаметром Змм. В начале он делает изгибы и позади яичка поднимается в составе семенного канатика к наружному паховому кольцу. Проходит через паховый канал, у его внутреннего кольца отделяется от сосудов и нервов, идёт вниз и назад по боковой стенке малого таза, покрытый брюшиной. У боковой поверхности мочевого пузыря загибается к его дну и у средней линии подходит к предстательной железе. В семя вы носящем протоке выделяют 4 части:

1.    Мошоночная часть - расположена позади яичка.

2.    Канатиковая часть - проходит в составе семенного канатика до наружного пахового кольца.

3.    Паховая часть - расположена в паховом канале.

4.    Тазовая часть — идёт от внутреннего пахового кольца до предстательной железы. В нижнем отделе проток расширен и образует ампулу семявыносящего протока.

Ампула постепенно сужается и переходит в узкий канал, который сливается с выделительным протоком семенных пузырьков и образуется семявыбрасывающий проток. Этот проток проходит через стенку предстательной железы и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала. Стенка протока состоит из слизистой оболочки. Мышечная оболочка состоит из наружного и внутреннего продольных слоев и среднего циркулярного слоя гладких мышц. Снаружи проток покрыт адвентицией. Семявыносящий проток служит для транспортировки сперматозоидов из придатка яичка.

2.Нарушение периферического кровообращения. Выделяют следующие формы: артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, тромбоз, эмболия.

Ишемия- уменьшение кровенаполнения органа в следствие снижения притока крови по артериям.

Причины и признаки. Психогенные воздействия, вызывающие активацию симпатико – адреналовой системы с выраженным сосудосуживающим эффектом, уменьшение просвета артерий за счет тромба, эмбола, склероза. Воспаления стенок сосудов. В зоне ишемии ткань бледнеет. Ослабевает пульсация артерий, снижается тургор. В артериях понижается кровяное давление, уменьшается скорость кровотока. В зоне ишемии больной чувствует парастезии: онемение, покалывание, ползание мурашек, боль. Эти ощущения вызваны раздражением нервных окончаний продуктами метаболизма, накапливающимися в зоне ишемии. При ишемии недостаток О⁺² вызывает дефицит энергии. Компенсаторно в клетках усиливается анаэробоный гликолиз, вследствие этого возникает ацидоз. В конечном итоге происходит аутолиз.

Значение ишемии. Ишемия приводит к снижению функции клеток и органов. Особенно опасна ишемия мозга, сердца, почек. Возникают расстройства чувствительности и движений, а часто тяжелые нарушения дыхания и кровообращения. Чем быстрее развивается ишемия и чем она продолжительнее, тем более сильны расстройства деятельности органов. В основе развития ишемии лежат механизмы: обтурационный (закупорка сосуда), компрессионный (сдавление сосудов), ангиоспастический (нейрогенный рефлекторный спазм артерий; пример – спазм венечных сосудов), гуморальный связан с усиленным поступление в кровь сосудосуживающих активных веществ и гормонов – адреналина, вазопрессина).

Наиболее неблагоприятным последствием ишемии является некроз участка органа. Некроз. Связанный с острым нарушением кровообращения, называется инфаркт. Различают белый инфаркт, который возникает в органах со слабо развитым коллатеральным кровообращением (в селезенке). Красный инфаркт возникает в органах с развитыми коллатералями (легкие, кишки). Встречаются белые инфаркты с гемморагическим венчиком (сердце, почки).

 

БИЛЕТ № 24.

1. Печень - крупная железа внешней секреции массой 1,5кг. Печень выполняет важные функции:

1.    Образует желчь.

2.    В    печени синтезируются белки (альбумин, глобулин, протромбин).

3.    Печень       участвует в углеводном обмене - здесь откладывается гликоген.

4.    Участвует в белковом обмене.

5.    Принимает участие в жировом обмене. В печени синтезируются жирные кислоты, фосфолипиды, липопротеиды.

6.    Является депо витаминов. Депонирует витамины В12, В6, С и другие.

7.    Депонирует микроэлементы: железо, медь, марганец, цинк, кобальт и др.

8.    Принимает участие в обмене и всасывании в кишечнике жирорастворимых витаминов: A, D, Е, К.

9.    Участвует в свёртывании крови.

10.  Осуществляет дезинтоксикационную функцию.

II   .Участвует в процессах кроветворения.

Печень расположена в верхнем отделе, преимущественно в правом подреберье и в надчревной области. Печень имеет поверхности: Верхняя - диафрагмальная. Нижняя - висцеральная.

Диафрагмальная поверхность выпуклая и прилежит к диафрагме. На этой поверхности имеется сердечное вдавление.

Висцеральная - обращена вниз и содержит борозды и вдавления от прилегающих внутренних органов. Поверхности отделены друг от друга острым передним краем. Задний край тупой и прилежит к диафрагме. В печени выделяют две доли: большую правую и меньшую левую. На висцеральной поверхности границей является левая продольная борозда. На висцеральной поверхности есть также правая продольная и поперечная борозды. Эти борозды делят правую долю печени на квадратную, хвостатую и правую доли. В переднем отделе правой продольной борозды лежит желчный пузырь, а в заднем - нижняя полая вена. Поперечная борозда является воротами печени. Через ворота в печень входят: общая печёночная артерия, воротная вена, нервы. Выходят из ворот печени лимфатические сосуды, общий печёночный проток. Долька является морфофункциональной единицей печени. Каждая долька образована печёночными балками, расположенными радиально от центра к периферии. Балки состоят из двух рядов печёночных клеток - гепатоцитов. На наружной поверхности этих клеток (между балками) расположены синусоидные капилляры, несущие кровь к центральной вене. Центральная вена расположена в центре дольки. Внутренние поверхности этих клеток образуют стенку желчного проточка, который является начальным звеном желчевыводящих путей. В ворота печени входят воротная вена и печёночная артерия. Внутри органа они делятся на: долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковые сосуды. От последних в каждую дольку отходят внутридольковые синусоидные капилляры, впадающие в центральную вену. Центральные вены, соединяясь между собой, образуют поддольковые вены, а затем из них формируются 2-3 крупные печёночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

2. Гипоксия.

Одним из обязательных условий жизни является непрерывное образование и потребление энергии. Она расходуется на всю жизнедеятельность организма. Недостаток энергии приводит к нарушениям метаболизма, функций организма. В основе дефицита энергии лежит гипоксия. Гипоксия - типовой патологический процесс, характеризующийся снижением содержания кислорода в клетках и тканях.

В зависимости от причин и особенностей механизмов развития выделяют типы гипоксии.

1. Экзогенный. Бывает гипобарический и нормобарический.

2. Респираторный (дыхательный).

3. Циркулягорный (сердечно-сосудистый).

4. Гемический (кровяной)

5. Тканевой (первично-тканевой).

6. Перегрузочный (гипоксия нагрузки).

Субстратный.

Смешанный.

Экзогенная гипоксия - возникает при уменьшении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. При высоком подъёме (горная болезнь) в горы или при разгерметизации летательных аппаратов («высотная» болезнь). Факторы: гипоксия, гипоксемия. Респираторная гипоксия - недостаточность газообмена в лёгких при дыхании при заболеваниях лёгких. Факторы: артериальная гипоксемия, гиперкапния, гипоксемия и гиперкапния при асфиксии.

-Циркуляторный тип - при нарушении кровообращения при кровопотере, обезвоживании, нарушениях сердца и сосудов. Фактор: гипоксемия венозной крови.

-Гемический тип — при снижении эффективной кислородной ёмкости крови, при анемиях, при отравлении угарном газом.

-Тканевая гипоксия - нарушение способности клеток поглощать кислород. Фактор: недостаточность окисления и как следствие дефицит энергии в клетках. А в крови -нормальное содержание и напряжение кислорода в артериальной крови.

-Перегрузочный тип - чрезмерная гиперфункция какого-то органа или ткани. Венозная гипоксия, гиперкапния.

-Субстратный тип - при прекращении поступления глюкозы в головной мозг. Фактор: дефицит энергии в форме АТФ и недостаточное энергоснабжение клеток.

-Смешанный тип - включение разных факторов.

 

БИЛЕТ № 25

 

1. Мужские половые органы делятся на наружные и внутренние.

Внутренние: яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, семявыбрасывающие протоки, предстательная железа, бульбоуретральные (куперовы) железы. Наружные: половой член и мошонка.

Предстательная железа. Это железисто-мышечный орган, массой 20-25г. Железа охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала. По форме и величине напоминает каштан. В ней различают:

-      Основание, обращенное к мочевому пузырю.

-      Верхушка, примыкающая к мочеполовой диафрагме.

-      Передняя поверхность более выпуклая и обращена к лобковому симфизу.

-      Задняя поверхность прилежит к прямой кишке и разделена бороздой на две доли - левая и правая. Участок железы, расположенный между мочеиспускательным каналом спереди, и правым и левым семявыбрасывающими протоками сзади, называется перешейком (средняя доля). При увеличении средней доли, может нарушиться мочеиспускание. Снаружи железа покрыта капсулой, от которой внутрь идут перегородки. Ткань железы состоит из железистой и мышечной частей. Железистая часть по строению альвеолярно-трубчатая и образует паренхиму. Протоки предстательной железы открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала по сторонам от семенного холмика. Мышечная часть, сплетаясь с мышцами мочевого пузыря, образует внутренний непроизвольный сфинктер мужского мочеиспускательного канала. Секрет железы - это составная часть спермы, водянистая непрозрачная жидкость со специфическим запахом. Она имеет слабощелочную реакцию и стабилизируют подвижность сперматозоидов.

Бульбоуретральные (куперовы) железы. Это парные, величиной с горошину, плотные железы, имеющие альвеолярно-трубчатое строение. Расположены железы в толще мочеполовой диафрагмы, позади перепончатой части мочеиспускательного канала, у корня луковицы пещеристого тела полового члена. Выводные протоки желёз длиной 3-4см. Они открываются в губчатую часть мочеиспускательного канала. Железы выделяют вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражения мочой. Семенные пузырьки. Это парные органы, мешковидные трубчатые образования длиной около 5см. Они образуют изгибы и выпячивания. Расположены семенные пузырьки в полости малого таза сзади и сбоку от дна мочевого пузыря и латерально от семявыносящих протоков. Они лежат между мочевым пузырём и прямой кишкой. В железе различают верхний расширенный конец - основание. Средняя часть - тело. И нижний, суживающийся конец, который переходит в выделительный проток. Этот проток соединяется с семявыносящим протоком и образует семявыбрасывающий проток, который проходит через предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала на семенном холмике. Стенка пузырьков образована слизистой, мышечной и адвентициальной оболочками. Полость семенных желёз состоит из извилистых камер, содержащих белковый секрет. Это вязкая желтоватая жидкость, которая защищает сперматозоиды, от кислого содержимого влагалища и придаёт им активность.

       2 Виды аллергических реакций. В зависимости от клеток иммунной системы, принимающих участие в развитии аллергии, условно различают В-лимфоцитзависимые (гуморальные, иммуноглобулиновые) и Т-лимфоцитзависимые ("клеточные") аллергические реакции. К группе В-лимфоцитзависимых относят формы аллергии в механизмах которых ведущую роль играют продуцируемые В-лимфоцитами циркулирующие в крови гуморальные антитела, принадлежащие к различным классам иммуноглобулинов —IqE, IqG, IqM. В-лимфоцитзависимые иммуноглобулинвые реакции гиперчувствительности могут бать "перенесены" от сенсебилизированного организма в другой с помощью сыворотки, содержащий эти аллергические антитела, что называется "пассивным переносом аллергии". К группе Т-лимфозависимых относят аллергические реакции, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит Т-лимфоцитам и продуцируемым ими биологически активным веществам — лимфокинам. Состояние аллергии этого типа может быть "пассивно" перенесено от больного человека здоровому сенсибилизированными лимфоцитами или "экстрактом" из таких клеток, например при переливании крови. В зависимости от скорости развития морфологических изменений и клинических проявлений после повторного действия на сенсибилизированный организма антигена аллергические реакции делят на три вида: Реакции гиперчувствительности немедленного типа. Реакции гиперчувствительности позднего, или отсроченного типа Реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Стадии аллергических реакций: иммуногенная, патохимическая, клинико-морфологическая. Механизмы развития: вазомоторные реакции, повышение проницаемости стенок сосудов, спастические сокращения гладких мышц, раздражение нервных рецепторов.

 

БИЛЕТ № 26.

1.Головной мозг располагается в полости черепа. Его верхняя поверхность выпуклая, нижняя - основание - уплощенная и неровная. В головном мозге различают полушария и мозговой ствол с мозжечком. Масса мозга взрослого человека равна в среднем 1375 г (у мужчин) и 1245 г (у женщин). К 20-ти годам достигает окончательной величины.

В головном мозге выделяют 5 основных отделов: продолговатый, задний, средний, промежуточный, конечный мозг.

Конечный мозг. Конечный, или большой, мозг развивается из переднего мозгового пузыря, состоит из сильно развитых парных частей — правого и левого полушарий большого мозга и соединяющей их срединной части. Полушария разделены продольной щелью, в глубине которой лежит пластинка белого вещества — мозолистое тело. Оно состоит из волокон, соединяющих оба полушария. Под мозолистым телом находится свод, представляющий собой два изогнутых волокнистых тяжа, которые в средней части соединены между собой, а спереди и сзади расходятся, образуя столбы и ножки свода.

Полушарие большого мозга образовано серым и белым веществом. В нем различают большую часть, покрытую бороздами и извилинами,— плащ, образованный лежащим на поверхности серым веществом — корой большого мозга, обонятельный мозг и скопления серого вещества внутри полушарий — базальные ядра. Полостями конечного мозга являются боковые желудочки.

Поверхности полушария имеют сложный рисунок благодаря идущим в различных направлениях бороздам и складкам между ними — извилинам. Каждое полушарие состоит из пяти долей: лобной, теменной, затылочной, височной и островковой, или островка, расположенного в глубине латеральной борозды. Границей между лобной и теменной долями является центральная борозда, между теменной и затылочной — теменно-затылочная. Височная доля отделена от остальных латеральной бороздой. На верхнелатеральной поверхности полушария в лобной доле различают предцентральную борозду, отделяющую предцентральную извилину, и две лобные борозды: верхнюю и нижнюю, делящие остальную часть лобной доли на верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины. В геменной доле проходят постцентральная борозда, отделяющая постцентральную извилину, и внутритеменная борозда, делящая остальную часть теменной доли на верхнюю и нижнюю теменные дольки. Две параллельно идущие борозды - верхняя и нижняя височные деляг височную долю на верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины. На медиальной поверхности полушария хорошо видны борозда мозолистого тела и поясная борозда, между которыми находится поясная извилина. Кора большого мозга представляет собой пласт серого вещества толщиной до 4 мм, покрывающий поверхность полушарий и залегающий в глубине борозд. Обонятельный мозг у человека представлен рудиментарными образованиями, хорошо выраженными у животных. Он составляет наиболее старые участки коры полушарий.

Базальные ядра представляют собой скопления серого вещества внутри полушарий. Они являются подкорковыми двигательными центрами.

Белое вещество полушарий занимает пространство между корой и базальными ядрами. Оно

состоит из большого количества нервных волокон, идущих в разных направлениях.

 

2.Нарушение периферического кровообращения. Выделяют следующие формы: артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, тромбоз, эмболия.

- Ишемия- уменьшение кровенаполнения органа в следствие снижения притока крови по артериям.

- Причины и признаки. Психогенные воздействия, вызывающие активацию симпатико – адреналовой системы с выраженным сосудосуживающим эффектом, уменьшение просвета артерий за счет тромба, эмбола, склероза. Воспаления стенок сосудов. В зоне ишемии ткань бледнеет. Ослабевает пульсация артерий, снижается тургор. В артериях понижается кровяное давление, уменьшается скорость кровотока. В зоне ишемии больной чувствует парастезии: онемение, покалывание, ползание мурашек, боль. Эти ощущения вызваны раздражением нервных окончаний продуктами метаболизма, накапливающимися в зоне ишемии. При ишемии недостаток О⁺² вызывает дефицит энергии. Компенсаторно в клетках усиливается анаэробоный гликолиз, вследствие этого возникает ацидоз. В конечном итоге происходит аутолиз.

1. Значение ишемии. Ишемия приводит к снижению функции клеток и органов. Особенно опасна ишемия мозга, сердца, почек. Возникают расстройства чувствительности и движений, а часто тяжелые нарушения дыхания и кровообращения. Чем быстрее развивается ишемия и чем она продолжительнее, тем более сильны расстройства деятельности органов. В основе развития ишемии лежат механизмы: обтурационный (закупорка сосуда), компрессионный (сдавление сосудов), ангиоспастический (нейрогенный рефлекторный спазм артерий; пример – спазм венечных сосудов), гуморальный связан с усиленным поступление в кровь сосудосуживающих активных веществ и гормонов – адреналина, вазопрессина).

2. Наиболее неблагоприятным последствием ишемии является некроз участка органа. Некроз. Связанный с острым нарушением кровообращения, называется инфаркт. Различают белый инфаркт, который возникает в органах со слабо развитым коллатеральным кровообращением (в селезенке). Красный инфаркт возникает в органах с развитыми коллатералями (легкие, кишки). Встречаются белые инфаркты с гемморагическим венчиком (сердце, почки).

 

           

 

БИЛЕТ № 27

 

1. Лёгкие у человека - парный орган дыхания. Лёгкие заложены в грудной полости, прилегая справа и слева к сердцу.

Каждое лёгкое покрыто серозной оболочкой - лёгочной плеврой и лежит в плевральном мешке. Внутренняя поверхность грудной полости покрыта пристеночной плеврой. Плевра, покрывающая легкое и срастающаяся с его поверхностью, называется висцеральной, или легочной. Между париетальной и висцеральной плеврой находится плевральная полость, которая представляет собой капиллярную щель содержащую жидкость, которая уменьшает трение между двумя листками плевры при дыхательных движениях. В местах перехода одной части париетальной плевры в другую в другую образуются запасные пространства - карманы, или плевральные синусы, которые заполняются легкими в момент максимального вдоха, а в спокойном состоянии их стенки плотно прижаты друг к другу. Средостение — комплекс органов, расположенных в грудной полости между правым и левым плевральными мешками. Оно ограничено по бокам медиастенальной плеврой, спереди - задней поверхностью грудины, сзади — грудным отделом позвоночника, снизу - диафрагмой, а вверху сообщается с межфасциальными пространствами шеи. Средостение для разных целей принято разделять на верхний и нижний этажи; передний, средний и задний отделы. К верхнему средостению относятся все анатомические структуры, лежащие выше верхнего края перикарда; границами верхнего средостения являются верхняя апертура грудной клетки и линия, проведённая между углом грудины и межпозвонковым диском Th4-Th5. Нижнее средостение ограничено верхним краем перикарда и диафрагмой, в свою очередь делится на передний, средний и задний отделы. В зависимости от целей, на переднее, среднее и заднее средостение разделяют или только нижний этаж, или всё средостение целиком. Переднее средостение ограничивается грудиной спереди, перикардом и плечеголовными сосудами сзади. В переднем средостении располагаются тимус, передние медиастинальные лимфатические узлы и внутренние грудные артерии и вены. Среднее средостение содержит сердце, восходящий отдел аорты и дугу аорты, верхнюю и нижнюю полые вены; плечеголовные сосуды; диафрагмальные нервы; трахею, главные бронхи и их регионарные лимфоузлы; легочные артерии и легочные вены. Передней границей заднего средостения являются перикард и трахея, задней - позвоночник. В заднем средостении расположены грудная часть нисходящей аорты, пищевод, блуждающие нервы, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, задние медиастинальные лимфатические узлы.

 

2. Иммуногенная реактивность - ответ организма на антигенный стимул. Иммунная системам - это совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих биологическую, структурную и функциональную однородность индивидуальность организма путём обнаружения, уничтожения и удаления из него чужеродных антигенов. Антиген - это вещество экзо- или эн