Реабилитационно-экспертная диагностика включает следующие виды диагностики, КРОМЕ:

1. Экономической

2. Клинико-функциональной

3. Психологической 

4. Профессионально-трудовой

 

011. Студентам, обучающимся в образовательных учреждениях за счет средств федерального бюджета, назначаются государственные социальные стипендии в обязательном порядке

1. Признанных в установленном порядке инвалидами I и II групп

2. Являющихся инвалидами и ветеранами боевых действий

3. Студентам, обучающихся по очной форме обучения (в зависимости от успехов в учебе и научной деятельности)

4. Признанных в установленном порядке инвалидами I и II групп

Документом для предоставления путёвки на санаторно-курортное лечение является:

1. Справка для получения путёвки по форме № 070/у-04     

2. ИПР инвалида (ребёнка-инвалида)

3. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности

4. ИПРА инвалида

 

Финансирование ТСР инвалидов осуществляется за счёт средств:

1. Федерального бюджета, передаваемого через уполномоченный орган (в том числе - Фонд социального страхования, органы социальной защиты населения) 

2. Фонда социального страхования   

3. Работодателя

4. Организации, где ранее работал инвалид

 

014. Программа медицинской реабилитации в ИПР инвалида (ребёнка-инвалида) оформляется в учреждении медико-социальной экспертизы:

1. С учётом рекомендаций, изложенным в п.34 «Направления на медико-социальную экспертизу...»   

2. Без учёта рекомендаций, изложенным в п.34 «Направления на медико-социальную экспертизу...»

3. Только по рекомендациям, изложенным в п.34 «Направления на медико-социальную экспертизу,

4. Без учёта рекомендаций, изложенным в п.34 «Направления на медико-социальную экспертизу...», по желанию инвалида

015. Нуждаемость в мерах медицинской реабилитации пострадавшего (в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания) учреждение МСЭ определяет:

1. С учётом аналогичного заключения врачебной комиссии медицинской организации

2. С учётом заключения Фонда социального страхования

3. Самостоятельно

4. С учётом заключения врачебной комиссии медицинской организации и Фонда социального страхования

016. Максимально допустимое время предоставления государственной услуги в учреждениях МСЭ с учётом времени составления программы дополнительного обследования и его проведения не должно превышать с даты подачи заявления освидетельствуемым:

1. 30 календарных дней    

2. 15 календарных дней  

3. 10 календарных дней 

4. 20 календарных дней 

017. Операции по пересадке органов и тканей являются ли одной из форм реконструктивной хирургии:

1. Да, являются

2. Нет

3. Только по пересадке сердца

4. Только по пересадке сердца

У инвалида с ампутационной культей правой голени проведено протезирование и обучение пользованию ТСР. После проведенных реабилитационных мероприятий биомеханические параметры ходьбы протезированной конечности соответствуют здоровой. Оцените результат медицинской реабилитации

1. Достигнута компенсация утраченных функций полная

2. Восстановлены нарушенные функции полностью 

3. Восстановлены нарушенные функции частично

4. Достигнута компенсация утраченных функций частичная

Форма организации труда рекомендуемая инвалидам при ограничении способности к трудовой деятельности I степени

1. Труд в обычных условиях труда

2. Труд в специально созданных условиях

3. Надомный труд

4. Трудовая деятельность противопоказана

 

020. Размер социальной стипендии, назначаемой инвалиду, не может быть меньше размера стипендии, установленного для конкретного образовательного учреждения в:

1. 1, 5 раза

2. 2 раза

3. 2,5 раза

4. 3 раза

 

 

Эталон ответов:

1	2	3	4	5
1	1	1	1	1
6	7	8	9	10
1	1	1	1	1
11	12	13	14	15
1	1	1	1	1
16	17	18	19	20
1	1	1	1	1

 

ГЛОССАРИЙ

Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (в рамках положений ст. 26 Конвенции о правах инвалидов и 9. ст. Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Адаптация - процесс адекватного приспособления функциональных, структурных и социальных функций к окружающей среде

Адаптация (биологический феномен) - процесс жизнедеятельности организма в неадекватных условиях внешней среды с сохранением оптимального состояния жизненных функций, способности к труду и обучению.

Адаптация в физиологических критериях - процесс поддержания функционального состояния гомеостатических систем и организма в целом, обеспечивающий его сохранение, развитие, работоспособность, максимальную продолжительность жизни в неадекватных условиях среды и при патологических состояниях

Адаптация профессионально-производственная - система и процесс определения оптимального уровня производственных нагрузок, связанных с исполнением требований рекомендуемой профессиональной деятельности в условиях конкретного производства, с приспособлением к ним инвалидов.

Административный регламент - нормативный правовой акт, устанавливающий порядок предоставления государственной или муниципальной услуги и стандарт предоставления государственной или муниципальной услуги

Базовая программа реабилитации - гарантированный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемый инвалиду бесплатно за счет средств и услуг, предоставляемый инвалиду бесплатно за счет средств бюджетов различного уровня

Бытовая адаптация – решение различных аспектов в формировании определенных навыков, установок, привычек, направленных к распорядку, традициям, существующим отношениям между людьми в коллективе, в группе, вне связи со сферой производственной деятельности

Вредные (условно-допустимые) условия труда характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятные воздействия на организм работающего и/или его потомство

Государственная услуга, предоставляемая федеральным органом исполнительной власти, органом государственного внебюджетного фонда, исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, а также органом местного самоуправления при осуществлении отдельных государственных полномочий, переданных федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации (далее - государственная услуга), - деятельность по реализации функций соответственно федерального органа исполнительной власти, государственного внебюджетного фонда, исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, а также органа местного самоуправления при осуществлении отдельных государственных полномочий, переданных федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации (далее - органы, предоставляющие государственные услуги), которая осуществляется по запросам заявителей в пределах установленных нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации полномочий органов, предоставляющих государственные услуги;

Диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий;

Допустимые (благоприятные) условия труда - уровни факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиениче­ских нормативов для рабочих мест, а возможные функциональные изменения восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблаго­приятного воздействия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство

Жалоба на нарушение порядка предоставления государственной или муниципальной услуги (далее - жалоба) - требование заявителя или его законного представителя о восстановлении или защите нарушенных прав или законных интересов заявителя органом, предоставляющим государственную услугу, органом, предоставляющим муниципальную услугу, многофункциональным центром, должностным лицом органа, предоставляющего государственную услугу, органа, предоставляющего муниципальную услугу, или многофункционального центра либо государственным или муниципальным служащим при получении данным заявителем государственной или муниципальной услуги.

Заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;

Заявитель - физическое или юридическое лицо (за исключением государственных органов и их территориальных органов, органов государственных внебюджетных фондов и их территориальных органов, органов местного самоуправления) либо их уполномоченные представители, обратившиеся в орган, предоставляющий государственные услуги, или в орган, предоставляющий муниципальные услуги, либо в организации, указанные в частях 2 и 3 статьи 1 настоящего Федерального закона, или в организации, указанные в пункте 5 настоящей статьи, с запросом о предоставлении государственной или муниципальной услуги, выраженным в устной, письменной или электронной форме;

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Компенсация - восполнение недостаточности функций пораженных органов и систем усиленной деятельностью сохранившихся структур организма

Лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни;

Личностные факторы - это контекстовые факторы, такие как возраст, пол, социальный статус, жизненный опыт и т.д., которые являются обязательными атрибутами любого человека.

Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти;

Охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;

Предоставление государственных и муниципальных услуг в электронной форме - предоставление государственных и муниципальных услуг с использованием информационно-телекоммуникационных технологий, включая использование единого портала государственных и муниципальных услуг и (или) региональных порталов государственных и муниципальных услуг, а также использование универсальной электронной карты, в том числе осуществление в рамках такого предоставления электронного взаимодействия между государственными органами, органами местного самоуправления, организациями и заявителями. В целях предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме могут использоваться другие средства информационно-телекоммуникационных технологий в случаях и порядке, которые определяются Правительством Российской Федерации.

Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;

Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Реабилитационное учреждение - учреждения, осуществляющие процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными программами. Реабилитационные учреждения должны обеспечивать безбаръерную физическую и психологическую среду для инвалидов; в них, с учетом потребностей инвалидов, среда жизнедеятельности должна быть организована так, чтобы обеспечить инвалидам доступность к материальным и духовным объектам

Реабилитационный потенциал - степень способности инвалида к взаимодействию с социальной средой, комплекс биологических и психофизиологических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные способности

Реабилитационный прогноз - предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала, предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество, обусловленный содержанием реаби­литационного потенциала и воздействием внешних факторов, влияющих на его реализацию в процессе проведения реабилитационных меро­приятий

Реконструктивная хирургия - метод оперативного восстановления анатомической целостности и физиологической самостоя­тельности способностей инвалида

Состояние - изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;

Сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти;

Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Социальная поддержка инвалидов - система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения

Статус (status - состояние) Правовое положение гражданина, юридического лица.

Степень выраженности нарушений - мера, количественная величина отклонения от нормы функций органов и систем организма (вследствие нарушения здоровья)

Степень ограничения жизнедея­тельности - величина отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах - количественная величина, выраженная в процентах, снижения или утраты способности к определенному виду профессиональной деятельности

Степень функциональных нарушений - количественная и качественная характеристика выраженности нарушений функций организма: I степень — незначительные функциональные нарушения; II степень - умеренные функциональные нарушения; III степень - выраженные функциональные нарушения; IV степень - значительно выраженные функциональные нарушения.

Способности - индивидуальные особенности человека, от которых зависит приобретение им знаний, умений и навыков, а также успешность выполнения различных видов деятельности

Способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых норм

Способность к обучению - способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми)

Способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации

Способность к ориентации - способность определяться во времени и про­странстве, способность самостоятельно ориентироваться в окружающей среде посредством зрения, слуха, обоняния, сознания, мышления и адекватно оценивать ситуацию с помощью интеллектуальных свойств

Способность к передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной дея­тельности, способность ходить, бегать, перемещаться, преодолевать препятствия, управлять положением тела

Способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:

Способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы.

Технические средства реабилитации инвалидов - устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Тяжесть заболевания или состояния - критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением.

Условия для признания лица инвалидом - наличие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности и необходимости осуществления мер социальной защиты

Функции организма - это физиологические функции систем организма (включая психические функции). Термин «организм» относится к человеческому организму как единому целому, включая и головной мозг. Поэтому умственные (или психические) функции относятся также к кате­гориям функций организма.

Экспертиза - исследование и разрешение каких-либо вопросов лицами, обладающими специальными знаниями в этой области.

Экспертно-реабилитационная функциональная диагностика - комплекс функциональных методов исследования и методических подходов, направленных на определение степени выраженности нарушений основных видов жизнедеятельности, приводящих к социальной недостаточности больных и выявление реабилитационных возможностей инвалидов отно­сительно восстановления конкретных видов жизнедеятельности.

 

 

ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение / В.А Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 608 с.

2. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: руководство к практическим занятиям: учеб. пособие / В.А. Медик, Ю.П. Лисицын, М.С. Токмачев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 400 с.:ил.

Дополнительная:

1. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Приказ Минтруда России от 29 сентября 2014г. № 664н.

2. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации. Федеральный

закон от 24 ноября 1995 г. № 181 (в ред. от 01 января 2016 г.).

3. О порядке и условиях признания лица инвалидом. Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95.

4. Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. Приказ Минтруда России от 11 октября 2012 г. № 310н.

5. Об утверждении примерной структуры главных бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главного бюро, осуществляющего медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий. Приказ ФМБА РФ от 08 октября 2008 г. № 355.

6. Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы. Приказ Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н.

7. Об утверждении формы направления на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь. Приказ Минздрава России от 31.01.2007 г. № 77 (с изм. от 28.10.2009 г.).

8. Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медик-социальной экспертизы, и их форм. Приказ Минтруда России от 31.07.2015 г. № 528н.

9.  Коробов М.В., Дубинина И.А., Смирнова Н.С. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов. Нормативные правовые акты и инструктивные материалы. Учебное пособие в четырех частях. СПб: СПбИУВЭК, 2011.

10. Коробов М.В., Помников В.Г. / Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации. СПб: Гиппократ, 2010.

Содержание

Введение	3
Понятие «медико-социальная экспертиза»	10
Порядок организации и деятельности федеральных учреждений МСЭ	11
Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу	17
Признание лица инвалидом	21
Сроки установления инвалидности	27
Причины инвалидности	29
Переосвидетельствование инвалида	36
Индивидуальная программа реабилитации / абилитации инвалида	36
Разработка и реализация ИПРА инвалида	37
Клинические примеры	43
Тестовые задания	48
Глоссарий	53
Список литературы	60