Иванов Иван Иванович. Фамилию, имя, отчество не менял — КиберПедия 

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Иванов Иван Иванович. Фамилию, имя, отчество не менял

2022-10-03 21
Иванов Иван Иванович. Фамилию, имя, отчество не менял 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Сведения о заявителе

 

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) Иванов Иван Иванович, п о свидетельству о рождении

(в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю фамилию, имя,

Иванов Иван Иванович. Фамилию, имя, отчество не менял

отчество (при наличии), причину и дату изменения)

 

2. Число, месяц, год и место рождения

01.01.1986 года рождения, Республика Беларусь,

По свидетельству о рождении место рождения — город Бобруйск, Могилевская область, БССР

  3. Пол

Мужской

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время(имели прежде)

Гражданство Республики Беларусь, приобретено по факту рождения и постоянного

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

Проживания, иного гражданства не имею и не имел

     

 

 

5. Имеете ли действительный документ,подтверждающий право на проживание виностранном государстве

Документа, подтверждающего право на проживание в иностранном государстве

 не имею

(если да, то указать наименование иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве РоссийскойФедерации

Состоял в гражданстве СССР до 21.12.1991 года,утрачено в связи с распадом СССР. Вгражданстве

(если да, то основание и дата его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

Российской Федерации ранее не состоял

 

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство РоссийскойФедерации или о

восстановлениив гражданстве Российской Федерации

Ранее с заявлением о приёме

 

(если да, то когда и в какой орган,

В гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации

 

какое было принято решение)

Не обращался

8. Утратил силу.5

9. Национальность

Белорус

(указывается по желанию)

10. Вероисповедание

Православие

(указывается по желанию)

11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению

подготовки

Образование среднее специальное, окончил в 2010 году «Бобруйский государственный

(наименование и реквизиты документа об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации, выдавшей

Лесотехнический техникум» с присвоением квалификациитехник-механик

соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

Специальность «Машины и механизмы деревообрабатывающих производств». Диплом Б № 935944

От 10мая2010года, город Бобруйск, Республика Беларусь

 

12. Ученая степень, ученое звание (при наличии)

Ученой степени, ученого звания не имею.

 

(номер диплома, дата и место выдачи)

 

 

13. Семейное положение

Холост, в браке не состоял

 

(женат (холост), замужем (незамужняя), разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

                 


14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

 

Степень родства Фамилия, имя, отчество (при наличии) Год и место рождения Гражданство Страна проживания и адрес Место работы, учебы
Мать Иванова Марья Ивановна 01.01.1970года рождения, город Рогачев,Республика Беларусь Республика Беларусь Республика Беларусь, Могилевская область, город Бобруйск, улица Октябрьская, дом 100, квартира 240 ОАО «Управляющая компания холдинга «Бобруйскагромаш»
Отец Иванов Иван Евгеньевич 02.01.1969 года рождения, город Бобруйск, Республика Беларусь Республика Беларусь Республика Беларусь, Могилевская область, город Бобруйск, улица Горелика, дом 16 ОАО «Управляющая компания холдинга «Бобруйскагромаш»
Брат Иванов Петр Евгеньевич 03.01.1990 года рождения, город Бобруйск, Республика Беларусь Республика Беларусь Республика Беларусь, Могилевская область, город Бобруйск, улица Минская, дом 56, квартира900 ОАО «Управляющая компания холдинга «Бобруйскагромаш»

15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях,военную службу) 6

 

Дата (месяц и год)

Должность с указанием организации

Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)

приема увольнения
05.2016 07.2017 Директор ООО «Рога и копыта» Российская Федерация, город Санкт-Петербург, улица Гжатская, дом 10
07.2017 07.2020 Администратор ООО «Стриж» Российская Федерация, город Санкт-Петербург, улица Достоевского, дом 5 литераБ, помещение 7
12.2019 По настоящее время Индивидуальный предприниматель Иванов Иван Иванович ОГРНИП: 666666666666666 Российская Федерация, Ленинградская область, Всеволожский район, Кудрово, улица Английская, дом 6, квартира 111
    16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)7
Доход от предпринимательской деятельности, доход по основному месту работы

 

 

17. Источник средств к существованию за период проживания на территорииРоссийской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего датеобращения с заявлением8

 

Вид дохода Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы Не имею
2. Доход от иной деятельности Налоговая декларация по налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения 666666 рублей 00 копеек
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях Не имею
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях Не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) Не имею

 

18. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийскимклассификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред.1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации неменее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением 9
не осуществляю
 
 
(период осуществления предпринимательской деятельности, наименование вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период, и его код по ОКВЭД)

 

  В период с 1 января по 31 декабря ____ г. В период с 1 января по 31 декабря ____ г. В период с 1 января по 31 декабря ____ г.
Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год)      
19. Организационно-правовая форма, наименование и адрес юридического лица,в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационныйномер 10
не осуществляю

 

 


 

 

20.Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийскимклассификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред.1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации неменее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением 11
не осуществляю
(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД, период осуществления, соответствующий периоду инвестирования)
 
 
 
  По состоянию на "__" ____.____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря ____ г. По состоянию на "__" ____.____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря ____ г. По состоянию на "__" ____.____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря ____ г.
Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов) _______________________ (наименование _______________________ юридического лица)      
Размер уставного (складочного) капитала (не менее 100 млн. руб.) _______________________ (наименованиеюридического лица)      
Сумма уплаченных _______________________ (наименованиеюридического лица) налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год)      

 

21. Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

ИНН 6666666666, присвоен

Года Межрайонной инспекцией Федеральной налоговойслужбы №11 по Санкт-Петербургу

22. Владеете ли русским языком

Альтернативную гражданскую службу на момент подачи заявления не призван. Срочную службу проходил с 01.01.2006 года по 01.01.2008 года в войсковой части76999, город Осиповичи Могилевской области Республики Беларусь. Звание старший сержант.

или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)

       

 

 

24. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства 12
постоянно проживаю с 01.01.2019 года до 01.01.2024 года побессрочному  виду на жительство в Российской Федерации,
серия 90 №1111111, выдан 23.01.2019 года ГУ МВД России по городу Санкт-Петербургу и
Ленинградской области, по адресу:
Ленинградская область, Всеволожский район, Кудрово, улица Английская, дом 10, квартира 111
(с какого времени, в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)

 

Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания

Выезд

Въезд

Страна въезда Цель поездки Дата Место пересечения границы и вид транспорта Страна выезда Дата Место пересечения границы и вид транспорта
Республика Шри-Ланка частная 01.01.2020 КПП Пулково, самолет Республика Шри-Ланка 01.03.2020 КПП Пулково, самолет
РеспубликаБеларусь частная 15.05.2021 КПП Невель, поезд Беларусь 25.05.2021 КПП Лобок, автомобиль

 

25. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное документом с отметкой о регистрации по месту пребывания, либо фактическое проживание на территории Российской Федерации без регистрации по месту жительства или по месту пребывания 13

 

(сведения о прибытии (обстоятельства прибытия) в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения о нахождении (обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения с заявлением)

26. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации

С заявлением, не выдворялся

(если да, то указать причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении, решение суда)

 

28. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органахбезопасности или в

правоохранительных органах иностранного государства

 

К уголовной ответственности

Не привлекался

(если да, то указать где, когда, по каким статьям уголовного законодательствасоответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания с приложением копии приговора)

     

 

 

30. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органамииностранного

государства за совершение преступления

Рублей.

       

 

 

В случае приема меня в гражданство (восстановления меня в гражданстве) Российской Федерации обязуюсь быть верным России, добросовестно выполнять свой гражданский долг и нести обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.

  ___________________ (подпись заявителя)

 

Я предупрежден(а),что в соответствии со статьями 22 и 41.8Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о приемеменя в гражданство (восстановлении меня в гражданстве) РоссийскойФедерации, подлежит отмене в случае, если такое решение принято на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, либо в случае моего отказа от принесения Присяги гражданина Российской Федерации.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных

подтверждаю.

 

_________________________                  ___________________________

 (дата подачи заявления) (подпись заявителя)

 

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю 16

___________________________________________________________________________________

(специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы

________________________________________________________________________________________________________________________

должностного лица территориального органа Министерства внутренних дел

__________________________________________________________________________________________________

Российской Федерации, принявшего документы)

_______________________ (дата)  

_______________________

(подпись должностного лица)

Заявление принято к рассмотрению_­­­­­­____________ на основании_________________________

(дата) (статья, часть, пункт)

Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".

Руководитель (начальник), заместитель руководителя (начальника)

  ______________________________ (наименование территориального органа

_________________________________________________________________________________________________

Министерства внутренних дел Российской Федерации)

______________________ (специальное звание, классный чин) _______________________ (подпись)

_______________________

(фамилия, инициалы)

М.П. 17

В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" выдан документ, удостоверяющий личность заявителя 18

_________________________________________________________________________________________________

(серия и номер документа,

_________________________________________________________________________________________________

должностное лицо территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации)

______________________ (подпись)  

_______________________

(фамилия, инициалы)

       

 

Примечания: 1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 x 4 сантиметра.

2. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в данной графе.

5. Утратил силу.

6. Указываются наименования организаций так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является индивидуальным предпринимателем, указывается основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер и местонахождение воинской части (учреждения). При приобретении гражданства Российской Федерации на основании пункта «и» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» указывается также профессия (специальность, должность) согласно перечню профессий (специальностей, должностей) иностранных граждан и лиц без гражданства – квалифицированных специалистов, имеющих право на прием в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке, утвержденному Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

7. Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано либо реквизиты справки территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о назначении пенсии.

8. При приобретении гражданства Российской Федерации на основании пунктов «ж» и «з» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» не заполняется.

9. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта «ж» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации». 10. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта «з» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

11. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта «з» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

12. Для лиц, зарегистрированных по месту жительства на территории Российской Федерации до 1 июля 2002 г., срок проживания на территории Российской Федерации до получения вида на жительство подтверждается паспортом гражданина СССР образца 1974 года с отметкой о дате регистрации по месту жительства либо свидетельством о регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, выданным к документу, удостоверяющему личность иностранного гражданина, с пометкой о дате выдачи. При отсутствии этих документов указываются дата (даты) регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации и адрес (адреса) места жительства, а в случае снятия с регистрационного учета также дата (даты) снятия с регистрационного учета по месту жительства на территории Российской Федерации.

13. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

14. Указываются неснятые и непогашенные судимости. 15. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

16. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации», подлинность подписи заявителя свидетельствуется в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о приеме в гражданство Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации», удостоверяется должностным лицом территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

17. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации. 1

18. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

Сведения о заявителе

 

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) Иванов Иван Иванович, п о свидетельству о рождении

(в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю фамилию, имя,

Иванов Иван Иванович. Фамилию, имя, отчество не менял

отчество (при наличии), причину и дату изменения)

 

2. Число, месяц, год и место рождения

01.01.1986 года рождения, Республика Беларусь,

Поделиться с друзьями:

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.08 с.